Увеличена щитовидка при беременности

Содержание

От работы щитовидки зависит не только здоровье беременной женщины, но и развитие ее будущего ребенка. Очень часто беременность негативно влияет на состояние этого органа и провоцирует развитие некоторых заболеваний. Как распознать первые неприятные симптомы, и что предпринять в таком случае?

Как беременность связана с заболеваниями щитовидной железы?

Увеличена щитовидка при беременностиРоль щитовидной железы для организма

Этот орган является парным, по форме напоминает бабочку и располагается в районе шеи. Отвечает за синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие в процессах метаболизма, транспортер кислорода и энергетических затрат организма человека.

Увеличена щитовидка при беременности

Заболевания щитовидки при беременности: риски

Патологии этого органа связаны с повышенной или сниженной активностью секреторной функции. В результате в организме наблюдается переизбыток или нехватка тиреоидных гормонов. Такое состояние несет прямую угрозу для жизни будущей мамы и ее ребенка.

При гиперактивности щитовидной железы у женщины развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы при родах. Дети, развивающиеся при тиреотоксикозе, имеют врожденные патологии щитовидки.

Увеличена щитовидка при беременностиПри нехватке гормонов развивается гипотиреоз, который часто приводит к нарушениям внутриутробного развития. Дети рождаются с низким весом, недоразвитым скелетом, умственной отсталостью различной степени и т.д. Для женщины такое состояние также опасно и влечет следующие последствия:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • выкидыши;
  • роды, раньше положенного срока;
  • гипертония;
  • маточные кровотечения после родов.

Очень важно своевременно диагностировать патологии щитовидной железы и провести эффективное лечение.

Нормы гормонов щитовидки: таблица

Беременность очень сильно влияет на гормональный фон женщины, поэтому нормы для этой категории пациенток имеют свои установленные цифры. Стоит отметить, что в период вынашивания малыша наблюдается резкое повышение Т4 и снижение ТТГ, при этом Т3 имеет нормальные значения.

Наименование гормонаНормальный показатель
Т3 общий1,3-2,7 нмоль/л
Т3 свободный2,3-6,3 пмоль/л
Т4 общий54-156 нмоль/л
Т4 свободный10,3-24,5 пмоль/л
ТТГ0,4-2,0 ммЕд/л

Любые отклонения от этих значений требуют консультации специалиста.

Первые признаки заболевания во время беременности

Увеличена щитовидка при беременностиГестационный гипотиреоз

В данном случае наблюдается нехватка в выработке тироксина и трийодтиронина. Такое состояние сопровождается повышенной утомляемостью, учащением сердцебиения и пульса, резким снижением артериального давления, проблемами в работе кишечника (запоры или диареи), головной болью, незначительным повышением температуры тела.

Женщина наблюдается у себя сильную отечность на теле, особенно по утрам, выпадение волос, шелушение кожи, резкие перепады настроения.

Гипертиреоз

Это заболевание сопровождается повышенным синтезом тиреодиных гормонов. Основными симптомами являются:

  • раздражительность;
  • повышение потоотделения;
  • увеличение щитовидки в размерах;
  • резкая потеря веса;
  • расстройство кишечника;
  • постоянный токсикоз.

Увеличена щитовидка при беременности

Субклинический гипотиреоз

Увеличена щитовидка при беременностиЭто заболевание сопровождается следующими неприятными признаками:

  • чувство озноба, вялость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • ухудшение внимания и памяти.

Субклинический гипотиреоз влечет за собой развитие бесплодия, поэтому не часто встречается среди беременных женщин.

Тиреоидит

Наблюдается при аутоиммунных нарушениях, когда организм вырабатывает антитела к собственным клеткам иммунной системы. Среди основных симптомов наблюдается:

  • незначительная тошнота и рвота;
  • учащение сердцебиения;
  • повышенная раздражительность и нервозность;
  • потеря веса.

При несвоевременном лечении влечет за собой тяжелую форму гипотиреоза.

Тиреотоксикоз и увеличена щитовидка

Одним из первых симптомов проявления является сильная рвота, повышенная потливость, учащение сердцебиения. Также у женщин с таким диагнозом щитовидная железа сильно увеличивается в размерах и четко прощупывается при пальпации.

Влияние заболевания щитовидки на развитие плода

Увеличена щитовидка при беременностиЛюбое отклонение в работе щитовидной железы влечет за собой негативные последствия для внутриутробного развития плода. Ребенок при рождении имеет недостаточный вес или неправильное строение опорно-двигательного аппарата. Часто наблюдаются отклонения в умственном развитии, врожденные патологии щитовидки. Такие дети раздражительные, появляются раньше положенного срока.

Гипертиреоз грозит преждевременными родами, замершей беременностью или выкидышем. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается острая плацентарная недостаточность и проблемы в формировании щитовидки плода.

Как меняется гормональный фон женщины при болезнях щитовидки во время беременности

Самым важным показателем в период вынашивания ребенка считается уровень ТТГ, именно по результатам этого анализа полностью оценивается здоровье женщины. Стоит отметить, что цифры могут меняться в течение всей беременности. Понижение нормы ТТГ на первых месяцах связано с повышением ХГЧ в организме, такое состояние считается физиологически нормальным.

Читать дальше  Что значит 3 размер матки

Однако если этот показатель сильно понижен, то может идти речь о развитии патологии беременности. Поэтому очень важно сдавать несколько повторных анализов на ТТГ, которые позволяют проследить за изменением показателя в динамике.

Лечение

Увеличена щитовидка при беременностиМедикаментозное

При недостатке синтеза гормонов щитовидной железы женщине назначают прием тироксина в допустимых дозах, этот препарата не несет опасности для здоровья плода. Для лечения гипертиреоза назначают антитиреоидные препараты, которые уменьшают синтезе тироксина. Также в составе комплексной медикаментозной терапии применяются бетаблокаторы (для купирования неприятной симптоматики) и лекарства на основе йода.

Оптимальным сроком для проведения медикаментозного лечения считается первый триместр беременности. В некоторых случаях пациенткам назначают прерывание беременности или проведение хирургического вмешательства (не ранее, чем во втором триместре).

Оперативное

Если щитовидная железа сильно увеличилась в размерах, то женщине проводят удаление зоба. Операция проводится только по строгим показаниям (в случае сильного давления зоба на трахею и затруднении дыхания) и не ранее, чем во втором триместре. После хирургического удаления женщине назначают поддерживающую гормональную терапию.

Неотложные состояния

Увеличена щитовидка при беременностиВ тяжелых случаях течения патологий щитовидной железы женщине показано искусственное прерывание беременности с дальнейшим лечением проблемы.

После окончания курса терапии разрешается повторная беременность при отсутствии прямых противопоказаний.

Определение родового разрешения

В большинстве случаев при заболеваниях щитовидки женщина рожает естественным способом. Кесарево сечение проводится только при наличии прямых противопоказаний (неправильное предлежание плода, аномалия тазовых костей и т.д.).

Обычно при заболеваниях щитовидки беременность протекает с рядом неприятных симптомов, зависимо от смены уровня гормонов (в сторону уменьшения или увеличения) могут развиваться внутриутробные патологии плода. Очень важно провести своевременную диагностику и лечение существующих заболеваний, чтобы повысить шансы на нормальное течение беременности и рождение здорового ребенка.

Полезное видео

Здравствуйте, дорогие читательницы! Я думаю, вы согласитесь со мной, что здоровье женщины и способность выносить здорового малыша часто зависят от своевременной диагностики. Репродуктивное состояние тесно связано с гормональным балансом, поддерживающимся в организме органами эндокринной системы. Гормоны щитовидки при беременности имеют огромное влияние на формирование здорового плода. Сегодня мы с вами обсудим, какие могут быть заболевания щитовидной железы во время беременности, всем ли будущим мамочкам надо пройти обследование у эндокринолога, и какие последствия могу быть при несвоевременной диагностике патологий. Интересно? Я думаю, что это очень важная тема для нас…

Содержание:

Увеличена щитовидка при беременности

Маленькая да удаленькая: изучаем функции щитовидной железы

По мнению эндокринологов небольшая (от 12 до 25 грамм у взрослого человека), расположенная на шее железа, координирует работу всего организма, и выполняет ведущую роль дирижера мастерски и незаметно. Продуцируемые тиреоидные гормоны контролируют метаболизм на клеточном уровне, отвечают за функции нервной системы и сердечной мышцы, а в процессе вынашивания — направляют правильное формирование головного и спинного мозга, а также всей нервной системы плода. Успешное зачатие и вынашивание при дисфункции щитовидки может затянуться во времени, поэтому, как забеременеть при проблемах с щитовидкой, следует обсудить с врачом не откладывая.

Увеличена щитовидка при беременности

Милые мои читательницы, а вы знали, что будущий уровень интеллекта вашего ребенка связан с правильной работой этого важнейшего органа, так как до наступления 12-й недели щитовидная железа эмбриона недостаточно сформирована, чтобы вырабатывать тироксин и трийодтиранин? Поэтому, если поражена щитовидка при беременности, последствия для ребенка могут быть достаточно весомые.

Распространенная патология щитовидной железы и беременность: разновидности зоба

Йод — это важнейший микроэлемент, необходимый для синтеза тиреоидных гормонов. Миллионы людей во всем мире испытывают йододефицит, и наша страна не является исключением. Причин для этого много, но основная проблема — неправильно сбалансированный рацион, недостаточное употребление рыбы и морепродуктов, модные направления питания — веганство и вегетарианство. В некоторых географических регионах люди массово страдают от нехватки йода, даже не подозревая об этом. Эутиреоидный, простой или диффузный зоб часто диагностируют, если увеличена щитовидка при беременности. Недостаток йода в таких случаях восполняют приемом специальных препаратов, доводя суточную дозу необходимого микроэлемента до рекомендованных 200-250 мкг в сутки. Изменения, внесенные в ежедневное меню и терапия необходимы, если увеличилась щитовидка при беременности. Последствия для плода и ребенка в дальнейшем, если не применять мер могут быть следующими:

  • Маленький объем головы при рождении.
  • Замедленное интеллектуальное развитие.
  • Проблемы с чтением и восприятием информации.

Нельзя оставить без внимания активный режим, в котором работает щитовидка на ранних сроках. Беременность выдвигает особые требования к общему гормональному фону. Это состояние носит временный характер и называется транзиторным гипертиреозом.

Увеличена щитовидка при беременности

Заболевания щитовидной железы и беременность: чем грозит гипотериоз?

Гипотериоз развивается, если вовремя не сбалансировать поступление йода в организм. Вполне возможна ситуация, когда до зачатия имел место гипотиреоз щитовидной железы, и беременность его усугубила. Последствия для матери и ребенка могут быть очень серьезными:

  • Анемия.
  • Отслойка плаценты.
  • Гестоз.
  • Угроза срыва и самоаборт.
  • Мертворожденный ребенок.
  • Слабая родовая деятельность.
  • Повышенный риск послеродовых кровотечений.
  • Аномальное развитие плода (карликовость, глухота, немота, косоглазие).
  • Умственная отсталость и психомоторные нарушения у малыша.
Читать дальше  Чешется вокруг глаз и опухшие веки

Длительное течение заболевания может привести к проблемам с зачатием. Это касается и женщин, удаливших щитовидную железу по медицинским показаниям. Им необходима особая заместительная гормональная терапия, чтобы наступила беременность после удаления щитовидки. Ни в коем случае не стоит отчаиваться! Современная медицина не стоит на месте и врачи уверяют, что беременность без щитовидной железы вполне возможна, хотя и имеет свои отличительные особенности.

Девушки, обязательно обратитесь к врачу, если:

  • Голос осип, окружность шеи увеличилась, в горле чувствуется ком.
  • Вы быстро утомляетесь, вас преследуют головные боли и постоянная слабость.
  • Вы мерзнете при комфортной температуре.
  • Кожа стала сухой, ногти — ломкими, волосы сильно секутся и выпадают.
  • Лицо стало одутловатым.

Гипотиреоз может иметь необратимые последствия для плода. Во время ожидания малыша заболевание развивается у 2% женщин. Основной причиной развития аномалии является аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, и беременность при таком состоянии может не наступить без соответствующего лечения. Замена железистой ткани на фиброзную приводит к значительному снижению синтеза необходимых гормонов. Банальный дефицит йода, обусловленный особенностями питания и областью проживания, также может стать причиной развития болезни.

Беременность при гипотиреозе щитовидной железы требует тщательного наблюдения и соответствующей терапии.

Тиреотоксикоз — обратная сторона медали

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — это противоположное состояние, когда повышен гормон щитовидной железы при беременности. Не путайте это заболевание с транзиторной формой, являющейся временной физиологической стадией. Болезнь требует своевременного выявления и грамотной коррекции. Диагностика усложняется тем, что некоторые симптомы — перепады настроения, излишняя эмоциональность, учащенное сердцебиение, усиленный аппетит, сопровождают первый триместр. Внимательно прислушивайтесь к собственному самочувствию. Аномально активная щитовидка при беременности, симптомы, требующие обращения к медикам:

  • Снижение веса тела.
  • Увеличение объема щитовидной железы.
  • Повышенная температура, лихорадка, жар, горячая кожа.
  • Частота ударов сердца в минуту превышает нормальные показатели, а также характеризуется неравномерностью.(Сильное сердцебиение при беременности: причины и лечение.)
  • Тремор.
  • Потливость.
  • Нездоровый блеск глаз.
  • Нестабильное эмоциональное состояние.

Заболевание развивается у 0,1-0,2% женщин. Подобная редкость объясняется тем, что болезнь препятствует зачатию.

Еще раз напоминаю, что транзиторный гестационный гипотиреоз предусматривает естественные физиологические изменения щитовидной железы при беременности, присутствующие у 38-39% женщин в первом триместре. Во время формирования плаценты хорионический гонадотропин стимулирует работу щитовидки. Во втором семестре состояние будущей мамочки стабилизируется.

Тиреотоксикоз у будущей мамы необходимо компенсировать, чтобы максимально увеличить шансы малыша на благополучный исход. Дисбалансированная щитовидка и беременность, последствия:

Основной терапией является прием препаратов-тириостатиков, ответственное решение о приеме которых принимает доктор или врачебный консилиум.

Что делать при наличии образований и узлов?

У женщины в деликатном положении могут образовываться узлы на щитовидке. Обследование осуществляют согласно общепринятой схеме, учитывая некоторую специфику, поскольку объем железы во время вынашивания увеличивается. Доброкачественные узелковые образования или коллоидный зоб диаметром более 4-х см может стать причиной прерывания и выкидыша.

Увеличена щитовидка при беременности

Биопсия дает четкое представление о характере опухоли. К сожалению, примерно в 6% случаев выявляют раковые клетки. В этом случае оперативное лечение онкозаболевания может проводиться во второй половине вынашивания или после родоразрешения. Но все же в большинстве случаев эти образования не требуют оперативного вмешательства и являются доброкачественными, поэтому не стоит сразу паниковать.

Возможности современной диагностики

Сознательные мамочки часто задают вопрос: анализы щитовидной железы при беременности, какие сдавать, чтобы убедиться, что все в порядке? Беспокойство вполне обосновано: дисфункция ЩЖ часто приводит к характерным осложнениям и развитию трудно лечащегося раннего токсикоза. Простые правила помогут вам контролировать состояние собственного здоровья. Ознакомьтесь обязательно с ними:

  • Проконсультируйтесь с эндокринологом до зачатия малыша или в краткие сроки после наступления беременности.
  • Не пренебрегайте приемом препаратов, содержащих йод, если вам их назначил врач.
  • Не бойтесь дополнительных обследований. При подозрении на то или иное заболевание вам назначат анализ на тироидные гормоны , чтобы установить соответствуют ли нормы щитовидной железы при беременности состоянию вашего организма. УЗИ или сонография помогают установить точный окончательный диагноз.
  • Принимайте терапию, строго следуя врачебным рекомендациям.

Заключение

Дорогие читательницы! Маленькая, но очень важная щитовидная железа неразрывно связана с процессами, происходящими в женском организме до и вовремя ожидания малыша. Теперь вы знаете,можно ли делать УЗИ щитовидки при беременности, какие сдаются анализы, основные патологии и варианты их устранения. Желанная беременность при щитовидной железе с дисфункцией может не наступить так быстро, как вы того желаете. Это не повод сдаваться и опускать руки. Верьте в себя, ищите грамотных специалистов, будьте настойчивы и последовательны. Я искренне верю в ваш успех и жду на страницах своего блога. Если статья была полезна, поделитесь ей в социальных сетях. Всегда открыта к общению, до новых встреч!

Увеличена щитовидка при беременности

Щитовидная железа — орган эндокринной системы, который отвечает за течение обменных процессов в организме человека и умственное развитие. Железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин – два важнейших гормона, при недостатке которых нарушается работа всего организма в целом.

Читать дальше  Почему из бородавки растут волосы

Почему увеличивается щитовидка

Нарушения в работе щитовидной железы возникают, чаще всего, по причине нехватки йода в организме. Такая недостаточность отмечается практически у каждой женщины в период вынашивания ребенка – беременность подразумевает потребление важных веществ и элементов организмом в увеличенном количестве.

Кроме недостатка йода в организме, причиной увеличение щитовидной железы может стать плохая экологическая обстановка в регионе проживания – по статистике медицинских работников количество заболеваний щитовидной железы значительно выше именно у жителей таких областей.

Очень важно учитывать в период беременности и гормональный фон женщины – даже небольшое его «колебание» становится провоцирующим фактором для увеличения щитовидки.

Обратите внимание: именно рассматриваемый орган эндокринной системы вырабатывает гормоны, которые непосредственно влияют на формирование и развитие нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца с сосудами плода. Если во время беременности увеличена щитовидка, то это может привести к врожденным патологиям и снижению интеллекта будущего ребенка.

Заболевания щитовидной железы и беременность

Рассматриваемый орган эндокринной системы работает во время беременности в усиленном режиме. Дело в том, что у плода синтезирование гормонов собственной щитовидной железой начинается на 12-13 неделе беременности, поэтому в этот период будущая мама должна принимать около 200 мкг йода в сутки.

Если во время беременности диагностируют заболевание щитовидной железы, то решение о том, какие лечебные меры можно и нужно предпринять принимает гинеколог в тандеме с эндокринологом. Возможно два варианта развития событий:

  • заболевание щитовидной железы не угрожает здоровью и жизни будущего ребенка, и врачи проводят терапию в щадящем режиме;
  • патология серьезная, благополучное развитие плода исключается – врачи будут настаивать на искусственном прерывании беременности по медицинским показателям.

Заболевания щитовидной железы:

  • частичное отсутствие щитовидки;
  • полное отсутствие щитовидки;
  • опухоли доброкачественного и/или злокачественного;
  • киста щитовидной железы;
  • тиреоидит – воспалительный процесс в щитовидке;
  • гипотиреоз – снижение функций железы;
  • зоб.

Опухоли и кисты щитовидной железы при беременности

Увеличена щитовидка при беременности

Очень сложно диагностировать именно опухоль щитовидной железы – чаще всего такое новообразование не сопровождается никакими симптомами. Причем, даже если у женщины развивается злокачественная опухоль щитовидной железы, то симптомы патологии могут быть полностью идентичны первым признакам беременности – тошнота и рвота, изменение вкуса, нарушение обоняния, слабость и головокружение, повышенная сонливость. Точно диагностировать опухоль щитовидной железы можно только на ультразвуковом исследовании, поэтому гинекологи все чаще делают подобные назначения беременным женщинам.

Обратите внимание: развитие злокачественной опухоли щитовидной железы и нарушения гормонального фона между собой никак не связаны. Этим же отличаются и кисты щитовидки, поэтому для дифференциации диагноза специалисты проводят женщине гистологическое исследование новообразования (биопсия) и анализ крови на присутствие онкомаркеров.

Если раньше женщине после перенесенного рака щитовидной железы беременность и роды были противопоказаны, то современные возможности медицины позволяют стать матерью даже тем пациенткам, у кого была проведена операция по полному удалению щитовидной железы. Женщине разрешают забеременеть через 12 месяцев после проведения терапевтического или хирургического лечения рака щитовидной железы, но врачи будут пристально наблюдать все 9 месяцев за состоянием здоровья пациентки. Если на фоне развития беременности у женщины обнаруживается рецидив злокачественного заболевания, то целесообразно сделать аборт.

Тиреоидит при беременности

Это заболевание щитовидной железы тоже невозможно быстро и просто диагностировать – его симптомы практически полностью совпадают с характерными признаками наступления беременности. Женщина жалуется на немотивированную раздражительность, быструю утомляемость, повышенную сонливость, тошноту и рвоту после приема даже привычной и любимой пищи.

Тиреоидит обязательно должен лечиться, даже во время беременности. Так как эта патология развивается при недостатке йода, специалисты назначают женщине прием лекарственных препаратов с высоким содержанием йода.

Гипотиреоз при беременности

Установить факт снижения функции щитовидной железы врач может только по результатам лабораторных исследований крови – они покажут снижение уровня гормонов, которые синтезирует именно рассматриваемый орган эндокринной системы. Гипотиреоз развивается на фоне нарушений в иммунной систему, является хроническим заболеванием и поэтому в период беременности за женщиной ведет наблюдение не только гинеколог, но и эндокринолог.

Лечение гипотиреоза осуществляется с использованием гормональных лекарственных препаратов, если женщина будет игнорировать назначения врача в период вынашивания ребенка, то есть высокий риск рождения малыша с тяжелыми поражениями головного мозга, глухотой и немотой, другими тяжелыми патологиями.

Обратите внимание: если гипотиреоз не был диагностирован до наступления зачатия, то женщине может быть рекомендовано искусственное прерывание беременности по медицинским показателям. Неконтролируемое прогрессирование данного заболевания щитовидной железы приводит к рождению малыша с тяжелыми, несовместимыми с жизнью, патологиями.

Зоб при беременности

Увеличена щитовидка при беременности

Во время беременности у женщины именно зоб чаще всего и развивается. Под этим названием подразумевается стойкое увеличение щитовидной железы, не связанное с воспалением или злокачественным ростом данного органа.

Зоб, как правило, не является противопоказанием к вынашиванию беременности и родам, но пациентка должна находиться под контролем гинеколога и эндокринолога на протяжении всех 9 месяцев, возможно, понадобится периодически проходить лечение в стационаре.

Увеличение щитовидной железы, заболевания этого органа эндокринной системы не всегда являются поводом для искусственного прерывания беременности. В любом случае, окончательное решение принимают гинеколог и эндокринолог.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

11,014 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

>

Вам также может понравиться

About the Author: Buku

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector