Утрожестан при беременности во втором триместре

Содержание

Утрожестан – это гормональный препарат из группы гестагенов. Утрожестан беременным назначают при нарушениях гормонального фона во время вынашивания ребенка, которые могут привести к самопроизвольному аборту (выкидышу). Также Утрожестан используется в качестве основного препарата для лечения бесплодия и в случаях искусственного оплодотворения для поддержания гормонального баланса в организме женщины.

Утрожестан выпускают в виде капсул для приема внутрь, суппозиториев (вагинальных свечей), дозировкой 100 и 200 мг. Такая форма выпуска позволяет с удобством использовать препарат, подбирать необходимую дозу индивидуально для каждой беременной.

Утрожестан и беременность

Зачем назначают Утрожестан беременным?

Утрожестан назначают беременным в тех случаях, когда в организме пациентки вырабатывается в недостаточном количестве основной гормон беременности – прогестерон. Снижение уровня прогестерона ведет к тому, что во внутреннем слое матки (эндометрии) ухудшается кровообращение, плод получает меньше питательных веществ и кислорода из крови матери и, соответственно, медленно растет и развивается. Также уменьшение прогестерона может вызвать кровотечение, отторжение плаценты, повышение сократительной способности матки.

Утрожестан беременным – для чего назначают:

  • продлить беременность;
  • предотвратить выкидыш;
  • улучшить кровоснабжение матки и плаценты;
  • предотвратить кровотечения;
  • снизить сократительную активность матки;
  • предотвратить преждевременные роды.

Прописывают Утрожестан с первых дней беременности. Принимать этот препарат можно большинству женщин с прогестероновой недостаточностью в организме. Если женщина страдает бесплодием, то Утрожестан назначается в комплексе с другими гормональными средствами.

Можно ли беременным принимать Утрожестан?

Утрожестан можно принимать беременным, в организме которых недостаточно прогестерона. Однако, следует соблюдать осторожность пациенткам, у которых в анамнезе есть сердечно сосудистые заболевания (тромбофлебит, инсульт, инфаркт миокарда), злокачественные новообразования гормональной природы, сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек.

Утрожестан при беременности: влияние на плод

Утрожестан не оказывает негативного влияния на плод. Однако, есть сведения, что в будущем у детей, которые родились от беременности, сохраненной и продленной приемом препаратов прогестерона, могут появиться различные нарушения со стороны мочеполовой системы. Так, если рождается девочка, то в период полового созревания у нее могут возникнуть кисты яичника, а если мальчик – урологические заболевания. Влияние Утрожестана на бесплодие у таких детей не доказано.

Утрожестан: как принимать при беременности?

Чтобы знать, как принимать Утрожестан беременным правильно, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Пить препарат нужно вечером, перед сном, запивая небольшим количеством воды. Если использовать лекарство в форме свечей, то их нужно вводить глубоко во влагалище на ночь.

В каких дозах принимать Утрожестан при беременности? Дозировка для беременных составляет 100-600 мг. Это суточная норма, которую следует разделить на несколько приемов.

Для беременных доза зависит от заболевания и его степени тяжести. Так, например, для профилактики преждевременных родов у женщин из группы риска назначают 100-200 мг Утрожестана (в форме вагинальных свечей). Сколько нужно принимать Утрожестан беременным также зависит от срока беременности.

Утрожестан как долго принимать при беременности? В большинстве случаев препарат назначают на протяжение I и II триместров, однако возможно продление лечения на несколько недель.

Утрожестан при беременности: как отменять препарат?

Когда отменять препарат, решает лечащий врач. После значительных улучшений и достижения стабильного состояния можно снизить дозировку. Чтобы не навредить ребенку и не вызвать синдрома отмены, необходимо уменьшать дозу на 100 мг в неделю или на 50 мг 1 раз в 3 дня. Следует прекратить снижение препарата и вернуться к начальной дозе при возникновении следующих симптомов:

  • кровянистые выделения, мазня;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • набор веса.

    Утрожестан: угроза выкидыша

    Врачи акушеры-гинекологи часто назначают Утрожестан при угрозе выкидыша. Дозировка в таких случаях составляет 200-600 мг. Препарат принимают каждый день на ночь. Доза лекарства может варьироваться в зависимости от степени самопроизвольного аборта. Утрожестан сохраняет беременность, улучшает кровообращение в плаценте, снижает тонус матки и ее сократительную активность.

    Если нет угрозы выкидыша, то препарат Утрожестан для сохранения беременности не применяют. Если прогестерон в норме, но есть угрозы выкидыша, то назначают другую гормональную терапию.

    Утрожестан и шейка матки: особенности применения

    Короткая шейка матки – это один из факторов риска для развития самопроизвольного аборта. Утрожестан для шейки матки назначают, так как этот препарат оказывает следующие эффекты:

    • удлиняет шейку матки;
    • укрепляет шейку матки;
    • держит шейку.

    Такое действие препарата позволяет сохранить и продлить беременность.

    Как принимать Утрожестан в начале беременности?

    Утрожестан в первые дни беременности назначают тем женщинам, у которых уровень прогестерона снижен с самого рождения или тем, которые проходили программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

    Прием Утрожестана в начале беременности осуществляют в виде вагинальных свечей. Ежедневно применяют по одной свече (100 или 200 мг) на ночь. Использование такой формы выпуска позволяет снизить негативное влияние препарата на организм матери и плода (в частности – на печень).

    Отмена Утрожестана в первые дни беременности может иметь место только в тех случаях, когда состояние беременной стабилизировалось, а уровень прогестерона восстановился до прежних уровней. Отменяют препарат постепенно, снижая дозу на 100 мг еженедельно или на 50 мг каждый третий день терапии.

    Утрожестан в первом триместре беременности

    Для чего назначают Утрожестан в первом триместре беременности? Этот препарат необходим, чтобы предотвратить появление новой яйцеклетки в фолликуле и начало нового менструального цикла. Также прием Утрожестана в первом триместре снижает сократительную способность матки и улучшает развитие плаценты и кровообращение в ее сосудах.

    Как принимать Утрожестан в первом триместре беременности? Единой дозировки для всех беременных нет. Для профилактики выкидышей у беременных с недостаточностью прогестерона назначают 100-200 мг Утрожестана, а для лечения самопроизвольного аборта – 300-600 мг. В первые недели беременности особенно важно принимать оптимальную дозу лекарства, поскольку слишком большая или слишком маленькая доза могут привести к осложнениям.

    Читать дальше  Микрофлора палочковая полиморфная в мазке

    В статье обсуждаем Утрожестан при беременности. Рассказываем для чего назначают препарат, инструкцию по применению, особенности использования на ранних и поздних сроках гестации. Вы узнаете о противопоказаниях и побочных эффектах лекарственного средства, как правильно вставлять свечи, правила отмены медикамента.

    Что такое Утрожестан

    Утрожестан — лекарственное средство с действующим веществом прогестерон, производимое в виде мягких желатиновых капсул овальной формы желтого цвета. Содержимое капсул представляет собой масляную беловатую гомогенную суспензию, без видимого разделения фаз. Относится к группе гестагенных средств (гестаген является другим названием прогестерона).

    Утрожестан при беременности во втором триместре

    Внешний вид (фото) препарата Утрожестан

    Этот гормон играет важную роль во время беременности. Он изменяет структуру эндометрия матки для облегчения внедрения в него оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает сократительную маточную способность, предотвращая появление гипертонуса матки и прерывания беременности. Прогестерон принимает участие в подготовке молочных желез к грудному вскармливанию, стимулируя лактацию.

    Лекарственное средство всасывается из влагалища и ЖКТ, в зависимости от способа применения препарата: перрорально или вагинально. В то же время при интравагинальном применении капсул местное действие более выражено и желаемый эффект быстрее достигается, а прием капсул внутрь при беременности запрещен.

    Состав

    Активным веществом препарата является прогестерон микронизированный, 1 капсула содержит 200 мг этого компонента. Прогестерон важен для нормального течения беременности, поэтому медикамент часто назначают будущим мамочкам.

    • масло подсолнечное;
    • лецитин соевый;
    • желатин;
    • глицерол;
    • титана диоксид.

    Форма выпуска

    Выпускается в картонных пачках по 7 капсул в 2 блистерах, всего 14 капсул в упаковке.

    Где купить и цена

    Приобрести лекарственное средство можно в обычной аптеке или заказать в интернет-магазине, отпускается по рецепту. Средняя стоимость указана ниже:

    • Утрожестан 100 №28 капсулы — 400 руб;
    • Утрожестан 200 №14 капсулы — 440 руб.

    Показания к применению

    Утрожестан рекомендован к применению при прогестерондефицитном состоянии у женщин.

    Пероральный прием капсул назначают в следующих случаях:

    • бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
    • предупреждение привычного аборта из-за недостаточности прогестерона;
    • предменструальный синдром;
    • пременопауза;
    • сбой менструального цикла из-за нарушения овуляции или ановуляции;
    • угрожающий аборт;
    • заместительная гормональная терапия в перименопаузе и постменопаузе (вместе с приемом эстрогенсодержащих препаратов).
    • предотвращение (профилактика) преждевременных родов у женщин, входящих в группу риска (при короткой шейке матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
    • угрожающий аборт или предотвращение привычного аборта из-за дефицита прогестерона;
    • преждевременная менопауза;
    • заместительная гормональная терапия при нехватке прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
    • поддержка лютеиновой фазы в процессе подготовки к ЭКО;
    • поддержка лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле;
    • заместительная гормональная терапия в сочетании с эстрогенсодержащими лекарственными средствами;
    • бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности.

    Для чего нужен Утрожестан при беременности?

    Во время беременности специалисты назначают беременным свечи Утрожестан в следующих случаях:

    • риск самопроизвольного аборта (выкидыш);
    • низкий уровень или дефицит прогестерона в крови.

    Если у женщины в прошлом были выкидыши, то Утрожестан может быть назначен для профилактики. При угрозе прерывания беременности медикамент используют в экстренном порядке.

    Среди других показаний к применению препарата у беременных:

    • наличие выкидышей в прошлом;
    • осложнение протекания беременности вследствие нехватки прогестерона;
    • зачатие произошло с помощью ЭКО или в процедура осуществлялась в прошлом;
    • прием Утрожестана или его аналогов на момент зачатия;
    • прошлая беременность заканчивалась преждевременными родами;
    • было диагностировано бесплодие вследствие нарушения второй фазы менструального цикла;
    • укороченная шейка матки.

    Это основные показания для применения Утрожестана при беременности. В отдельных случаях препарат может быть назначен по другим причинам.

    Утрожестан при беременности во втором триместре

    Беременная и врач

    Применение Утрожестана при беременности

    Использование препарата в период вынашивания ребенка должно происходить только после сдачи всех необходимых анализов и назначения врача. Об особенностях применения средства на разных сроках беременности указано ниже.

    1 триместр

    На ранних сроках беременности препарат разрешено и часто рекомендовано использовать. Капсулы вводят во влагалище ежедневно и в одно и то же время, что позволяет избежать пагубного влияния на печень и пищеварительный тракт. К тому же токсикоз может мешать пероральному приему капсул.

    Для чего назначают Утрожестан в первом триместре:

    • профилактика и устранение тонуса матки;
    • улучшение работы нервной системы;
    • профилактика самопроизвольного выкидыша;
    • восполнение нехватки прогестерона.

    Как влияет препарат на плод? Отрицательное воздействие практически полностью исключено. В редких случаях может возникнуть гипоспадия (аномалия мочеиспускательного канала). В то же время, прием любых лекарственных средств в начале беременности желательно свести к минимуму, так как в это время происходит закладка всех систем и органов будущего ребенка. Именно поэтому препарат должен быть назначен специалистом, исходя из состояния и анализов беременной.

    2 триместр

    На этом сроке беременности прием лекарственного средства, как правило, не нужен. Для чего назначают Утрожестан во втором триместре беременности? Главным показанием является нехватка прогестерона, среди прочих:

    • цервикальная недостаточность;
    • укорочение шейки матки;
    • беременность наступила при помощи экстрокорпорального оплодотворения.

    В определенных случаях может быть исследован анамнез, если в прошлом были выкидыши, хирургические манипуляции на матке, роды раньше положенного срока, прием Утрожестана продляют на неопределенный срок.

    3 триместр

    С 30 недели беременности Утрожестан могут назначить в таких случаях:

    • короткая шейка матки;
    • очень низкое расположение ребенка;
    • раннее размягчение родовых путей.

    Прием Утрожестана на поздних сроках беременности оправдан только при высоком риске преждевременных родов. Это обусловлено тем, что прием гестагенных лекарств пагубно отражается на состоянии печени и представляет особую опасность при тромбозе.

    При этом важно понимать, возможность и необходимость приема Утрожестана рассматривается индивидуально в каждом случае.

    Инструкция по применению и дозировка

    Специалист назначает способ и длительность приема Утрожестана, исходя из степени нехватки прогестерона и особенностей протекания беременности.

    Перорально капсулы принимают таким образом:

    • суточная дозировка составляет 200-300 мл, которые принимают в течение дня;
    • обычно 100 мл препарата принимают утром, а оставшуюся часть — перед сном.

    Для профилактики при угрозе преждевременных родов средство принимают по следующей схеме:

    • по 400 мл через каждые 7-8 часов до улучшения самочувствия;
    • по 200 мл через каждые 7-8 часов до 36 недели беременности.

    При интравагинальном применении препарат вводят во влагалище в дозировке 200 мл каждый день. Процедуру проводят в положении лежа на боку, желательно на ночь, чтобы лекарство смогло полноценно подействовать.

    Читать дальше  Кандидоз фото язык

    При существующей угрозе преждевременных родов препарат используют ежедневно в дозировке 200 мл с 22 по 36 неделю.

    При имеющейся угрозе выкидыша в начале беременности Утрожестан принимают ежедневно в одно и то же время утром и вечером, соблюдая интервал 12 часов, в количестве 200 или 400 мл до 12 недели беременности.

    Как отменять препарат

    Так как Утрожестан относится к гормональным препаратам, его отмена должна происходить постепенно. Наиболее подходящим и успешным методом прекращения терапии и профилактики является снижение дозировки до 100 мг каждую неделю или на 50 мг каждые 3 дня.

    Во время отмены беременная должна регулярно наблюдаться у врача, чтобы в случае появления кровотечения можно было принять все необходимые меры.

    Аналоги

    Если по каким-то причинам прием Утрожестана невозможен, стоит обратить внимание на его аналоги, список которых представлен ниже.

    Дюфастон

    Является самым популярным аналогом Утрожестана. Его характерная особенность — использование не натурального прогестерона, а его синтетической разновидности.

    Производится в виде таблеток в оболочке, в одной упаковке находится 20 или 28 штук. В составе присутствует дидрогестерон (аналог прогестерона) 10 мг и другие дополнительные вещества.

    Для поддержания нормального уровня прогестерона будущим мамам Дюфастон назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки — это стандартная схема приема, которая может быть изменена лечащим врачом.

    Препарат во многом схож с Утрожестаном, но среди его побочных эффектов нет сонливости, в инструкции к применению указано, что он “не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами”, что для некоторых женщин может быть важным.

    Цена: 570-800 руб.

    Праджисан

    Выпускается в виде капсул, в одной упаковке их 10 штук. Содержит 200 мг прогестерона и другие вспомогательные вещества. Праджисан, как и Утрожестан, можно принимать перорального или вводить во влагалище. Рекомендованная дозировка для будущих мам — по 200-400 мг два раза в сутки.

    Стоимость: 250-350 руб.

    Ипрожин

    Препарат производится в виде капсул, одна упаковка содержит 15 или 30 штук. Основным действующим веществом является прогестерон микронизированный 100 мг. Средство можно принимать перорально или интравагинально. Для профилактики выкидыша беременным назначают 100-200 мг дважды в сутки. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке.

    Цена: 345-370 руб.

    Крайнон

    Препарат в виде геля для интравагинального использования. Каждая дозировка лекарства упакована в индивидуальный одноразовый флакон. Активным веществом лекарственного средства является прогестерон, в каждом флаконе находится 90 мг этого компонента.

    Рекомендован к применению на этапе планирования беременности. У беременных возможно использование только в том случае, если зачатие наступило посредством ЭКО и гель был применен при подготовке к процедуре. В таком случае медикамент используют лишь на самых ранних сроках вынашивания ребенка.

    Стоимость: 2500 руб.

    Утрожестан при беременности во втором триместре

    Беременная консультируется с доктором

    Противопоказания

    Существует ряд заболеваний, при которых прием Утрожестана невозможен:

    • неполный аборт;
    • тромбофлебит;
    • тромбоэмболические нарушения сейчас или в анамнезе;
    • влагалищные кровотечения неясного генеза;
    • внутричерепное кровоизлияние сейчас или в анамнезе;
    • подозрение или наличие злокачественных новообразований молочных желез, половых органов;
    • порфириновая болезнь;
    • тяжелые печеночные патологии;
    • возраст до 18 лет;
    • грудное вскармливание;
    • индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью медикамент используют при:

    • болезнях сердечно-сосудистой системы;
    • мигрени;
    • гипертонии;
    • сахарном диабете;
    • хронической почечной недостаточности;
    • эпилепсии;
    • депрессии;
    • бронхиальной астме;
    • дислипидемии;
    • фоточувствительности;
    • нарушениях деятельности печени легкой и средней тяжести.

    При неправильном использовании или передозировке препаратом при пероральном приеме могут наблюдаться такие побочные эффекты:

    • аменорея, нарушения менструального цикла, ациклические кровотечения;
    • мастодиния;
    • депрессия;
    • головная боль;
    • сонливость;
    • головокружение;
    • тошнота, рвота;
    • вздутие живота, диарея, запор;
    • зуд;
    • акне;
    • холестатическая желтуха;
    • крапивница;
    • хлоазма.

    При вагинальном методе применения отмечают такие побочные эффекты:

    • покраснение слизистой влагалища;
    • жжение и зуд в промежности;
    • маслянистые выделения.

    Если после применения препарата возникли желтые или коричневые выделения, то необходимо проконсультироваться с врачом.

    В случае проявления одного или нескольких побочных эффектов необходимо проконсультироваться с гинекологом.

    Отзывы

    Использовала свечи Утрожестан при беременности на ранних сроках, когда возник тонус матки. В первые несколько дней ощущала неприятный зуд и жжение в промежности, из-за чего хотела отменить это средство, но на 3 день эти симптомы, как и маточный гипертонус, прошли.

    Во втором триместре гинеколог назначила свечи Утрожестан, так как в прошлом у меня были преждевременные роды и выкидыш. Использовала препарат в течение 10 недель, после чего его начала отменять по предложенной врачом схеме. Ребенок родился здоровым, сами роды были в срок.

    В 3 триместре применяла Утрожестан, так как у меня была диагностирована короткая шейка матки. Использовала препарат до 36 недели беременности, а спустя 9 дней родила. Возможно, это простое совпадение, а может лекарство мне действительно помогло выносить малыша так долго.

    Утрожестан — эффективное средство для тех, кто планирует беременность или уже находится в положении. Препарат помогает сохранить беременность при таких серьезных проблемах, как укороченная шейка матки или маточный гипертонус. В то же время важно понимать, что это гормональный препарат, который имеет определенную схему приема и отмены, его можно принимать только по назначению врача, а не заниматься самолечением. Берегите себя и легких вам родов!

    Видео: Отзывы врача об Утрожестане

    Часто женщины сталкиваются с гормональными проблемами, которые мешают зачатию ребенка или его вынашиванию. Самая частая причина выкидышей в первом триместре – это недостаток прогестерона, который называют гормоном беременности. Его вырабатывает желтое тело. Утрожестан при беременности в большинстве случаев применяют именно для лечения этой патологии.

    Утрожестан при беременности во втором триместре

    Также Утрожестан назначают для нормализации цикла, лечения некоторых доброкачественных заболеваний органов половой системы, поддержки второй фазы цикла. В этом случае, женщины закономерно интересуются вопросом, какова вероятность беременности во время приема Утрожестана или его аналога – Дюфастона, и какие должны быть дальнейшие действия, если беременность все-таки наступила.

    Характеристика препарата

    Чтобы разобраться с этим, особое внимание следует уделить механизму работы препарата, показаниям и противопоказаниям, а также способам приема и его отмене.

    Состав и механизм действия

    Действующее вещество – натуральный прогестерон, химическая формула которого усовершенствована для облегчения всасывания из желудочно-кишечного тракта или влагалища. Он относится к группе гестагенных средств. Гестаген (синоним прогестерона) – это гормон, который вырабатывает желтое тело, образующееся после овуляции на месте созревания яйцеклетки. Подробнее о желтом теле→

    Гормон подготавливает эндометрий (внутренний покров) матки к внедрению в него оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную активность матки, тем самым способствуя сохранению беременности. Также оказывает влияние на молочные железы, стимулируя подготовку к лактации.

    Читать дальше  Синехии чем лечить

    Всасывание препарата происходит быстро как из желудочно-кишечного тракта, так и из влагалища. Основное отличие – при интравагинальном введении прогестерон быстро накапливается в матке и местное воздействие более выражено. Если введение препарата превышает 200 мг в сутки, то концентрация гормона в крови соответствует первому триместру беременности.

    Показания к применению

    Утрожестан при беременности и в другие периоды назначается только при дефиците прогестеронов в организме. Существуют различия показаний для приема препарата внутрь и вагинально.

    Утрожестан применяется внутрь при:

    • бесплодии из-за недостаточности второй фазы цикла;
    • нарушении цикла из-за отсутствия овуляции;
    • мастопатии;
    • выраженном предменструальном синдроме (ПМС);
    • пременопаузе;
    • заместительной терапии у женщин после наступления менопаузы.

    Утрожестан при беременности во втором триместре

    Утрожестан как вагинальные свечи назначают при:

    • заместительной терапии и терапии «поддержки» в протоколах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
    • раннем наступлении менопаузы;
    • бесплодии из-за недостаточности второй фазы цикла;
    • профилактике самопроизвольных абортов и преждевременных родов у женщин из группы риска;
    • угрозе выкидыша;
    • привычном аборте из-за низкого уровня прогестерона.

    Следует обратить внимание, что Утрожестан во время беременности можно использовать только интравагинально. В период кормления грудью препарат применять нельзя, т.к. он проникает в грудное молоко и будет влиять на гормональный фон младенца.

    Форма выпуска и аналоги

    Препарат выпускается в специальных желатиновых капсулах, содержащих 100 или 200 мг натурального микронизированного прогестерона. Вспомогательные элементы – растительное масло и соевый лецитин. Капсулы могут использоваться для применения внутрь и вагинального введения в зависимости от показаний. В упаковках обычно содержится 7, 14 или 30 капсул, в зависимости от производителя и дозировки.

    Аналог Утрожестана – Дюфастон, выпускается в таблетках для приема внутрь, в отличие от Утрожестана он содержит синтетический аналог гестагена.

    Применение препарата при беременности

    Утрожестан может быть назначен акушером-гинекологом для профилактики выкидыша, если женщина находится в группе риска по невынашиванию или имеет низкий уровень собственного прогестерона по результатам анализа крови. В срочном порядке препарат может быть назначен при угрозе выкидыша с целью его предотвращения.

    Женщины входят в группу риска, если:

    • в прошлом были самопроизвольные аборты в первом триместре беременности, связанные с недостатком гестагена;
    • была проведена процедура экстракорпорального оплодотворения;
    • было бесплодие из-за недостаточности лютеиновой фазы;
    • женщина принимала Дюфастон или Утрожестан на момент зачатия;
    • во втором триместре беременности ранее были преждевременные роды;
    • имеется укорочение шейки матки в настоящем.

    Но каждая беременность индивидуальна, поэтому вопрос о назначении препарата должен принимать лечащий врач-гинеколог, с учетом анамнеза женщины, сопутствующих заболеваний, возраста и других важных факторов.

    Утрожестан при беременности во втором триместре

    Отмена Утрожестана при беременности – длительный процесс, нельзя резко прекращать прием препарата, так как падение уровня прогестерона может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Снижение дозировки обычно длится 1-1,5 месяца. Время, когда нужно начать снижать дозу может определить только врач.

    В период отмены пациентка должна следить за своим самочувствием – отмечать количество и характер выделений на фоне приема Утрожестана во время беременности, наличие болей или чувства окаменения внизу живота, тянущие боли в пояснице или крестце. Если возникают кровянистые выделения, а также коричневого или черного цвета, боли, то необходимо срочно отправится в стационар.

    Плюсы препарата очевидны – он помогает вынашивать беременность, минусы состоят в побочных эффектах (а они встречаются довольно часто) и в необходимости постепенной отмены.

    Часто женщины попадают в ситуацию, когда гормон назначается для поддержки второй фазы цикла. Во время приема наступает беременность, но женщина еще не знает о ней и отменяет препарат, чтобы вызывать очередную менструацию. Это может спровоцировать выкидыш или замершую беременность, что является минусом препарата.

    Около 50 % выкидышей на ранних сроках происходит из-за генетических нарушений и инфекционных заболеваний. В этих случаях Утрожестан или Дюфастон не помогут сохранить беременность, а лишь отсрочат наступление выкидыша. Поэтому назначение препарата оправдано только при доказанной недостаточности прогестерона в настоящую беременность или множественные выкидыши из-за недостаточности прогестерона в прошлом.

    Способ применения препарата при беременности

    Утрожестан при беременности применяется интравагинально: капсула вводится глубоко во влагалище, после туалета наружных половых органов.

    Способ применения:

    • Во время угрожающего аборта или для профилактики привычного аборта доза утрожестана составляет от 200 до 400 мг в сутки. Она делится на 2 приема. Следует принимать ежедневно в 1 и 2 триместрах. К концу 2-го триместра препарат постепенно отменяют.
    • При ЭКО доза определяется индивидуально. Начинают прием со дня инъекции ХГЧ и продолжают до конца 2 триместра. Максимальная доза составляет 600 мг, разделенных на 3 приема в сутки. Эта доза достигается постепенно по индивидуальной схеме, также постепенно препарат отменяют.
    • Профилактический прием у женщин с риском преждевременных родов (укорочение шейки матки, неблагоприятный анамнез) – с 22-й по 34-ю недели в дозе 200 мг один раз в сутки на ночь.

    Во всех случаях врач может изменить дозировку, т.к. она зависит от уровня гормонов конкретной пациентки и проблем, которые имеются. Нельзя пропускать приемы препарата и самостоятельно отменять его.

    Утрожестан при беременности во втором триместре

    Противопоказания и побочные эффекты

    Побочные эффекты обычно возникают при приеме препарата внутрь, а при интравагинальном введении отмечаются только местные аллергические реакции на компоненты капсулы – жжение, зуд, маслянистые выделения из влагалища.

    Однако некоторые женщины жалуются на сонливость, головокружение и усиление токсикоза. Не смотря на не подтвержденные данные, нужно иметь в виду такие системные побочные явления.

    Противопоказания:

    • непереносимость компонентов;
    • тромбозы, тромбофлебиты, инсульты, инфаркты миокарда в настоящем или прошлом;
    • неполный аборт;
    • рак молочной железы или органов половой системы, а также подозреваемы рак;
    • порфирия;
    • кровотечения из влагалища с невыясненной причиной.

    С осторожностью препарат принимают при почечной и печеночной недостаточности. Перед назначением оценивают величину риска и возможной пользы. Во время приема необходимо контровать биохимический анализ крови и мочи.

    Таким образом, Утрожестан – незаменимый препарат при невынашивании беременности из-за недостатка прогестерона. К сожалению, многие врачи назначают его без достаточных оснований. Если возникают сомнения по поводу того, правильно ли назначен препарат, рекомендуется сходить на прием к другому врачу.

    Если назначения подтвердились, то необходимо будет ежедневно принимать Утрожестан довольно длительное время, не смотря на высокую цену препарата. К счастью, при интравагинальном введении он очень редко вызывает побочные эффекты. Препарат считается безопасным для плода, хотя исследования все еще проводятся.

    Автор: Юлия Прокофьева, акушер-гинеколог,
    специально для Mama66.ru

    Вам также может понравиться

    About the Author: Buku

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector