Эритразма у мужчин лечение

Долгое время эритразму относили к микозам, т. к. при микроскопическом исследовании взятых для анализа чешуек обнаруживались тонкие нити, похожие на мицелии грибка. Однако позднее было выяснено, что возбудителем этого заболевания является коринебактерия – Corynebacterium minutissimum. Этот микроорганизм обладает низкой патогенностью, может находиться на поверхности кожи абсолютно здоровых людей и приводит к развитию заболевания только у ослабленных и предрасположенных к нему пациентов.

Риск появления этого недуга увеличивается при таких состояниях:

  • повышенная потливость, приводящая к опрелостям и мацерациии кожи;
  • влажный и теплый климат;
  • ношение одежды из синтетических тканей;
  • недостаточный уровень личной гигиены или частое применение антибактериальных средств для ухода за кожей (мыла, кремов и т. п.), нарушающих барьерные свойства кожи.

Риск заболеваемости увеличивается с возрастом. Однако известны случаи этого недуга в любых возрастных группах.

Количество больных эритразмой достигает 4 %, и этот дерматологический недуг выявляется во всем мире, но чаще наблюдается среди жителей тропических или субтропических регионов. По некоторым данным статистики это заболевание более характерно для мужчин, а у женщин обычно наблюдается его межпальцевая форма.

В большинстве случаев эритразма протекает доброкачественно, но при некоторых обстоятельствах может приводить к образованию кожных гранулем, абсцессов и свищей, первичной бактериемии, артериовенозной инфекции, пиелонефриту, эндокардиту и другим инфекционным заболеваниям.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами, способами диагностики, терапии и профилактики эритразмы. Эти данные помогут вам вовремя принять решение о необходимости обращения за врачебной помощью, и вы сможете не только избавиться от неприятных и неэстетичных симптомов, но и предупредите развитие осложнений.

Заразна ли болезнь?

Несмотря на невысокую контагиозность, эритразма относится к заразным заболеваниям. Особенно часто заражение нею возможно среди людей с ослабленным иммунитетом. Инфицирование происходит контактным путем – при использовании вещей больного, телесных или половых контактах с ним, хождении без обуви на пляже, в бассейнах и т. п.

Симптомы

Эритразма у мужчин лечение

При эритразме характерными зонами кожных изменений являются естественные кожные складки. У мужчин локализация поражений кожи чаще наблюдается в области паха и ануса или на внутренней поверхности бедер. А у женщин – складки под молочными железами, межпальцевые пространства, подмышечные впадины или околопупочная область. У людей с ожирением возможно появление очагов поражения в складках живота. Ногти и волосы при эритразме никогда не поражаются.

Заболевание начинается с образования невоспаленных пятен округлой формы (иногда с фестончатыми краями). Они могут быть различных оттенков: светло-коричневого, желто-коричневого, буроватого или кирпично-красного. Вначале размер пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Увеличиваясь в размерах, они сливаются и образуют один очаг с гладкой поверхностью и отрубевидными чешуйками, который четко ограничен от здоровой кожи. Позднее в его центральной части появляется побледнение окраски или пигментация бурого цвета. А очертания очага имеют сплошной валик.

Как правило, у больного не возникает никаких субъективных ощущений, но в ряде случаев он чувствует неярко выраженный зуд. У ряда пациентов, страдающих от сахарного диабета, ожирения или гипергидроза, эритразма может вызывать осложнения. Такое течение заболевания может провоцироваться некоторыми факторами: трением одежды, повышенной влажностью или несоблюдением правил личной гигиены.

Как правило, осложнения происходят в летнее время года. В таких случаях у больного появляется жжение, болезненность и зуд в очагах поражения. В дальнейшем у него могут появляться опрелости, экзема и нагноения, вызванные вторичным инфицированием.

Течение эритразмы без лечения длительное – более 10 лет. При этом заболевание протекает с периодами обострений в летние месяцы и ремиссий.

Диагностика

Эритразма у мужчин лечение

В большинстве случаев для постановки диагноза «эритразма» бывает достаточно проведения таких мероприятий:

  • люминесцентное исследование лампой Вуда – проводится на необработанных участках очагов поражения и выявляет характерное свечение кожи красно-кирпичного или красно-кораллового цвета;
  • микроскопическое исследования соскоба кожи – в анализе выявляются извилистые нитевидные образования и группы или отдельные цепочки кокковидных клеток.

Для исключения ошибочного диагноза проводится дифференцирование эритразмы с такими дерматологическими заболеваниями:

  • рубромикоз;
  • микробная экзема;
  • паховая эпидермофития;
  • кандидоз кожи;
  • разноцветный лишай;
  • перианальный дерматит.

Для правильного подбора препаратов для лечения эритразмы и постановки правильного диагноза в сложных случаях выполняются следующие анализы:

  • бактериальный посев на питательные среды, выявляющий возбудителя;
  • анализ на определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

Лечение

Лечение эритразмы в большинстве случаев может ограничиваться применением только местных средств. Для этого используются дезинфицирующие и антибактериальные мази и кремы, которые наносятся на очаг поражения два раза в день. Курс терапии составляет около 7-10 дней. После ее завершения пятна не исчезают сразу – это происходит только спустя некоторое время.

При обширных поражениях кожных покровов кроме местного лечения врач назначает пациенту прием антибактериальных препаратов внутрь и дополнительную обработку очагов поражения анилиновыми красителями. На фоне таких мероприятий применение мазей и кремов продолжают. При присоединении вторичной грибковой инфекции назначаются противомикотические средства.

Читать дальше  Прозрачная слизь в середине цикла

Эритразма у мужчин лечениеДля лечения эритразмы могут использоваться следующие препараты:

  • Клиндамицин;
  • Миконазол;
  • Эритромицин;
  • Тетрациклин;
  • Резорциновый спирт;
  • Серно-дегтярная мазь;
  • Салициловая кислота 3%;
  • Бензойная кислота 6%.

Во время лечения больному рекомендуется тщательное соблюдение личной гигиены:

  • обработка обуви антисептическими средствами (например, Микоспрей);
  • дезинфекция одежды и постельного белья;
  • ежедневная смена постельного и нательного белья.

Для лечения эритразмы больному рекомендуется воздействие ультрафиолетовых лучей на зону поражения кожи. Для этого он может бывать на открытом солнце в утренние часы или пройти курс УФО.

После исчезновения очагов эритразмы в результате проведенного лечения рекомендуется профилактическая терапия рецидивов этого заболевания. Для этого следует бывать на открытом солнце в утреннее время, обрабатывать кожные складки камфорным спиртом и наносить на эти области тальк.

Больным с гипергидрозом для успешного лечения эритразмы рекомендуется проведение хирургического удаления потовых желез в области образования очагов. Такие вмешательства проводятся во время стойкой ремиссии. Для удаления потовых желез могут применяться следующие методики:

  • ультразвуковая деструкция потовых желез;
  • хирургическое иссечение кожи подмышечной зоны;
  • кюретаж;
  • симпатэктомия.

Кроме всех вышеперечисленных мероприятий больным с эритразмой, вызванной системными заболеваниями, рекомендуется лечение у профильного специалиста. Например, лицам с сахарным диабетом должна проводиться коррекция сахара в крови.

Лечение народными методами

Для лечения эритразмы в качестве дополнительных средств к традиционному лечению могут применяться некоторые народные методики. Возможность их применения всегда должна обсуждаться с врачом.

Ванны с настоями лекарственных трав

Для проведения таких лечебных ванн или обмываний пораженных участков кожи используются настои таких лекарственных трав:

После выполнения процедуры обмывать тело обычной водой не следует.

Настойка из листьев грецкого ореха

Для приготовления настойки используются листья грецкого ореха, собранные в июне. Сырье мелко измельчают и заливают 70% спиртом в соотношении 1:10. Настаивают в темном месте 14 дней и процеживают.

Настойка из листьев грецкого ореха наносится на очаги поражения два раза в день. Такое средство является не только лечебным, но и способствует профилактике вторичного грибкового или бактериального инфицирования.

Настойка из почек березы

20 грамм сухих истолченных в ступке почек заливают 100 мл 70% спирта. Настаивают в темном месте 21 день и процеживают.

Настойка из почек березы наносится на очаги поражения два раза в день. Такое средство ускоряет регенерацию тканей и способствует профилактике вторичного инфицирования.

Профилактика

Профилактика эритразмы заключается в следующих мероприятиях:

  1. Часто принимать душ в жаркое время года и тщательно просушивать полотенцем кожные складки.
  2. Отказ от частого использования средств для личной гигиены на основе антисептиков.
  3. Ношение одежды из натуральных тканей.
  4. Использование антиперспирантов и специальных присыпок для устранения потливости.
  5. Лечение гипергидроза.
  6. Борьба с ожирением.
  7. Своевременное лечение заболеваний, приводящих к снижению защитных функций кожи.

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков эритразмы следует обратиться к дерматологу. Врач назначит больному ряд диагностических исследований, а при наличии системных заболеваний, способствующих развитию этого недуга, порекомендует консультацию у профильного специалиста.

Специалист клиники «Моосковский доктор» рассказывает об эритразме:

Причины

Благоприятными условиями для размножения возбудителя болезни являются:

  • повышенная потливость, опрелости;
  • несоблюдение личной гигиены или, наоборот, частое мытье, что приводит к нарушению защитных свойств кожи;
  • механическое повреждение кожного покрова;
  • травматический дерматит;
  • изменение рН кожи в щелочную сторону;
  • влажный и теплый климат.

Предрасположены к этому кожному заболеванию люди с избыточным весом.

Поскольку появление эритразмы связано с действием бактерий, то заболевание является заразным, хотя его заразность низкая. Патогенные микроорганизмы могут длительное время жить на поверхности кожного покрова здорового человека, пока не наступят благоприятные условия для их размножения.

Болезнь может передаваться бытовым и контактным путем, особенно при половом контакте с больным, при использовании чужих предметов личной гигиены, плаванье в бассейне и посещении бани.

Симптомы

Для заболевания характерны периоды обострения и ремиссии. Симптоматика слабовыраженная, патология не сопровождается зудом, жжением или болезненными ощущениями.

Эритразма может длиться более 10 лет, причем больной не будет обращаться за лечением. Человек может заметить пигментированные пятна случайно, спустя годы.

При присоединении вторичной инфекции появляется зуд и болезненные ощущения.

Симптомы эритразмы обостряются в летний период, когда на улице жаркая погода. Признаки такие:

  • пятна округлой формы с четко-ограниченными контурами;
  • поверхность кожного покрова гладкая, есть небольшие чешуйки;
  • пятна красного или коричневого цвета, присутствует кирпичный оттенок;
  • отечность кожного покрова (в летний период).

На ранней стадии появляются пятна до 5 см в диаметре. Постепенно они увеличиваются в размере, а очаги поражения сливаются воедино. Возникает огромный участок эритразмы, в центре которого есть наиболее темное или бледное пятно.

Для паховой эритразмы характерны выступы по краям пятен, появляется воспаление и пузырьки.

Локализация

Заболевание диагностируют преимущественно у мужчин. Наиболее часто поражаются крупные складки кожи.

Бактерии, которые вызывают эритразму, находятся только в роговом слое эпидермиса, волосы и ногти они не поражают.

У мужчин болезнь локализуется в бедренной, паховой области, под мышками и в межьягодичных складках. У женщин – в подмышечных впадинах, в складках под грудью и вокруг пупка.

Какой врач лечит эритразму?

Лечащим врачом является дерматолог.

Диагностика

Обследование паховой эритразмы заключается в изучении внешних проявлений и проведения микроскопического исследования. Дерматолог делает соскоб с пораженного кожного покрова, чтобы выявить возбудителя. Взятый материал рассматривают под микроскопом, видны тонкие извивающиеся нити.

Читать дальше  Болит в области придатков

После выявления возбудителя пациенту нужно пройти тест на определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лечение.

Эритразму в паху дифференцируют от других кожных болезней, а именно от паховой эпидермофитии, разноцветного и розового лишая, рубромикоза, кандидоза, экземы, дерматита и других.

Отличия такие:

  • при грибковом заболевании поражаются ногти и волосяная часть тела, при эритразме – нет;
  • в отличие от псориаза и микоза, зуд отсутствует;
  • внешние проявления псевдомикоза схожи с отрубевидным лишаем, но не характерны очаги локализации;
  • от рубромикоза эритразму в паху у мужчин отличает наличие сплошного ровного края пораженного участка;
  • при опрелостях воспаление кожного покрова более выраженное.

В постановке диагноза эффективна люминесцентная диагностика. При визуальном осмотре пораженные эритразмой участки просвечивают лампой Вуда. Пятна приобретают кораллово-красный или кирпично-красный оттенок. Чтобы диагностика прошла успешно, нельзя мыть кожный покров или обрабатывать его любым средством.

Эритразма у мужчин лечение

Лечение

Чем лечить эритразму? Чаще всего достаточно местного лечения, которое выглядит так:

  • Эритромициновая мазь. Это местное антибактериальное средство, которое останавливает размножение бактерий и убивает их. Мазь эффективна при инфицировании кожного покрова.
  • Крем Микоспор. Это противогрибковое средство, которое избавляет от микозов и эритразм.
  • Серно-дегтярная мазь. Средство оказывает успокаивающее, противогрибковое и антибактериальное действие.
  • Клотримазол крем. Эффективное противогрибковое средство.

Кремы и мази нужно втирать до полного впитывания в кожный покров, не менее 2 раз в сутки. Курс терапии составляет 10-14 дней.

Для дополнительного подсушивания можно присыпать паховую область Гальманином, Кандидом, порошком салициловой кислоты или борным тальком.

Внешние проявления эритразмы исчезают не сразу после окончания лечения. Пятна пропадают спустя пару дней.

Для большей эффективности вместе с применением кремов и мазей нужно обрабатывать пораженные участки дезинфицирующими средствами. Улучшает состояние кожного покрова, обеззараживает и обладает отшелушивающим эффектом салицилово-резорциновый спирт.

Вместо него, можно использовать 2% раствор йода или другие спиртовые растворы с дезинфицирующим действием.

Лечение эритразмы, которая проявляется обширными участками поражения, выглядит так:

  • Прием системных антибиотиков. Схема лечения – по 250 мг 4 дня.
  • Обработка кожного покрова анилиновыми красителями.
  • УФО терапия. Эта процедура оказывает дезинфицирующий и подсушивающий эффект. Она заменяет нахождение под солнечными лучами. Сеанс длится 30-40 мин.

Не обойтись без антибактериальной терапии, если есть признаки присоединения вторичной инфекции.

Терапия во многом зависит от того, чем была спровоцирована эритразма. Лечение болезни, которая возникла на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний, должно проводиться с участием эндокринолога.

Все лечебные мероприятия окажутся напрасными, если не провести дезинсекцию одежды, постельного белья и других вещей, которые контактируют с кожей человека. Поэтому одновременно с лечением не стоит забывать каждый день стирать в горячей воде и проглаживать утюгом нижнее и постельное белье. Для гигиены тела следует использовать косметические средства с лечебным эффектом.

Осложнения

Несмотря на безобидность симптомов, эритразма может приобрести более тяжелое течение. Если ее не вылечить своевременно, возникают опрелости, болезнь может трансформироваться в экзему.

В жаркое время из-за повышенного потоотделения, трения кожного покрова об одежду и недостаточной гигиены тела может появиться зуд, жжение и болезненные ощущения. Такие симптомы способствуют возникновению микротрещин и расчесов, которые являются воротами для проникновения инфекции.

К развитию осложнений склонны люди с ожирением, гипергидрозом и сахарным диабетом.

Профилактика

Эритразма у мужчин лечение

Немаловажное значение в профилактике эритразмы играет соблюдение правил личной гигиены. Профилактические меры такие:

  • ежедневно проводить гигиенические процедуры, в жаркую погоду нужно регулярно ополаскивать тело;
  • кожные складки тщательно просушивать, после ванны промокать кожу мягким полотенцем;
  • для ежедневной гигиены нельзя использовать обычное мыло, следует отдавать предпочтение гипоаллергенным гелям с нейтральным рН;
  • носить одежду из натуральных тканей, которые позволяют телу дышать;
  • при чрезмерном потоотделении в области подмышек, пользоваться дезодорантами от пота или использовать присыпки;
  • не носить слишком тесную одежду, одеваться по погоде;
  • не посещать бани, сауны и бассейны;
  • бороться с лишним весом, восстанавливать нарушенный обмен веществ.

Профилактические меры особенно важны в первые месяцы после выздоровления. Чтобы снова не появились рецидивы болезни, необходимо ежедневно протирать кожные складки камфорным или салициловым спиртом, а затем наносить тальк.

Правильно подобранная терапия является главным условием выздоровления при эритразме. Прогноз в лечении благоприятный, если обратиться к дерматологу вовремя, при отсутствии медицинской помощи заболевание приобретает хронический характер.

Эритразма у мужчин лечение

Эритразма — хронический псевдомикоз бактериального происхождения, поражающий эпидермис преимущественно в местах крупных складок кожи. Проявляется эритразма появлением и слиянием безболезненных серо-бурых, коричнево-красных или желтовато-коричневых пятен, покрытых мелким шелушением. Диагностика эритразмы основана на ее клинической картине, локализации очагов, типичном свечении при люминесцентном исследовании, характерной микроскопической картине. В лечении эритразмы немаловажное значение имеет дезинфекция белья и одежды. Проводится обработка очагов поражения, антибиотикотерапия, УФ-облучение, коррекция сахара крови, терапия гипергидроза.

МКБ-10

Эритразма у мужчин лечение

Общие сведения

Эритразма получила свое название благодаря красноватому свечению очагов поражения при проведении люминесцентной диагностики. В переводе с греческого слово «эритразма» означает красное окрашивание. Заболевание встречается в основном у взрослых, чаще среди лиц мужского пола и характеризуется продолжительным течением без каких-либо негативных субъективных ощущений.

Длительное время эритразму наряду с актиномикозом, отрубевидным лишаем, трихофитией, фавусом, эпидермофитией и микроспорией считали грибковым заболеванием кожи. Это было связано с тем, что микроскопия чешуек, взятых с пораженных эритразмой участков кожи, выявляла наличие извилистых тонких нитей, напоминающих мицелии гриба. В современной дерматологии эритразму относят к псевдомикозам — заболеваниям по клинической картине сходным с грибковым поражением кожи, но при этом имеющим совершенно другую этиологию.

Читать дальше  Может ли выпасть пессарий

Эритразма у мужчин лечение

Причины возникновения эритразмы

Возбудитель эритразмы Corynebacterium minutissimum относится к коринебактериям. Он обладает незначительной патогенностью и низкой контагиозностью и в норме находится на поверхности кожи здоровых людей в качестве сапрофитного микроорганизма. Передача инфекции происходит контактным путем через предметы личной гигиены, при половом контакте, посещении бани или бассейна, во время хождения босиком по земле или на пляже.

Возбудитель эритразмы поражает только поверхностный слой кожи (эпидермис), волосы и ногти остаются интактными. Проникновению бактерии в эпидермис с развитием эритразмы могут способствовать гипергидроз и изменение рН кожи в щелочную сторону, жаркий и влажный климат, трение и мацерация кожи (травматический дерматит), опрелости, индивидуальные особенности макроорганизма, плохое соблюдение гигиены кожи или, напротив, слишком частое мытье с мылом, нарушающее естественные защитные свойства кожи.

Симптомы эритразмы

Эритразма начинается с появления на поверхности кожи округлых невоспалительных пятен светло-коричневой, кирпично-красной, буроватой или желто-коричневой окраски. Диаметр пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Пятна при эритразме чаще имеют округлые края, но могут быть и фестончатыми. Увеличиваясь в размерах, очаги поражения начинают сливаться образуя единый крупный участок эритразмы, четко отграниченный от здоровой кожи. Он имеет гладкую поверхность и покрыт мелкими отрубевидными чешуйками. Со временем в центральной части пораженного эритразмой участка отмечается бурое пигментирование или побледнение окраски.

Характерная локализация эритразмы — это кожа крупных складок. У мужчин чаще всего наблюдается поражение паховой области, внутренней поверхности бедер, а также кожи вокруг ануса. У женщин эритразма чаще протекает в складках под молочными железами, на коже околопупочной и подмышечной областей. У полных людей возможно поражение складок на животе.

Обычно эритразма не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Лишь в некоторых случаях пациенты отмечают небольшой зуд. Из-за этого эритразма может долгое время протекать незаметно и не служить поводом для обращения к дерматологу. Эритразма протекает длительно (более 10 лет) и сопровождается чередованием периодов ремиссии и обострения. Обострения эритразмы обычно возникают в летний период, когда теплая погода способствует большему размножению бактерий. У пациентов с ожирением, гипергидрозом, сахарным диабетом эритразма может принять осложненное течение с присоединением симптомов экземы, возникновением опрелости или вторичным инфицированием очага поражения. Развитию осложнений также способствуют трение, повышенная влажность и загрязненность пораженного эритразмой участка кожи. Для осложненной эритразмы характерно появление жжения, зуда и/или болезненности в области поражения.

Диагностика эритразмы

Диагностировать эритразму позволяет ее типичная клиника и расположение участков поражения, характерное красно-коралловое или красно-кирпичное свечение при проведении люминесцентного исследования лампой Вуда. Люминесцентная диагностика должна проводиться на необработанном участке эритразмы, поскольку мытье или обработка могут смыть выделяемый бактериями пигмент. Микроскопия соскоба, взятого с пораженного эритразмой участка кожи выявляет похожие на мицелий извилистые нити и кокковидные клетки, образующие цепочки или отдельные группы.

Дифференцируют эритразму от паховой эпидермофитии, разноцветного лишая, рубромикоза, розового лишая, кандидоза кожи, микробной экземы, перианального дерматита. В сложных случаях для дифференцировки эритразмы от других заболеваний проводят бакпосев соскоба на питательные среды для выявления возбудителя. Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам необходимо при выборе препарата для системной антибиотикотерапии.

Лечение эритразмы

Местное лечение эритразмы состоит во втирании в области поражения эритромициновой или серно-дегтярной мази. Процедуру проводят 2 раза в сутки в течение недели. После этого пятна эритразмы сохраняются еще некоторое время, а затем постепенно бледнеют и исчезают. При присоединении вторичной инфекции и появлении воспалительных изменений в очагах поражения их дополнительно обрабатывают резорциновым спиртом или анилиновыми красителями. Большая площадь очагов поражения при эритразме является показанием для проведения системной антибиотикотерапии.

Подсушивающее и дезинфицирующее действие мягких ультрафиолетовых лучей благоприятствует скорейшему разрешению очагов эритразмы и предупреждает возникновение обострений заболевания. Поэтому пациентам полезно находится на солнце в утренние и вечерние часы, а также проходить процедуры локального УФО. Для предупреждения самоинфицирования и успешного лечения эритразмы необходимо проводить дезинфекцию одежды, обуви, личных предметов и постельного белья заболевшего. Вещи и белье следует стирать ежедневно и обязательно проглаживать утюгом.

В комплексном лечении эритразмы у пациентов с сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога для коррекции уровня сахара крови. Пациентам с повышенной потливостью в период ремиссии эритразмы должно быть проведено эффективное лечение гипергидроза: симпатэктомия, ультразвуковая деструкция, кюретаж или хирургическое иссечение потовых желез проблемной области.

Профилактика эритразмы

Первичная профилактика эритразмы включает соблюдение гигиены кожных покровов, тщательное высушивание кожи в крупных складках после душа или ванной, отказ от ношения слишком тесной одежды и белья из синтетических тканей, борьбу с лишним весом и повышенной потливостью (дезодоранты, антиперспиранты, мезотерапия ботулотоксином).

Вторичная профилактика, направленная на предупреждение рецидивов эритразмы, проводится в течение месяца после исчезновения симптомов заболевания и заключается в обработке кожных складок камфорным или салициловым спиртом с последующим нанесением талька.

Вам также может понравиться

About the Author: Buku

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector