Эндометрит после кесарева форум

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!–>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Эндометрит после кесарева форум

Девочки, была сегодня у гинеколога (моя в отпуске, опшла к другой. Отзывы о ней хорошие). После родов прошло 8 недель (11. 06. Почти плановое КС). Осмотр на кресле (было оч больно от зеркала) и прощупывание живота было прокомментированы: «отлично». А вот УЗИ: матка длина 50 мм, ширина 66 мм, передне-задний 34 мм, неоднородная, след от послеоперационного шва отечный. Полость недеформирована расширена до 3 мм. Эндометрий однородный. Правый яичник 27*19, левый 41*25 мультифолликулярной структуры. После УЗИ назначила мне свечи (я кормлю грудью) Гексикон по 1 свече 2 раза в день внутривагинально + Метилурацил свечи по 1 свече 2 раза в день ректально. И через 3 недели к ней на прием. Мазок взяла, но сказала, что воспаление видно и «глазом» — поэтому можно начать лечение, не дожидаясь результатов. «Обнадежила» тем, что после КС эндометрит обычное дело. Девочки, у кого есть, что сказать по этому поводу? Как бы прокомментировлаи назначенное лечение и препараты?

Читать комментарии 18:

Эндометрит после кесарева форум

Привет O90. У меня тоже был после КС Эндометрит. Лежала в больнице получала лошадинные дозы антибиотиков. Лечение длилось 12 дней, следи за температурой, если будет высокая и будет бить озноб, срочно к врачу, желательно в больницу. Это не шутки. Удачи.

Эндометрит после кесарева форум

Мне тоже поставили хр. эндометрит у меня было кесарево в 2004 году… спустя 8 лет он обсострился, неможем никак зачать второго так что лечись! Но мне врачь мой сказала что с ним рожают!- это меня хоть как — то обнадежило! так что незапускай и лечись!

Эндометрит после кесарева форум

Про эндометрит не знаю. А про свечи Гексикон моя Г сказала хорошие. Лечись-выздоравливай.

Эндометрит после кесарева форум

Ого, я тоже после КС, но до Г еще не дошла(((А ты как-то это воспаление ощущаешь. Есть какие боли. Выделения закончились или нет?? И долго ли были.

Эндометрит после кесарева форум

У меня эндометрит начался еще в РД после КС. Кололи антибиотики и какие-то таблетки давали, свечи, названия могу посмотреть в выписке, но это не то, что тебе назначили. После (через 2 мес) назначили тержинан и гинофлор. Из симптомов — температура. УЗИ хорошее, внешний шов хорош говорят врачи. Скоро опять пойду — сказали надо обязательно следить.

Эндометрит после кесарева форум

А выделения прошли дней через 40, а потом опять возобновились — это тоже не хорошо

Эндометрит после кесарева форум

Lianora40, спасибо за отзыв! У меня темперы после КС не было — ТТТ. Можно ли по узи поставить эндометрит? Г не стала выписывать антибиотики. Сказала что эти свечи при кормлении можно. Она сама удивилась, что наощупь все в норме, а шов отечный на матке.

Эндометрит после кесарева форум

Anggel, у меня уже неделю как нет выделений. До этого были от случая к случаю: кровь с водичкой. Низ живота ощущаю при кормлении. Сегодня сильно прихватило.

Эндометрит после кесарева форум

Я считаю если врач назначил, значит надо. хотя у меня 2 кесарево было, в больнице сразу всё прокапали, пролечили, так бы даже не выпустили, времена были другие. матка да долго сокращалась, приходилось ходить на массаж. а так всё отлично.

Эндометрит после кесарева форум

O90, ну раз можно свечи при кормлении, значит не боись!! Твое здоровье тоже очень важно!! А я вот теперь думаю надо тоже скорее попасть к Г. У меня правда еще выделения продолжаются!! Ну ничего, пусть так смотрит Эндометрит после кесарева форум

Эндометрит после кесарева форум

Anggel, с выделениями там мало, что увидеть можно.

Как распознают эндометрит и какое лечение назначают молодой маме?

Эндометрит после кесарева форум

Эндометрит после кесарева форум

Эндометрит — это воспаление внутренней оболочки матки. Это заболевание может развиться после проведения аборта, внутриматочных исследований, но чаще всего оно встречается после родов. Как распознают эндометрит и какое лечение назначают молодой маме?

Эндометрит после кесарева форум

Проявления и причины эндометрита

Эндометрит начинается чаще всего с повышения температуры тела до 38ºС, озноба, ухудшения самочувствия, головной боли. Затем появляются боли внизу живота. Такая картина чаще наблюдается в случаях развития заболевания в первые 5 суток после родов. Если же болезнь начинается позже, то таких ярких проявлений может не быть — температура повышается незначительно, а боль в животе определяется только при осмотре. В любом случае изменяются послеродовые выделения — появляется примесь гноя в лохиях. Послеродовые выделения могут приобрести неприятный запах. Врач при обследовании обнаружит субинволюцию матки (т.е. послеродовое уменьшение матки будет проходить гораздо медленнее, чем это должно быть).

После родов к развитию воспаления матки предрасполагают два фактора. Матка представляет собой обширную раневую поверхность, которая, как и любая рана, может воспалиться под действием болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, у всех женщин после родов наблюдается угнетение иммунных реакций, что, безусловно, только способствует воспалению.

В последнее время значительную роль в качестве возбудителей инфекции стала играть собственная микрофлора (условно-патогенные бактерии, обитающие во влагалище и кишечнике, которые активизируются на фоне угнетенного иммунитета родильницы), а не принесенная извне.

Послеродовый эндометрит по большому счету развивается при неблагоприятном стечении обстоятельств.

Факторы риска развития послеродового эндометрита:

  • Оперативное родоразрешение (проведение операции кесарева сечения) — им обусловлено до 80% от общей суммы случаев. В какой-то степени это закономерно, ведь при операции повреждается не только внутренняя стенка матки, а все ее слои и все ткани начиная с кожи.
  • Так называемый «суммарный фактор риска», связанный с большой продолжительностью родов, большим количеством влагалищных исследований, большой длительностью безводного периода и т.д. Это связано с тем, что во время осложненных родов возбудителям инфекции проще проникнуть в полость матки, а после таких родов иммунитет женщины оказывается гораздо более угнетенным. Кроме того, сложные роды дают большую вероятность того, что в полости матки может оказаться скопление отделяемого, крови, мелких фрагментов последа, которые являются прекрасной почвой для развития воспаления.
  • Риск усугубляет также низкий социально-экономический уровень жизни пациенток. Здесь играет роль уровень гигиены, качество питания, недостаток медицинского наблюдения, большое количество инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и т.д., что в итоге сказывается как на уровне микробной обсемененности, так и на состоянии иммунитета. Кроме того, некоторая часть женщин из данной группы предпочитает роды в домашних условиях, что только увеличивает риск, поскольку окружающая среда оказывается далека от стерильности, а также в таких условиях больше вероятность осложненных родов.
Читать дальше  Запах выделений месячных

Эндометрит после кесарева форум

Постановка диагноза

Диагностика послеродового эндометрита чаще всего не вызывает затруднения при регулярных осмотрах врача в родильном доме.

В первый день после родов диагноз не может быть поставлен. Эндометрит обычно развивается не ранее чем на 2-3-е сутки после родов. При этом симптомами, заставившими врача заподозрить заболевание, будут неоднократное повышение температуры выше 37,5ºС, болезненность матки. Боль — от умеренно выраженной до значительной по интенсивности боли внизу живота — может быть острой, но чаще она давящая, в более легких случаях болезненность может отмечаться только во время осмотра, и на это следует обратить внимание врача. К симптомам эндометрита относятся также гноевидные лохии — послеродовые выделения из половых путей.

При подозрении на эндометрит обязательно будет проведен общий анализ крови (в нем обнаруживаются общеинфекционные признаки — повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов и их молодых форм, анемия). При УЗИ выявляются снижение тонуса матки и несоответствие ее должным размерам, расширение полости матки, другие специфические признаки воспаления, возможно наличие плацентарной ткани. В некоторых случаях на УЗИ изменений не обнаруживается. В неясных ситуациях проводят гистероскопию — исследование, которое проводится под общим обезболиванием. В матку вводят оптический аппарат, позволяющий осмотреть стенки матки, взять кусочек ткани для последующего гистологического исследования, в ходе которого тонкие срезы препарата изучают под микроскопом.

При легком или скрытом течении заболевание начинает прогрессировать уже после выписки женщины из роддома, на 10-14-е сутки после родов. Симптомы в этом случае бывают обычными, но большинство женщин не придают этому значения и обращаются за медицинской помощью слишком поздно. При подобном течении заболевания болезненность может быть не выражена или принимается за естественное послеродовое состояние, и в таком случае наибольшее значение принимает неоднократное повышение температуры тела при отсутствии вероятной на то причины (ОРЗ, ОРВИ, какие-то иные инфекционные процессы). Следует запомнить, что повышение температуры в течение 2-3 дней без видимой внешней причины в первые 3 недели после родов — прямое указание на возможность развития как мастита (воспаления в молочных железах вследствие застоя молока и присоединения инфекции чаще всего через трещины или микроповреждения сосков или ареолы), так и эндометрита. А оба эти заболевания требуют обращения к врачу. Так что лучше всего именно в этих временных рамках строго придерживаться правила: измерять температуру тела хотя бы раз в сутки. Очень важно при подобном развитии ситуации как можно быстрее обратиться к врачу для получения адекватной медицинской помощи. Разобраться в ситуации поможет врач в гинекологической консультации, который, заподозрив мастит, направит женщину в хирургический стационар, а при подозрении на эндометрит — в гинекологический. Стоит отметить, что обращаться лучше к врачу, который вел беременность или роды и наблюдение в послеродовый период, так как, ему значительно проще разобраться в ситуации и назначить более эффективное лечение. Имейте в виду, что в течение 40 дней после родов женщина может обратиться за консультацией в роддом, где проводились роды.

Лечение эндометрита

Основными компонентами лечения эндометрита являются следующие виды терапии:

  • антибактериальная (противомикроб-ная — чаще всего антибиотики);
  • инфузионная — введение специальных растворов внутривенно для более быстрого выведения токсинов из организма;
  • десенсибилизирующая (противоаллергическая, так как любая инфекция запускает в организме аллергическую реакцию, которую следует минимизировать);
  • утеротоническая (повышение тонуса матки, ее сократительной возможности — для более быстрого освобождения полости матки от лохий);
  • местная (обработка швов, промывание влагалища а при необходимости — и полости матки специальными противомикробными средствами);
  • при необходимости — антикоагулянтная (специальные средства, уменьшающие свертываемость крови), гормональная (при тяжелых состояниях), иммуностимулирующая (при значительном снижении иммунитета);
  • немедикаментозные методы (например, физиолечение).

Выбор методов и средств осуществляется с учетом специфики каждого отдельного случая.

Если назначения утеротонических средств и лаважа (промывания) полости матки недостаточно для вывода отделяемого из полости матки, то может быть назначена вакуум-аспирация (удаление содержимого с помощью специального вакуум-насоса) или выскабливание полости матки (желательно под визуальным контролем — гистероскопия).

При своевременном и адекватном лечении улучшение состояния женщины может наступить уже через 1-2 дня, однако возможен и более длительный процесс выздоровления. Не стоит думать, что при первом же улучшении состояния лечение должно быть прекращено — минимальный срок лечения составляет 6-7 дней.

В идеале применение антибактериальных средств должно быть подтверждено микробиологическими исследованиями (производится посев отделяемого из матки на специальные среды для выяснения инфекционного агента, который стал возбудителем инфекции, а затем проводят специальные тесты для выяснения его чувствительности к разным антибиотикам, чтобы найти наиболее эффективное средство против этого конкретного микроорганизма). Однако в реальной ситуации для такого исследования потребуется не менее 3 дней, а лечение необходимо начинать немедленно. При этом может получиться так, что результаты исследования будут противоречить выбранной схеме лечения и препарат придется сменить, то есть после получения результата анализа женщине будет назначено другое, более эффективное в данном случае лекарство.

Читать дальше  Зуд на большом пальце ноги

Если состояние женщины позволяет, то доктор обсудит возможный выбор препаратов (которые не проникают в грудное молоко), соответствие режима лечения и режима кормления малыша.

Однако в тяжелых случаях (при тяжелом течении эндометрита, развитии его осложнений: пельвиоперитонита — воспаления брюшины малого таза — тонкой оболочки, покрывающей органы и стенки малого таза) может потребоваться интенсивное лечение или постоянное пребывание женщины в отдалении от ребенка. Чаще всего эта мера вынужденная и непродолжительная, а потому стоит задуматься о том, чтобы сохранить грудное вскармливание — регулярно сцеживать молоко. И, конечно же, при первой возможности (как только будет получено разрешение лечащего врача) ребенка необходимо будет перевести обратно на грудное вскармливание.

При лечении дома (это возможно только в нетяжелых случаях и при постоянном личном контроле врача) контакты ребенка и матери вообще не будут ограничены, режим будет соответствовать их потребностям, и, если подобранное лечение позволяет, грудное вскармливание будет проводиться без особых ограничений.

Если лечение начато вовремя и адекватными средствами, чаще всего последствий не остается. Однако при неблагоприятном стечении обстоятельств (бурном развитии заболевания, поздней диагностике, неадекватных средствах лечения) последствия могут дать о себе знать в виде развития спаечного процесса в полости малого таза, пельвиоперитонита, генерализации инфекции в виде сепсиса (инфекционное заражение крови с распространением инфекции в большинство органов и тканей) со всеми его последствиями (множественные очаги инфекции в большинстве органов и тканей, значительная интоксикация). Результатом может стать даже потребность в удалении матки, если не удастся другими методами остановить воспаление в ней — однако это все-таки не правило, а исключение.

Профилактика эндометрита

До родов. Профилактика эндометрита во время беременности неспецифична и включает в себя раннее обращение в женскую консультацию (а соответственно, и раннее лечение инфекций, передающихся половым путем, при их диагностике) и регулярное наблюдение у врача (что способствует раннему выявлению отклонений в течение беременности и их профилактике). Осложнения во время беременности — это больший риск возникновения осложнения в родах, а соответственно, и больший риск развития послеродового эндометрита (исходя из суммарного фактора риска), а следовательно, лечение их должно быть адекватным и своевременным. В частности, гестоз, проявления которого можно диагностировать, начиная со второй половины беременности (как различное артериальное давление на правой и левой руках, нарушения в коагулограмме (анализе, позволяющем судить о работе свертывающей системы крови), затем скрытые и явные отеки, повышение артериального давления и только потом — ухудшение самочувствия) должен лечиться, начиная с самых ранних сроков его развития.

Режим труда и отдыха исключает ночную и сверхурочную работу с момента диагностики беременности, не рекомендуется труд на вредном производстве, контакты с ядовитыми веществами. Предоставляемый государством декретный отпуск обязательно должен быть использован по назначению.

Режим питания, регулярное употребление витаминно-минеральных комплексов и прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета, а следовательно, способствуют профилактике инфекционного процесса, что актуально и в отношении послеродового эндометрита.

Необходимо тщательнее следить за личной гигиеной, не давая возможности развиться воспалительному процессу как во влагалище, так и в любой другой системе организма. Особенно это актуально в конце беременности. Регулярное посещение стоматолога позволит решить проблему санации ротовой полости. Это важно, так как кариозные зубы являются источником инфекции, которая может оказать негативное воздействие на организм женщины после родов и привести, в числе прочего, и к воспалению матки. Самостоятельный осмотр кожи и забота о ее чистоте помогает избежать развития на ней инфекционного процесса. Не менее важны ежедневные гигиенические процедуры половых органов.

После родов. Личная гигиена после родов — это очень актуально. Лохии (послеродовое отделяемое из половых путей) — прекрасный субстрат для развития инфекции, а следовательно, как можно чаще — после каждого посещения туалета — следует проводить гигиенические процедуры, хотя бы раз в день принимать теплый душ (не ванну!), прокладки должны быть одноразовыми и меняться не реже чем через 4-5 часов после начала использования, до прекращения выделений к 6-й неделе после родов исключаются тампоны, так как они могут способствовать распространению инфекции.

Женщинам из групп риска по развитию послеродового эндометрита в обязательном порядке в роддоме проводят антибиотикопрофилактику, вводя один из препаратов антибиотиков непосредственно после родов. Антибиотик вводится однократно или трехкратно. Вводимый препарат может оказать влияние на возможность грудного вскармливания, поэтому стоит заранее поинтересоваться данным аспектом, тем более что в большинстве случаев можно подобрать не менее эффективные аналогичные препараты, безопасные для новорожденного.

Несмотря на возможное прекрасное самочувствие, домой родильницу выписывают не раньше, чем на 4-5-е сутки после родов (а после операции кесарева сечения — не ранее, чем на 6-7-е сутки). И дело не в том, что надо снять швы, вакцинировать ребенка, а в том, что именно эти первые послеродовые дни наиболее опасны по развитию инфекционных осложнений, в том числе и эндометрита.

В ряде роддомов при выписке проводят УЗИ матки. Это достаточно эффективное мероприятие для ранней диагностики развития послеродового эндометрита, хотя и не дающее стопроцентной гарантии.

Читать дальше  Экзоцервицит что это такое в гинекологии

За женщиной, находящейся в клинике, проследить гораздо проще, чем за пребывающей дома. Ежедневные измерения температуры, обходы и осмотры врача ставят целью раннюю диагностику каких-либо осложнений, ведь лечение будет более эффективно, если оно начато своевременно.

Если беременность проходила под наблюдением квалифицированного врача, любые отклонения и осложнения во время диагностировались и эффективно лечились, женщина была психологически готова к родам, сами роды (даже оперативные) прошли хорошо, то и вероятность осложнений (в том числе и послеродового эндометрита) минимальна.

Марина Баканова, врач акушер-гинеколог

Статья предоставлена журналом "Беременность. Мама и малыш", №3, 2009

Эндометрит после кесарева форум

Кесарево было 7,5 лет назад. Года три назад стала замечать уплотнение внутри по шву, довольно чувствительное во время КД и неделю после. Сделала УЗИ, поставили эндометриоз рубца. Как вариант, сказали, что при повторных родах можно во время операции убрать этот участок. Планируем второго, и встанет вопрос о выборе врача. Вот думаю, обращаться ли к этому врачу опять (в принципе она мне понравилась и все прошло тогда удачно), или все-таки она сделала некачественный шов? Или это не зависит от врача? И все равно будет опять эндометриоз? Особенно интересуем мнение людей, которые сами столкнулись с этой проблемой. Возможно, на форуме есть врачи, гинекологи, хирурги.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Эндометрит после кесарева форум

Бевзенко Олеся Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Эндометрит после кесарева форум

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Эндометрит после кесарева форум

Мартынова Ирина Викторовна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Эндометрит после кесарева форум

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Эндометрит после кесарева форум

Гавло Елизавета Андреевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Эндометрит после кесарева форум

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Эндометрит после кесарева форум

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Эндометрит после кесарева форум

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Эндометрит после кесарева форум

Глинчикова Елена Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Эндометрит после кесарева форум

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Эндометрит после кесарева форум

50 на 50. или врач, или неизбежность.

Эндометрит после кесарева форум

Эндометрит после кесарева форум

я не врач. Но как мне объяснил гинеколог, когда зашивают, протягивая нить заносят клетки эндометрия, которые впоследствии разрастаются и образуется эндометриоз.

Эндометрит после кесарева форум

про эндометриоз до сих пор споры идут у медиков. Гость 3 права.

Эндометрит после кесарева форум

эндометриоз – диагноз гистологический, а не ультразвуковой.
эндометрий не очень хорошо имплантируется в атипичные для себя места, иначе эндометрий летел бы у всех и через трубы на брюшину, и приростал на половые губы, и проявлялся у мужчин на самом интересном месте.
обычно уплотнения рубцов – госпитальная или иная (маточная/кожная/метастатическая) микрофлора, дисплазия рубцов при дефицитах/избытке коллагена, авитаминозах, дефиците физиологических противовоспалительных веществ, гипоксии и т.п.
опять же, изменения рубца не синхронны с метроррагиями на момент их появления/восстановления (разница > 3 лет, не так ли).
если 2ые роды не планировались через ЕРП и доктор аж по 9 лет помнит старых клиенток и старые операции, то именно хирурга для оперативных родов можно и не менять, особенно если доктора за 8 лет не одолела сухорукость, тремор чувствительный к амантадину, фторхинолонам, и прочее.
если эндометрий с миометрием, брюшиной подшит под кожу, то вероятность вынашивания до реконструктивной операции

Эндометрит после кесарева форум

Вы меня пугаете. Не совсем поняла последнее предложение. Это невынашивание?
Естественных родов, думаю, у меня не будет. Склонна все-таки вернуться к тому врачу.

Эндометрит после кесарева форум

я не врач. Но как мне объяснил гинеколог, когда зашивают, протягивая нить заносят клетки эндометрия, которые впоследствии разрастаются и образуется эндометриоз.

Эндометрит после кесарева форум

Какие еще нитки?! Что за допотопщина? Сейчас все на скобы садят.

Эндометрит после кесарева форум

Нитками сейчас все шьют. У меня эндометриоз на наружном шве вылез спустя 3,5 месяца. А так как шов гноился на третьи сутки после КС я думаю что это явная вина медиков!

Эндометрит после кесарева форум

Мой эндометриоз рубца пророс в мочевой пузырь( симптомы не беспокоили, ну иногда кольнет, иногда жжение при мочеиспускании, а оказалось все очень серьезно. Рекомендуют оперативное лечение. Посоветуйте, к кому идти – Пучкову, Левшину или в нии акуш и гинекологии им.Кулакова? И после операции на мочевом пузыре и с пластикой шва на матке кто нибудь рожал ребеночка? Поделитесь своим опытом🙏

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Вам также может понравиться

About the Author: Buku

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector