Эмболизация маточных артерий при миоме матки цена

Содержание

Эмболизация маточных артерий при миоме матки цена

Фиброма, также известная как миома матки, – это доброкачественная опухоль, которая возникает из мышечной ткани стенки матки. Несмотря на свою доброкачественность, эти опухоли нередко приводят к множеству осложнений.

До сих пор в России основным методом лечения больших миом является хирургическая операция, связанная с удалением матки, однако в Инновационном сосудистом центре успешно используется метод лечения миомы без удаления матки. Это эндоваскулярная процедура – эмболизация маточных артерий, приводящая к выздоровлению без удаления матки.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки является малоинвазивной процедурой и используется для лечения фиброзных опухолей матки, которые могут привести к тяжелым менструальным кровотечениям, боли и давлению на мочевой пузырь или кишечник. Данная процедура проводится в режиме реального времени и под контролем рентгена осуществляет доставку эмболизатов непосредственно к самой миоме матки. Эти частицы блокируют артерии, которые обеспечивают кровоснабжение миомы и заставляют её деградировать. Исследования показали, что почти 90 процентов женщин, которые подвергаются эмболизации маточных артерий достигают существенного или полного разрешения симптомов, связанных с миомой.

Преимущества эмболизации маточных артерий перед операцией

Малоинвазивная процедура

Эмболизация маточных артерий при миоме матки делается под местной анестезией.Это гораздо менее инвазивный метод лечения, чем открытая или лапароскопическая операция по поводу удаления миомы матки (миомэктомия) или всей матки (гистерэктомии). Хирургический разрез совсем небольшой. Пациенты могут могут вернуться к обычной жизни гораздо раньше, чем если бы им сделали миомэктомию или гистерэктомию. Во время проведения процедуры общая анестезия не требуется, время восстановления намного короче,а также эмболизация проходит практически без потери крови.

Лучше гормональной терапии

Современные исследования показали, что после эмболизации маточных артерий ,миома сокращается до половины от её первоначального объема, что составляет около 20 процентов от ее диаметра. Более того, после эмболизации миома практически не оказывает давления на соседние органы малого таза. После эмболизации миомы матки существенно ниже риск появления новых очагов. Это потому, что все фиброзные опухоли, находящиеся в матке, даже узелки на ранней стадии , становятся видимыми на рентгеновских снимках в ходе процедуры. Эмболизация маточных артерий при миоме матки является более надёжным решением, чем вариант гормональной терапии, потому что, когда гормональная терапия прекращается , миоматозные узлы обычно снова начинают расти.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки ценаСохраняется матка и способность к беременности

Эмболизация маточных артерий является малоинвазивным вмешательством. Эта процедура должна выполняться только в стерильной рентгеноперационной и проводиться опытным рентгенэндоваскулярным хирургом. Под контролем рентгеноскопии врач аккуратно вводит специальную полую трубочку (катетер) в артерии, которые питают миоматозные узлы. Через катетер в опухоль доставляются эмбосферы — микрочастицы, которые набухают в артерии и прекращают доступ крови, обогащенной кислородом и питательными веществами, к ткани миоматозного узла. В результате такого воздействия происходит гибель (ишемия) всех миоматозных узлов, останавливается их рост и запускается регрессия (уменьшение узлов в размере и превращение их в соединительную ткань, вплоть до полного исчезновения). Чрезвычайно редко они могут переродиться в злокачественные, то есть, раковые. Чаще всего они вызывают тяжелые менструальные кровотечения, боли в области таза и давление на мочевой пузырь или кишечник. Почти 90 процентов женщин с миомой отмечают облегчение её симптомов. Поскольку эффект эмболизации миомы матки не полностью влияет на фертильность, ЭМА обычно предлагается женщинам, которые ещё хотят забеременеть , что невозможно после радикальной операции по поводу удаления матки.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки ценаЭмболизация маточных артерий – современный, малоинвазивный метод лечения миомы матки. ЭМА относится к числу безоперационных процедур. Она позволяет быстро, точно и локально воздействовать на все миоматозные узлы, вызывая нарушение их кровообращения. Одним из преимуществ эмболизации маточных артерий является возможность сохранения матки и репродуктивной функции.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Преимущества ЭМА

Востребованность и популярность эмболизации маточных артерий обусловлены тем, что процедура не требует проведения серьезного оперативного вмешательства. Среди других преимуществ ЭМА выделяют:

  • снижение риска развития осложнений;
  • высокую эффективность;
  • отсутствие травматизации близлежащих тканей;
  • сохранение матки и репродуктивной функции;
  • малоинвазивность;
  • отсутствие необходимости использовать наркоз.

Показания: кому рекомендована операция

Среди показаний для эмболизации маточных артерий выделяют следующие состояния:

  • быстрое увеличение размеров матки до 14 недель беременности;
  • обильные маточные кровотечения;
  • анемический синдром;
  • выраженный болевой синдром внизу живота, а также при половом акте;
  • учащенное мочеиспускание и боли при дефекации в связи со сдавлением близлежащих органов;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Противопоказания к эмболизации

Основными противопоказаниями для проведения эмболизации маточных артерий считаются:

  • индивидуальная непереносимость препаратов, используемых в ходе процедуры.
  • период беременности;
  • наличие злокачественных опухолей различной локализации;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • острая почечная и печеночная недостаточность.

Для выявления противопоказаний к ЭМА проводится предварительное обследование. На основании полученных данных врач делает выводы о необходимости процедуры.

ЭМА как этап миомэктомии

В некоторых случаях выполнение эмболизации маточных артерий показано перед плановой миомэктомией. Цель ЭМА – уменьшение размеров миоматозных узлов.

Подготовка к эмболизации маточных артерий при миоме

Эмболизация маточных артерий требует проведения стандартной подготовки. Для этого рекомендуется пройти следующие обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на ВИЧ, гепатит В, С и сифилис;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок на флору и онкоцитологию.

УЗИ и допплерометрия узлов

УЗИ органов малого таза необходимо для определения количества, размеров и локализации миоматозных узлов. По результатам данного исследования решается вопрос о целесообразности ЭМА. Допплерометрия – вид диагностики, позволяющий оценить уровень кровотока в артериях, которые питают миоматозный узел.

Читать дальше  Могут ли мужчины болеть циститом

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки (РДВ)

Не относится к обязательным диагностическим методам. Показаниями для проведения РДВ считаются:

  • длительное маточное кровотечение;
  • дифференциальная диагностика других заболеваний органов малого таза.

Заключение о необходимости выполнения эмболизации маточных артерий выдается после завершения все вышеперечисленных исследований. Непосредственно перед процедурой врачи советую следовать следующим рекомендациям:

  • завтрак разрешен до 9 утра;
  • утром перед эмболизацией удалить волосяной покров с паховой и бедренной области;
  • носить компрессионное белье при наличии варикозной болезни нижних конечностей;
  • согласовать с врачом прием седативной терапии при наличии тревожного синдрома.

Техника эмболизации маточных артерий

Эмболизация маточных артерий проводится в несколько этапов. Среди них выделяют:

  1. Премедикация. Заключается в предварительном приеме комплекса медикаментов.Подобная мера снижает риск развития аллергических реакций, воспалительных осложнений, снижает болевой синдром после процедуры.
  2. Антисептическая обработка и местная анестезия зоны введения катетера.
  3. Выполнение пункции в области бедренной артерии.
  4. Введение тонкого катетера в просвет бедренной артерии.
  5. Введение контрастного вещества. Оно необходимо для более точной визуализации миоматозных узлов. Контроль за расположением катетера осуществляется с помощью рентгена.
  6. Введение эмболизационного препарата. Лекарства предназначены для нарушения кровообращения в сосудах, питающем миоматозный узел.
  7. Контрольная ангиография. Является завершающим этапом ЭМА.
  8. Извлечение катетера.
  9. Обработка места пункции антисептиком, наложение повязки.

В среднем ЭМА занимает не более 10-15 минут. Продолжительность манипуляции определяется анатомическими нюансами пациентки и техническими моментами.

Результаты ЭМА – прогноз

Судить об эффективности проведенной эмболизации маточных артерий рекомендуется не ранее, чем через 3 месяца. Миоматозный узел постепенно уменьшается в размерах. Положительным результатом процедуры считаются снижение выраженности болевого синдрома, прекращение кровотечения, нормализация репродуктивной функции, уменьшение матки в размерах, стабилизация менструального цикла.

Для контроля за эффективностью ЭМА необходимо планово посещать гинеколога через 3,6, и 12 месяцев после процедуры. Для тех женщин, которые планируют беременность, врачи советуют приступать к попыткам зачатия не ранее, чем через 8 месяцев после контрольных узи осмотров.

Реабилитация после ЭМА

Одним из преимуществ ЭМА является непродолжительный период реабилитации. Несмотря на это, для минимизации риска развития осложнений во время реабилитации врачи советуют следовать следующим рекомендациям:

  • соблюдать питьевой режим (до 1,5-2 литров чистой воды в сутки);
  • избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
  • не посещать бани, сауны и бассейны;
  • исключить половые контакты на 1 месяц;
  • не выполнять тяжелую физическую нагрузку;
  • соблюдать режим отдыха и сна.

Осложнения после ЭМА

Осложнения после проведения эмболизации маточных артерий возникают в 1% случаев. Среди них выделяют следующие состояния:

  1. Паховая гематома. Возникает в связи с выполнением доступа через бедренную артерию. Гематома самостоятельно рассасывается спустя 5-7 дней.
  2. Нарушения менструального цикла. Нарушение регулярности может наблюдаться в течение 2-3 месяцев. Подобная ситуация рассматривается как вариант нормы. В случае задержки менструаций на более продолжительный срок рекомендуется обратиться к врачу.
  3. Инфекция. Возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики. Требует назначения антибактериальной терапии.
  4. Болевой синдром. Связан с гибелью миоматозного узла. Купируется приемом обезболивающих препаратов.
  5. Интоксикационный синдром. Считается нормальной реакцией организма на проведенное вмешательство. Выражается повышением температуры до субфебрильных значений, самостоятельно проходит в течении недели после эма.

ЭМА миомы матки в Москве – цены и клиники

Выполнить эмболизацию маточных артерий в Москве по доступной цене можно в наших гинекологических клиниках. Для проведения процедуры используются современное медицинское оборудование. ЭМА выполняют опытные эндоваскулярные хирурги. Задать все интересующие вопросы о стоимости и проведении процедуры эмболизации маточных артерий можно по телефону. Звонки принимаются круглосуточно.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки цена
Современная гинекология не предлагает ни одного гарантированного и вместе с тем безопасного метода лечения миомы матки. Гормональная терапия работает далеко не всегда, при хирургическом лечении порой приходится удалять весь детородный орган. На сегодняшний день только один метод может быть признан эффективным, и это эмболизация маточных артерий (ЭМА). Операция имеет свои четкие показания, поэтому не может применяться у всех без исключения женщин. В ряде случаев ЭМА противопоказана, и тогда врачам приходится использовать иные доступные способы лечения болезни.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки представляет собой операцию, в ходе которой прекращается кровоснабжение миоматозных узлов. Патологическая ткань отмирает, тогда как здоровые участки матки не повреждаются. Такая тактика позволяет не только избавиться от миомы, но и с большой долей вероятности предупредить рецидив заболевания в ближайшие годы.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки цена

После перекрытия кровотока в миоматозном узле эмболами – опухоль начинает регрессировать и уменьшается в размерах.

Отзывы о данной операции указывают на то, что операция переносится достаточно хорошо, осложнения возникают редко, репродуктивная функция в большинстве случаев не страдает. ЭМА – это метод выбора для молодых женщин, планирующих беременность в будущем.

Преимущества ЭМА

Эмболизация маточных артерий, питающих опухоль, выгодно отличается от других методов лечения миомы:

  • Эффективность: рецидив менее чем в 1% случаев;
  • Быстрое избавление от симптомов миомы, видимое уменьшение размеров узлов в течение первых трех месяцев;
  • Безопасность: низкий риск осложнений;
  • Прицельное воздействие только на миоматозные узлы с максимальным сохранением здоровых тканей;
  • Малоинвазивность: проводится без разреза, пациентка быстро восстанавливается после процедуры;
  • Матка не удаляется, и сохраняется способность к рождению ребенка;
  • Возможность обойтись без наркоза.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки цена

ЭМА является малоинвазивной операцией, для которой не требуется разрез и выполняется под местной или спинальной анестезией.

Стоимость операции в Москве составляет от 50 до 200 тысяч рублей и зависит от объема сопутствующих процедур (обследование до и после ЭМА, контрольное наблюдение, пребывание в стационаре). В Санкт-Петербурге цены на эмболизацию не слишком отличаются (минимальная стоимость операции в Спб – 45 тысяч рублей). В регионах прайс иной, и цены на лечение миомы матки методом ЭМА начинаются с 30 тысяч рублей.

Показания: кому рекомендована операция

Миома матки – это доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя детородного органа). По данным аутопсии (посмертного вскрытия) патология выявляется у 80% всех женщин. Клинически заболевание проявляется только у 35% представительниц прекрасного пола. Обычно миома дает знать о себе после 40 лет, но возможно появление опухоли и в более молодом возрасте. Довольно часто патология впервые выявляется при беременности или на этапе планирования ребенка.

Для лечения миомы матки применяются разные методы, но ЭМА среди них занимает особое место. Манипуляция эта не нова: первые попытки делать эмболизацию ветвей маточных артерий проводились еще в 1979 году, однако широкого распространения процедура не получила. Только в 90-х годах прошлого века ЭМА стала применяться для лечения миомы. Сегодня прогрессивные клиники предлагают эмболизацию как самый эффективный и вместе с тем безопасный вариант решения проблемы.

Читать дальше  При приеме джес плюс

Теоретически данная операция может проводиться всем пациенткам, однако на практике все не так просто. Есть определенные показания, при которых ЭМА принесет желаемый результат:

  • Единичные и множественные миоматозные узлы любого размера с хорошим кровоснабжением (кроме интрамурально-субсерозных опухолей);
  • Интрамурально-субсерозные миомы размерами до 8 см;
  • Крупные и/или субсерозные узлы при множественной миоме – в качестве одного из этапов лечения (подготовка к консервативной миомэктомии);
  • Маточное кровотечение при миоме, когда другие методы не эффективны;
  • Миома у женщины, планирующей беременность.

Обязательным условием является наличие адекватного кровотока в узлах, планируемых на удаление.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки цена

В норме маточные артерии маленькие по диаметру и введение в них катетера невозможно, но при возникновении миомы их диаметр увеличивается в соответствии с размерами опухоли.

Лечение миомы методом ЭМА однозначно показано при наличии множественных узлов. Обычную миомэктомию при таком диагнозе выполнить довольно сложно: слишком высок риск повреждения здоровой ткани. До внедрения ЭМА единственным способом лечения было удаление матки. Сегодня врач может прекратить кровоснабжение опухолевых узлов и тем самым решить проблему с минимальным риском для пациентки.

Противопоказания к эмболизации

Эмболизация ветвей маточных артерий не рекомендована в таких ситуациях:

  • Гигантские узлы размерами более 20 недель беременности (особенно на фоне множественных мелких опухолей);
  • Единичные субсерозные узлы на тонкой ножке;
  • Интрамурально-субсерозные миомы размерами более 8 см.

Технически ЭМА можно провести при любых опухолях, вот только не всегда имеет смысл подвергать женщину подобному риску. Отзывы практикующих врачей указывают на то, что гигантские миомы обычно сопровождаются появлением множественных мелких узлов. Нормального миометрия практически не остается, и в этом случае нет никакого смысла сохранять матку. Лучшим вариантом гарантированно избавиться от проблемы и избежать развития осложнений будет гистерэктомия.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки цена

На фото представлена матка с множественной гигантской миомой после гистеректомии.

Единичные субсерозные узлы хорошо поддаются эмболизации, но в дальнейшем многие женщины отмечают появление постоянных болей в пояснице и промежности. Такие узлы не уходят полностью и остаются в матке, создавая существенный дискомфорт. Интрамуральные узлы размерами более 8-10 см практически не уменьшаются при ЭМА, поэтому для их удаления применяются другие методы.

Абсолютные противопоказания к эмболизации маточных артерий:

  • Злокачественные и пограничные опухоли матки (или подозрение на них);
  • Острый воспалительный процесс гениталий;
  • Недостаточное кровоснабжение миоматозных узлов;
  • Беременность;
  • Непереносимость йода.

При выявлении миомы во время беременности операция откладывается до рождения ребенка и завершения лактации.

В менопаузу эмболизация сосудов матки не проводится.В этот период многие узлы регрессируют самостоятельно и необходимость в операции отпадает. Если опухоль растет во время климакса – это тревожный знак, говорящий о возможном злокачественном перерождении. Рост миомы у женщин в менопаузу – прямое показание к удалению матки.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки цена

Миома является гормон-зависимой опухолью, так что увеличение и персистенция миоматозных узлов в климактерическом периоде обязывает к обследованию и проведению их лечения.

ЭМА как этап миомэктомии

Миома матки средних размеров – самый сложный случай в практике гинеколога. Если при мелких узлах врач однозначно рекомендует пациентке ЭМА, а при больших – гистерэктомию, то с опухолью размером около 7-10 см не так все просто. Можно попробовать провести эмболизацию, но результат может быть не слишком хорошим. Удалять матку при миоме средних размеров нецелесообразно, особенно у нерожавших женщин. В этой ситуации практикуются различные подходы, и внимания среди них заслуживает двухэтапная схема лечения:

  • Первый этап – эмболизация маточных артерий;
  • Второй этап – миомэктомия.

Сначала врач проводит ЭМА, чтобы размер узла несколько уменьшился, и только спустя определенное время выполняется консервативная миомэктомия – удаление опухоли лапароскопическим или открытым доступом. Такая тактика позволяет уменьшить объем кровотечения на втором этапе, снизить риск осложнений и повысить шансы на благоприятный исход. В качестве альтернативы ЭМА с той же целью может проводиться гормональная терапия.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки цена

ЭМА не обязательно является самостоятельным методом лечения миомы, он может быть этапом перед последующими лапароскопическими или открытыми операциями.

Временная эмболизация маточных артерий при миоме не проводится. Закупорка просвета сосудов, питающих опухоль, происходит полностью и необратимо. Существует методика временной эмболизации при операциях на матке (для остановки кровотечения), но к лечению миомы эта манипуляция не имеет никакого отношения.

Подготовка к оперативному лечению при миоме матки

Перед проведением ЭМА пациентка должна пройти осмотр гинеколога и терапевта, сделать ЭКГ, сдать анализы крови и мочи. Полный список можно получить у своего лечащего врача. Одновременно с этим непосредственно перед операцией могут быть проведены два специфических исследования:

УЗИ и допплерометрия узлов: значение для эмболизации

Ультразвуковое исследование проводится для оценки количества и размеров узлов, выявления сопутствующей патологии. По результатам УЗИ решается вопрос о возможности проведения ЭМА или других методов оперативного лечения.

Допплерография – важное исследование, показанное всем пациенткам перед эмболизацией. Методика позволяет оценить кровоток в артериях, снабжающих опухолевые узлы. Для миомы матки характерно:

  • Образование перифиброидного сплетения из радиальных или дугообразных сосудов;
  • Невысокая скорость кровотока в ведущей артерии узла – от 0,12 до 0,25 см 3 /с.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки цена

На УЗИ миома матки выглядит как четко очерченное образование различного диаметра.

Под видом миомы у женщин, особенно в менопаузу, может скрываться злокачественная опухоль – саркома матки. Допплерография позволяет отличить одно образование от другого до начала хирургического лечения. При саркоме отмечается высокая скорость кровотока питающей артерии и появление неоднородных эхоструктур в полости матки.

В случае диагностической ошибки ЭМА не скажется фатально на здоровье женщины. Саркома матки после операции несколько уменьшится в размерах, но спустя некоторое время снова начнет расти. Этот признак является дополнительным диагностическим критерием и может использоваться в тех случаях, когда иными методами отличить доброкачественную опухоль от злокачественной не удается.

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки (РДВ)

Процедура не является обязательной, однако может назначаться в следующих ситуациях:

  • Продолжающееся маточное кровотечение;
  • Подозрение на другие патологические процессы в матке (гиперплазия, аденомиоз).

В этом случае РДВ позволит до операции оценить полную клиническую картину и принять верное решение по дальнейшему ведению пациентки.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки цена

РДВ позволяет получить клеточный материал и судить о гистологическом строении патологических изменений в полости матки.

Подготовка перед операцией:

  1. За 5 дней до ЭМА назначаются антибактериальные препараты (орнидазол). После эмболизации отмечается ишемия тканей, что способствует развитию анаэробной инфекции. Применение антибиотиков позволяет снизить риск бактериальных осложнений;
  2. Непосредственно за 2 часа до операции вводится еще один антибиотик (цефтриаксон);
  3. За сутки до процедуры проводится очистительная клизма;
  4. Перед манипуляциями выполняется катетеризация мочевого пузыря;
  5. По показаниям могут быть назначены седативные средства;
  6. Если женщина принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, ей следует сообщить об этом лечащему врачу;
  7. В день операции запрещается есть и пить;
  8. Во время процедуры ноги женщины должны быть забинтованы эластическими бинтами. Можно надеть компрессионные колготки для профилактики тромбоэмболических осложнений.
Читать дальше  Раздражительность при беременности на ранних

ЭМА может проводиться в любой день цикла, но чаще в первую фазу. Не рекомендуется выполнять процедуру во время менструации.

Техника эмболизации маточных артерий

Суть ЭМА заключается в закупорке сосудов, питающих миому. Для этого используются специальные шарики (эмболы) размерами 500-900 микрон. Тип и размер эмбола будут зависеть от особенностей артерий, кровоснабжающих опухоль. Материал, из которого изготовлены шарики (инертен), не вызывает аллергической реакции и отторжения. Эмболы проникают в маточные сосуды и остаются там, перекрывая кровоток. Питание миомы прекращается, и узел некротизируется. Опухоль значительно уменьшается в размерах, перестает расти, постепенно рассасывается или покрывается соединительнотканной капсулой.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки цена

Эмболы, введенные в сосуд, создают препятствие кровотоку.

Мелкие эмболы со временем могут выходить вместе с менструальной кровью. Это не опасно и не причиняет женщине ни малейшего дискомфорта.

  1. ЭМА проводится под местной анестезией;
  2. Хирург осуществляет доступ к маточным сосудам путем пункции правой бедренной артерии;
  3. Катетер постепенно продвигается к матке. Следить за его движением помогает введенный в сосуд препарат на основе йода. Специальная рентгеновская установка позволяет увидеть, как катетер проходит по бедренной артерии и постепенно оказывается в нужном месте. Доза облучения, получаемая пациенткой в этот момент, незначительная и не превышает стандартное облучение при ФОГ;
  4. Катетер проводится в левую маточную артерию. Вводятся эмболы, и происходит закупорка питающих опухоль сосудов. Процедура повторяется с правой маточной артерией.

Длительность всех манипуляций составляет 15-30 минут.

По отзывам пациенток, получивших лечение миомы методом эмболизации маточных артерий, операция переносится хорошо. Эта малоинвазивная процедура проводится под местной анестезией, и женщина не испытывает существенного дискомфорта. Отмечается головокружение, слабость, может быть легкая тошнота. Все неприятные ощущения сохраняются в течение суток, после чего состояние женщины улучшается. Могут быть боли в бедре, внизу живота, которые сохраняются в течение 3-7 дней.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки цена

Операцию ЭМА проводит эндоваскулярный хирург под контролем рентгеновской установки, которая позволяет увидеть локализацию катетера.

Результаты ЭМА: что ожидать после операции

После выполнения процедуры обязательно проводится контрольная допплерометрия. Далее регулярные осмотры показаны через 3, 6 и 12 месяцев. В течение года ожидаются такие результаты:

  • Уменьшение доминантных (до 47%) и недоминантных (52% от прежнего объема) миоматозных узлов через 12 месяцев;
  • Уменьшение размеров матки на 58%;
  • Исчезновение симптомов, сопровождающих миому (кровотечение, боль) – 98% случаев (в том числе признаков сдавления тазовых органов опухолью – через 6 месяцев);
  • Миома, расположенная на задней стенке матки, хуже поддается лечению;
  • Субмукозные и перешеечные узлы после эмболизации выходят из матки (экспульсируют);
  • Нормализация менструального цикла у женщин младше 45 лет – через 3 месяца в 100% случаев;
  • Рецидив заболевания – 2%.

Максимальная регрессия узлов отмечается в первые три месяца после ЭМА. В дальнейшем опухоль уменьшается в размерах, но уже не так стремительно. В связи с этим гинекологи рекомендуют не откладывать зачатие ребенка женщинам репродуктивного возраста. Планирование беременности после ЭМА возможно спустя 3-6 месяцев при условии адекватно протекающего постэмболизационного периода и восстановления менструальной функции.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки цена

Ангиография правой маточной артерии. Слева – состояние до проведения эмболизации сосудов (хорошо видно кровоснабжение миомы). Справа — состояние после проведенной процедуры.

Отсутствие эффекта от ЭМА спустя 3 месяца после операции указывает на наличие патологии эндометрия или злокачественное перерождение опухоли. Требуется консультация гинеколога.

Реабилитация после оперативного лечения

После завершения эмболизации пациентка некоторое время остается в операционной, после чего ее на каталке перевозят в палату. Возможна установка капельницы с лекарственными растворами (по показаниям). К месту пункции прикладывают лед. Все это время пациентка должна находиться под наблюдением врача для выявления возможных осложнений.

В первые часы после операции отмечают сильные боли внизу живота. Это закономерное явление, свидетельствующее о начавшейся ишемии миоматозного узла. В этот период назначаются анальгетики и спазмолитики. Спустя несколько часов боль стихает. Возможно повышение температуры тела, общая слабость, тошнота и рвота. Постепенно состояние улучшается, и уже спустя 1-2 дня женщина может быть выписана домой.

Для того чтобы постэмболизационный период прошел без нежелательных последствий, пациентке следует придерживаться всех рекомендаций врача:

  1. В первые два часа после операции запрещается есть и пить, иначе возможно появление тошноты и рвоты. Полноценный прием пищи разрешен вечером в день ЭМА. До этого допускаются легкие перекусы;
  2. В течение 6 часов после операции запрещено вставать с постели. Пунктированная конечность должна оставаться исключительно в выпрямленном состоянии. Это необходимо для того, чтобы обеспечить полноценное заживление места прокола. В этот период на область проведенной пункции накладывается гемостатическое устройство Safeguard;
  3. В некоторых современных клиниках применяется новейшее гемостатическое устройство Angio Seal. При нем сразу после ЭМА пациентка может без опаски слегка сгибать ногу и поворачиваться набок. Вставать с постели разрешается уже спустя 4 часа;

Эмболизация маточных артерий при миоме матки цена

Принцип работы устройства Angio-Seal заключается в фиксации коллагеновой пробки для закрытия повреждения сосуда после пункции.

Все явления, возникающие после операции, носят название постэмболизационный синдром. Длительность и выраженность этого состояния не зависит от количества и размеров узлов и определяется лишь индивидуальной чувствительностью пациентки.

Осложнения после ЭМА

В редких случаях эмболизация ветвей маточных артерий может давать такие негативные последствия:

  • Гематома на месте пункции бедренной артерии;
  • Тромбоз глубоких вен (при отказе от использования компрессионного белья);
  • Тяжелое течение постэмболизационного синдрома (сильная боль в первые сутки после операции, лихорадка);
  • Аменорея в связи с нарушением функционирования яичников (преимущественно у женщин после 45 лет) – возможно наступление климакса;
  • Спаечный процесс в органах таза;
  • Эмболизация смежных органов.

Последние два осложнения наблюдаются крайне редко. В современных условиях при использовании качественной аппаратуры риск подобных отрицательных последствий минимален.

Эмболизация маточных артерий – это относительно безопасный и эффективный метод лечения миомы. В 98% случаев после ЭМА узел некротизируется полностью и дополнительной терапии не требуется.

Вам также может понравиться

About the Author: Buku

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector