Хронический аднексит и беременность

Воспаление придатков – не лучшее заболевание при планировании материнства. Аднексит хронический и беременность часто понятия несовместимые. Прежде чем заводить ребенка, будущей маме рекомендуется пройти полное обследование.

Хронический аднексит и беременность

Причины заболевания

Нередко причинами хронического аднексита являются:

  • сильное переохлаждение придатков;
  • беспорядочная половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров;
  • ранняя половая жизнь;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • венерические заболевания.

При обостренном сальпингоофорите женщина испытывает боль во время полового акта. У нее может держаться субэральная температура. Менструации протекают болезненно. При латентном течении болезни боли вообще может не быть. Но ярковыражен предменструальный синдром. Меняется время протекания месячных, количество кровяных выделений в этот период.

Различают такие формы хронического аднексита: левосторонний, правосторонний и двусторонний. Воспаление маточных труб приводит к обильному накоплению слизи. Позднее начинается разрастание соединительной ткани, значительно сужающей пространство в трубах или же полностью застилающей его.

Хронический сальпингоофрит развивается из острого. Также является последствием неправильного лечения первичного воспаления придатков или латентном развитии болезни. Постепенно воспалительный процесс прогрессирует. Уплотнения, образующиеся при разрастании соединительной ткани, скопления серозной жидкости в маточных трубах приводят к нарушению кровоснабжения женских детородных органов. Начинается нарушение гормонального фона. В органах малого таза развивается спаечная болезнь.

Отличительные характеристики

Симптомы хронического аднексита проявляются в:

  • длительной ноющей боли в нижнем отделе живота;
  • болях в пояснице, прямой кишке;
  • болях в бедрах, особенно при ходьбе или долгом сидячем положении;
  • нарушениях нервного равновесия (раздражительности, депрессиях);
  • нарушениях сна.

Способы диагностики

Хронический аднексит и беременностьЗаболевание трудно диагностируется. Гинекологический осмотр показывает только превышение нормы серозной жидкости в маточных трубах. При пальпации низа живота женщина ощущает резкую боль. Анализ крови показывает чрезмерное количество лейкоцитов и СОЭ. Поскольку такие симптомы характерны для многих заболеваний малого таза, необходимо обязательно пройти УЗИ-исследование и рентгенографию.

Результатом хронического сальпингоофрита может стать бесплодие. Конечно, есть немало способов альтернативного зачатия. Но перед планированием беременности все-таки от заболевания лучше избавиться. Дело в том, что аднексит и беременность – понятия трудносовместимые. Воспаление придатков чревато внутриутробным инфицированием плода.

Воспаление придатков и беременность

Даже в том случае, когда плацента надежно защищает ребенка от сальпингоофрита у матери, заражение может произойти во время естественных родов, когда ребенок проходит через пораженные воспалением родовые пути. Обычно в этом случае врач принимает решение делать кесарево сечение. Но выносить ребенка в течение девяти месяцев с хроническим аднекситом очень проблематично. Во время беременности у женщины обычно начинается обострение. Болит живот, из влагалища начинают выделяться обильные белесые выделения.

Хронический аднексит и беременностьЕсли же организм будущей матери достаточно крепок и прерывание беременности не произошло, назначается щадящее лечение.

В случаях, когда воспаление придатков при беременности произошло из-за инфицирования женщины венерическим заболеванием, необходимо прерывать беременность.

Сальпингоофрит в результате дисбактериоза или активирования флоры половых органов предполагает лечение. Если же не обращаться за врачебной помощью, вероятна патология – многоводие. Матка сильно растягивается и во время родов не может нормально сокращаться.

Обострение чревато замиранием беременности или самопроизвольным выкидышем.

Проведение лечения

Когда женщина не беременна, лечение осуществляется в полной мере. Оно направлено на полное купирование воспалительного процесса в женских половых органах. Предполагается медикаментозное, физиотерапевтическое, бальнеологическое и другие меры в комплексе.

Для каждой больной схема излечения разрабатывается индивидуально. Но в общих чертах она предполагает:

  • лечение аминопенициллинами;
  • антибактериальными средствами;
  • антимикробных препаратов;
  • противоинфекционными медикаментами.

В качестве физиотерапевтических процедур применяется обработка малого таза ультразвуком, применение электроимпульсов. Дополнительно больная принимает препараты, которые активизируют кровообращение и обмен веществ, средства, восстанавливающие поврежденные ткани детородных органов. Прописывается применение вагинальных тампонов с лечебными грязями, а также лечебных свечей.

Не являются помехой и средства народной медицины:

  • лечение таблетками мумие;
  • употребление внутрь свежеприготовленного картофельного сока;
  • ромашковый чай;
  • травяные сборы.

Лечение беременных больных не предусматривает прием антибиотиков и антибактериальных препаратов. Так как они являются нередко причиной развития патологий у плода. Хронический аднексит при беременности лечится с применением физиотерапии и бальнеологии. Женщина принимает лечебные грязевые ванны. Ей делают озокеритные аппликации, гинекологические массажи. Одновременно беременная проходит общеукрепляющую терапию.

Одной из распространенных проблем репродуктивной гинекологии является аднексит и беременность. Воспаление маточных придатков приводит к бесплодию, а при уже существующей беременности провоцирует внутриутробную гибель плода или аномалии его развития. Возможно ли забеременеть и благополучно доносить ребенка до 40 недель после аднексита? Что делать, если произошло воспаление придатков при беременности?

Хронический аднексит и беременность

К раткое описание патологии

Сальпингоофорит, или аднексит – инфекционное поражение придатков матки. Острый воспалительный процесс сопровождается резкой, острой болью в области паха, поясницы и заднего прохода, высокой лихорадкой, расстройством стула и мочеиспускания. При тяжелом течении возможно переход инфекции на брюшину с развитием перитонита, а также угрожающий жизни сепсис.

Читать дальше  Почему не произошло зачатие

Формы хронического аднексита сопровождаются менее выраженной клиникой:

  • Тупые боли нечеткой локализации.
  • Боль и чувство дискомфорта во время полового акта.
  • Незначительные желтоватые выделения из половых путей.
  • незначительное повышение температуры тела.
  • Сбои в нормальном менструальном цикле, боли при месячных и овуляции.

Причиной возникновения аднексита является попадание в придатки разнообразной болезнетворной микрофлоры (кандидозные грибки, стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококк).

Она может заноситься с кровью и лимфой из очагов инфекции внутри организма, а также попадать из нижнего отдела половой системы при:

  • Хирургических абортах.
  • Раздельном диагностическом выскабливании.
  • Гистероскопии.
  • Тяжелых родах, сопровождающихся разрывами и травмами.
  • Половых контактах без презерватива.
  • Недостаточном соблюдении правил интимной гигиены.

А днексит и беременность

Сальпингоофорит и беременность связаны напрямую. Инфекция в яичниках и маточных трубах провоцирует образование спаек, нарушает менструальный цикл, что ведет к бесплодию.

Если же зачатие все-таки произошло, оплодотворенная яйцеклетка нередко остается с деформированной трубе.

Возникает эктопическая (внематочная) беременность. Это состояние нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве вплоть до удаления придатка.

Воспаление придатков при беременности приводит к нарушению внутриутробного развития плода или его гибели. В запущенных случаях при возникновении септического состояния, угрожающего жизни беременной, в зависимости от сроков требуется срочное прерывание беременности или экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.

М ожно ли забеременеть при аднексите

Беременность при аднексите хронической формы может быть затруднена. Все зависит от степени деформации труб спайками. При длительном воспалении возникает слипание стенок придатков, и они становятся непроходимыми для яйцеклетки. Аднексит также приводит к повреждению яичников. Это приводит к ановуляции.

Хронический аднексит и беременность

Даже если придатки не были подвержены воспалительным изменениям, сочетание хронического сальпингоофорита и беременности может быть неблагоприятным. Период гестации провоцирует рецидивы всех хронических патологий, в том числе и обострение аднексита. Поэтому беременность у пациенток с хроническим аднекситом должны быть запланирована. На этапе прегравидарной подготовки проводится:

  • УЗИ органов малого таза для исключения спаечного процесса.
  • Анализы крови и мочи для выявления признаков воспаления.
  • Посев мазков из шеечного канала и влагалища на определение состава микрофлоры.
  • Анализ на половые гормоны.

При выявлении признаков воспаления проводится терапия антибиотиками совместно с физиопроцедурами. При нарушении функции яичников назначается гормональная терапия в течение 3-6 месяцев.

Хронический аднексит и беременность

Далее проводится контрольный гинекологический осмотр и УЗИ, по результатам которых принимается решение о возможности беременности.

При деформации труб, приводящий к бесплодию, требуется проведение реконструктивно-пластических операций. Это лапароскопический метод восстановления проходимости придатков. При невозможности пластики труб, их удаляют. В таких случаях, единственным способом забеременеть остается ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Это метод оплодотворения яйцеклетки «в пробирке» и последующий занос ее в полость матки.

В едение беременности при аднексите

Период гестации характеризуется ослабление иммунной системы женщины. Она становится более подвержена различным инфекциям, в том числе тем, что вызывают сальпингоофорит. При хроническом аднексите беременность становится провоцирующим обострение фактором.

Ведение беременности в острую стадию аднексита требует помещение пациентки в стационар.

Проводится лечение воспаления антибиотиками, разрешенными при беременности препаратами, постоянный УЗИ контроль за развитием плода. Угроза выкидыша устраняется плодсохраняющей терапией (гормоны, спазмолитики, кровоостанавливающие средства). При невозможности сохранить беременность следует проводить кесарево сечение в экстренном порядке. Вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально.

Ведение беременности при хроническом аднексите в стадии ремиссии не требует врачебных вмешательств. Пациентка должна регулярно посещать гинеколога, проходить УЗИ-обследование и сдавать мазки, анализы крови и мочи для выявления признаков воспаления.

При подозрении на внутриутробную инфекцию плода проводят лечение антибиотиками после установления типа возбудителя.

Дополнительно назначают препараты, направленные на вывод токсинов и улучшение маточно-плацентарного кровотока.

Л ечение во время беременности

Большинство антибиотиков, используемых для лечения аднексита, запрещены в период гестации. Относительно безопасными для использования у беременных считаются:

  • Пенициллины (пенициллин, амоксициллин, оксациллин).
  • Цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон) – разрешены со II триметра.
  • Макролиды (азитромицин, джозамицин).
  • Метронидазол – разрешен со II триместра при тяжелой смешанной инфекции.

Перед применение антибактериальных средств обязательно должно проводится установление вида патогена, вызвавшего аднексит, и его восприимчивости к противобактериальным препаратам.

Длительная антибактериальная терапия аднексита может привести к уничтожению полезной микрофлоры кишечника и влагалища. При этом слизистые могут заселять другие болезнетворные микробы и грибки. Для предупреждения дисбактериоза во время антибиотикотерапии назначаются эубиотики в виде пероральных таблеток и вагинальных и ректальных свечей (Лактобактерин, Лактриол, Вагилак, Энтерожермина, Линекс).

Хронический аднексит и беременность

Помимо этого, проводится дезинтоксикационное лечение путем внутривенных инфузий физраствора, раствора Рингера, глюкозы. Она направлена на ускорение вывода токсинов из организма.

При подозрении на гипоксию и задержку роста плода назначают препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты: Актовегин, Хофитол, Пентоксифиллин. В тяжелых случаях беременность рекомендуется прервать.

Хронический аднексит и беременность

Ч то нужно учесть при родах

Хронический аднексит в стадии ремиссии не влияет на возникновение осложнений в родах. Он не является показанием для оперативного родоразрешения, и, если у женщины нет других патологий, она может рожать сама.

Если родоразрешение экстренное и спровоцировано оно острым аднекситом в тяжелой форме, применяют кесарево сечение.

При этом одновременно возможно удаление пораженных придатков и дренирование брюшной полости. После операции женщине проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия для предупреждения сепсиса.

В озможные последствия

Инфекция, вызвавшая аднексит, может проникать через плаценту, заражая плод. В тяжелых случаях это приводит к его гибели. Также могут развиться различные аномалии развития и пороки органов. Дети, рожденные с подозрением на внутриутробную инфекцию, поступают под наблюдение неонатологов. Они проводят обследование новорожденного и составляют схему его лечения.

Воспаление придатков может нарушить процесс прохождения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе и прикрепления к стенке матки. Плацента формируется близко с шейке или предлежит к шеечному каналу, что может вызывать частые кровотечения в период беременности, сопровождающиеся угрозой выкидыша.

Ослабленный иммунитет беременной женщины дает предпосылки для утяжеления течения аднексита. При этом начальная клиническая картина может быть выражена слабо, что затрудняет своевременное лечение болезни.

Читать дальше  Покраснел пенис и чешется

П очему может возникнуть бесплодие

При сальпингоофорите инфекционный агент вначале затрагивает только слизистую маточной трубы. При недостаточном лечении патологический процесс переходит на мышечный и брюшинный слой, в яичник она попадает при разрыве фолликула во время овуляции. Далее в воспаление вовлекается брюшина малого таза.

Если острая форма аднексита не была пролечена полностью, воспаление хронизируется. Трубы утолщаются, их стенки слипаются – возникают спайки. Также формированию спаек подвержены листки брюшины. Инфицированный яичник перестает нормально функционировать: яйцеклетки погибают, происходит гормональный сбой и отсутствие овуляции.

Все перечисленное выше создает предпосылки для трубно-овариального бесплодия. Яйцеклетка либо не созревает, либо не может пройти в полости трубы навстречу сперматозоидам. В случае оплодотворения она часто остается в полости деформированной трубы, развиваясь во внематочную беременность.

Аднексит нередко сочетается с эндометритом – воспалением маточного эпителия. При инфекционном поражении эндометрия оплодотворенная яйцеклетка не может нормально закрепиться к стенке матки, что приводит к самопроизвольным выкидышам.

Трубно-овариальное бесплодие наблюдается у 30% женщин с нарушением репродуктивной функции. Его лечение сводится к устранению инфекции в придатки и восстановлению их проходимости. На начальных этапах проводится антибиотикотерапия и назначаются ферментные препараты, способствующие рассасыванию спаек в малом тазу. Проводятся курсы физиотерапии (магнитолечение, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез). При отсутствии эффекта назначается операция по реконструкции труб.

Функция яичника восстанавливается путем гормональной терапии. На срок от 3 до 6 месяцев назначаются комбинированные эстроген-гестагенные препараты, после чего проводится контрольное УЗИ. Если придатки остаются нефункциональными, беременность возможна только при ЭКО.

Сальпингоофорит не является абсолютным противопоказанием для беременности. На этапе планирования необходимо тщательно пролечить инфекцию.

Во время всего периода гестации следует посещать акушера-гинеколога и проходить все назначенные исследования. Только в этом случае беременность и роды при аднексите пройдут благополучно.

Для того, чтобы родить здорового ребенка необходимо тщательно подготовить свой организм к предстоящей беременности. Прежде всего, нужно избавиться от всех заболеваний, в том числе хронических в органах мочеполовой системы. Ведь любое отклонение не только помешает быстро зачать, но и негативно подействует на развитие плода. Часто женщинам диагностируют воспаление в области яичников. Врачи такое воспаление называют аднекситом. В народе аднексит известен, как воспаление придатков. При постановке этого диагноза многие женщины задают вопрос: «А можно ли забеременеть при воспалении придатков, и как аднексит может повлиять на развитие ребенка?». Если женщина постоянно сталкивается с подобным воспалением, он должна знать ответы на эти вопросы. Для начала, необходимо разобраться, что такое аднексит.

Хронический аднексит и беременностьЧто такое аднексит

Аднексит – это одно из заболеваний органов малого таза. Представляет собой воспалительный процесс в области маточных придатков (яичники и фаллопиевы трубы). Другое название болезни – сальпингоофорит (в народе это заболевание известно под воспалением придатков). Воспаление придатков может быть односторонним или двухсторонним, в зависимости от локализации патологического процесса. Выделяют острую (с ярко выраженными симптомами) и хроническую (вялотекущую) форму аднексита. Воспаление оказывает отрицательное воздействие на функционирование всей женской репродуктивной системы.

Почему придатки воспаляются

Аднексит возникает по самым разным причинам, и во многих случаях их сразу несколько. Чаще всего возбудителями болезни являются патогенные микроорганизмы, например, кишечная палочка, которая проникает в половую систему из кишечника во влагалище. Большую опасность несут в себе заболевания, передающиеся при сексуальных контактах, так как они в течение долгого времени могут не вызывать никаких симптомов. Таким образом лечение отсутствует, а воспаление становится хроническим.

Один из ярких примеров – это хламидийная инфекция, которую очень сложно выявить. Не менее опасны такие микроорганизмы, как стафилококки, уреаплазма, гонококки, цитомегаловирус, стрептококки, микоплазмы, вирус герпеса, энтерококки и др. Существуют и другие причины, по которым развивается воспаление придатков у женщин:

  1. Ослабление иммунитета, вызванное стрессами и депрессиями.
  2. Беспорядочная половая жизнь.
  3. Нерегулярный менструальный цикл.
  4. Изменения гормонального фона.
  5. Использование внутриматочной спирали.
  6. Любые внутриматочные вмешательства (аборты, операции).
  7. Половые акты во время месячных.
  8. Отсутствие сексуальной жизни.
  9. Перенесенные ранее заболевания органов репродуктивной системы.
  10. Переохлаждение.
  11. Застойные явления в органах малого таза.
  12. Нарушения обменных процессов.

Все факторы риска тесно взаимосвязаны, и сочетание сразу нескольких повышает риск развития воспаления в придатках.

Симптомы аднексита

Аднексит может быть хроническим или острым. В обоих случаях признаки примерно одинаковы, но при обострении они становятся более выраженными. Основные симптомы, требующие внимания:

  • нехарактерные гнойные выделения из влагалища;
  • схваткообразные боли внизу живота, распространяющиеся на верхнюю часть ног, поясницу;
  • высокая температура тела, лихорадка;
  • неприятные ощущения во время половых актов;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • сбои менструального цикла;
  • межменструальные кровотечения;
  • мышечные и головные боли.

Хронический аднексит и беременность

Диагностика аднексита

Диагностирует заболевание врач гинеколог. Выявить его довольно сложно, поэтому необходимо тщательное обследование, включающее в себя следующие мероприятия:

  • Лабораторное исследование влагалищного мазка.
  • УЗИ диагностика.
  • Анализ крови.
  • Общий анализ и бакпосев мочи.

Самый достоверный метод – это лапароскопия, с помощью которой визуализируются маточные придатки, обнаруживаются очаги заболевания, скопления гноя, спайки, воспаленная слизистая оболочка. Эндоскопическое обследование позволяет диагностировать воспаление придатков матки уже на начальной стадии.

Чем опасно воспаление придатков

Любое гинекологическое заболевание при отсутствии терапевтических мер чревато развитием бесплодия. Что касается аднексита, то его главная опасность заключена в том, что он может стать причиной внематочной беременности. Связано это с образованием спаек на фаллопиевых трубах, которые препятствуют прохождению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Устранить спайки возможно только хирургическим способом. Однако не все подобные операции оказываются успешными.

Кроме того, воспаление придатков повреждает слизистую оболочку детородного органа, понижая сопротивляемость инфекциям. Если сальпингоофорит не лечить, то впоследствии происходят нарушения гормонального баланса, формируется большое количество кист и иных новообразований. Другие последствия заболевания:

  • нарушения нервной системы, раздражительность;
  • сбои менструального цикла;
  • периодические боли в животе;
  • болезненные менструации;
  • быстрая утомляемость.

Причины бесплодия при аднексите

Если маточные трубы воспалены, то это неминуемо приводит к нарушению их работы. Многочисленные спайки препятствуют соединению яйцеклетки и сперматозоида, делая наступление беременности невозможным. Но даже если зачатие и происходит, то оно часто заканчивается прикреплением эмбриона вне маточной полости, преимущественно в одной из фаллопиевых труб. Ведь спайки закупоривают их просвет и не «выпускают» оплодотворенную яйцеклетку.

Хронический аднексит и беременностьБеременность и аднексит

Сочетание беременности и воспаления придатков очень неблагоприятно. Возникает риск опасных осложнений:

  1. Самопроизвольный аборт в первом триместре или преждевременные роды на более поздних сроках.
  2. Неправильное развитие плода.
  3. Кровотечения.
  4. Замирание плода.
  5. Инфицирование малыша.
  6. Плацентарная недостаточность.
  7. Многоводие.
  8. Предлежание плаценты.

Планировать ребенка очень важно только после полного обследования и устранения воспалительных процессов. Если зачатие произошло при хроническом воспалении придатков, то заболевание может обостриться из-за естественного снижения иммунитета. Тогда женщине потребуется антибактериальная терапия. В подобных случаях вопрос о сохранении беременности решается в индивидуальном порядке.

Лечение воспаления придатков

Выбор средств, для лечения воспаления маточных придатков зависит от формы заболевания и от причин, которые спровоцировали его возникновение. И острая и хроническая форма сальпингоофорита требует использования антибиотиков. В запущенных случаях курс терапии осуществляется в условиях стационара, так как помимо приема лекарственных препаратов необходимо их внутривенное или капельное введение, а также проведение физиотерапевтических процедур.

В этом информативном видео врач гинеколог очень подробно рассказывает о воспалении придатков (аднексите), о лечении и причинах заболевания, о возможности забеременеть и о многом другом интересном и полезном:

Что” касается хронического аднексита, то его лечение представляет собой довольно длительный процесс. Пациентка должна постоянно находиться под врачебным контролем, сдавать анализы, проходить ультразвуковую диагностику, строго соблюдать все предписания доктора. Далее назначается реабилитационная терапия, предполагающая восстановление деятельности репродуктивной системы в нормальном режиме.

При наличии спаек, вызывающих бесплодие, проводится лапароскопическая операция. С помощью этой методики хирурги удаляют очаги воспаления, гнойные скопления, проводят обработку маточной полости антибиотиками. Данное вмешательство считается малоинвазивным и осуществляется через небольшие надрезы.

Можно ли забеременеть и родить

Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка после перенесенного аднексита (воспаления придатков) вполне реально. Самое главное – это вовремя избавиться от инфекции и устранить воспалительный процесс. Это подтверждено многочисленными жизненными примерами. Чем раньше выявить и вылечить воспаление придатков, тем вероятнее то, что беременность и роды будут благополучными. Хроническая форма сальпингоофорита требует длительной терапии, и хуже поддается воздействию лечебных мер.

Хронический аднексит и беременностьЗабеременеть можно, как при воспалении придатков, так и после лечения воспаления. Важно понимать, что беременность при не вылеченном воспалении может оказаться под угрозой. Вывод вполне логичен – сначала лечение, потом беременность.

Обращаться к врачу нужно не только перед планированием зачатия, но и при первых признаках воспаления, а также планово каждые полгода. Абсолютно всем женщинам рекомендована профилактика:

  • Не переохлаждаться.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Вступать в интимную связь только с одним постоянным половым партнером.
  • Использовать рациональные контрацептивные методики.
  • Соблюдать тщательную личную гигиену.

В холодное время года, когда происходит ослабление иммунитета, рекомендован прием витаминов, общеукрепляющих средств. Не менее важно избегание стрессов, физических и эмоциональных нагрузок.

Напишите в комментариях, воспалялись ли у Вас когда-либо придатки? Как Вы с этим боролись, посещали ли доктора, какое лечение было прописано? Может Вы пользовались народными методами лечения? Эта информация будет очень полезна другим читателям нашего сайта. Если у Вас остались вопросы, то задавайте их и наши специалисты на них очень быстро ответят. Спасибо за посещение. Пусть болезни и воспаления обходят Вас стороной!

Вам также может понравиться

About the Author: Buku

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector