Холестаз у беременных симптомы и лечение

Холестаз у беременных симптомы и лечение

  • Высыпания на коже
  • Гиперпигментация кожи
  • Жидкий стул
  • Кал со зловонным запахом
  • Кожный зуд
  • Обесцвеченный кал
  • Потемнение мочи
  • Слабость
  • Снижение зрения
  • Снижение массы тела

Холестаз беременных – процесс, характеризующийся повышением выработки печенью желчи. Возникает, потому что организм женщины во время беременности переносит множество нагрузок, гормональных перепадов и других процессов, которые влияют на работу внутренних органов. Именно из-за этого и наблюдается нарушение работы печени, которая, отвечает за уровень желчи в организме человека.

Самым распространённым и главным симптомом заболевания считается сильный зуд ладоней и ступней, который имеет тенденцию обостряться в ночное время. Зуд интенсивен до такой степени, что женщина может расчесать проблемные места до крови. Через несколько недель после родов все признаки болезни исчезают.

Патология развивается у небольшого количества женщин. И если вовремя (при первых признаках) обратиться к врачу, то состояние в значительной мере не ухудшится. Если же запустить, то оно нанесёт вред как здоровью женщины, так и её ещё не родившемуся ребёнку. Исход холестаза беременных для женщины благоприятный, а для ребёнка существует угроза смерти примерно в 15% случаев.

Этиология

Среди главных причин возникновения болезни — экологические условия, в которых проживает женщина, а также регион её проживания. Вторую группу причин составляют разнообразные нарушения работы печени, вызванные широким спектром недугов, среди которых:

  • инфекционные заболевания;
  • алкогольное поражение печени;
  • воздействие на печень токсинов или химических веществ;
  • чрезмерное употребление медикаментов, несущих разрушающее действие на орган;
  • заражение крови;
  • цирроз;
  • сердечная недостаточность;
  • опухоли злокачественного характера;
  • отторжение органа после его ранее проведённой пересадки;
  • генетические заболевания и врождённые проблемы с внутренними органами;
  • саркоидоз.

Вышеуказанные этиологические факторы могут спровоцировать недуг не только у беременных, но и у обычных людей. Но существует ряд причин, которые характерны только для женщин в период беременности:

  • гормональное воздействие;
  • ослабленный иммунитет и влияние на организм внешних раздражителей;
  • проявление холестаза при предыдущей беременности;
  • неестественное оплодотворение – ЭКО;
  • наличие в женском организме во время беременности паразитов;
  • вынашивание женщиной двух и более плодов;
  • травма печени (непосредственно в период беременности).

Холестаз у беременных симптомы и лечение

Разновидности

По локализации заболевание делится на:

  • внутрипеченочный холестаз беременных – задержка желчи происходит внутри печени;
  • внепеченочный – желчь собирается вне органа.

По времени проявления симптомов холестаз может быть:

  • острым – признаки болезни выражаются неожиданно;
  • хроническим – при котором наблюдаются периоды ремиссии и ослабления яркой выраженности болезни.

По изменениям цвета кожи:

  • желтушный – окрас кожи, слизистой глаз и ротовой полости в желтоватый цвет;
  • безжелтушный.

По способности к разрушению клеток печени (цитолиза):

По принципам возникновения:

  • с уменьшенным количеством оттока желчи;
  • задержкой некоторых составляющих желчи;
  • расстройство подачи потока желчи в двенадцатипёрстную кишку.

Симптомы

Холестаз у женщин во время беременности выражается следующими симптомами:

  • раздражением кожи, проявляющееся сильным зудом. Довольно продолжительное время остаётся единственным признаком болезни. Обострение приходится на ночное время суток, днём зуд значительно успокаивается;
  • появление на коже в области спины, локтей и груди высыпаний желтоватого и бледно-коричневого оттенка. В некоторых случаях такие новообразования появляются на веках;
  • гиперпигментация кожного покрова;
  • изменение структуры кала. При холестазе такие выделения обесцвечены, жидкие и с сильным неприятным запахом;
  • видоизменение мочи – окрашивается в темно-коричневый цвет;
  • недостаточное количество витаминов А, Е, Д в организме, что приводит к понижению остроты зрения, повышенному риску перелома костей. Такой признак означает, что у женщины прогрессирует внутрипеченочный холестаз беременных;
  • слабость организма;
  • сильное снижение массы.

После родов, примерно на второй или третий день, абсолютно все симптомы заболевания уходят.

Осложнения

Холестаз во время беременности влечёт за собой несколько последствий и для новорождённого, и для матери. Это вовсе не значит, что осложнения появляются при каждом проявлении болезни, существует лишь возможность их образования.

Возможными осложнениями могут быть:

  • проявление признаков болезни при повторной беременности;
  • преждевременные роды;
  • камни в желчном пузыре;
  • недостаточность или цирроз печени;
  • смерть новорождённого малыша;
  • внутриутробная гибель плода.

Диагностика

Диагностирование холестаза при беременности состоит из нескольких этапов:

  • выяснение врачом времени продолжительности признаков болезни, возможных травм печени перед, или во время беременности;
  • осмотр пациентки для выявления желтухи или характерных для холестаза высыпаний;
  • биохимия крови;
  • исследования мочи на содержание веществ, которые могут появиться в ней только во время заболевания.

Кроме того, женщине назначают обследование при помощи:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • эндоскопического обзора желчных протоков;
  • проведения биопсии.

Лечение

Прежде всего, лечение холестаза у женщин во время беременности направлено на устранение источников заболевания и уменьшение проявления симптомов. Назначают щадящие способы терапии лекарственными препаратами, которые служат для защиты печени, но не нанесут вред организму. В большинстве своём это вещества растительного происхождения. В эту группу входят лекарства, которые смогут понизить уровень желчи и увеличить её отток. Для восстановления нормального содержания витаминов, предписывают витаминные комплексы и антиоксиданты. Во время лечения применяют процедуры, которые устраняют «возбудителей» зуда в крови, такие как – плазмофорез и гемосорбция.

Важная роль в лечении холестаза отводится специальной диете, которая является самым безобидным средством терапии.

Диета ограничивает употребление:

  • жирного мяса;
  • сливочного масла;
  • кисломолочных продуктов;
  • бобовых культур;
  • жареных блюд;
  • майонеза;
  • острых соусов и специй;
  • зелёного чая;
  • кофе;
  • яиц (разрешается одно в день);
  • разносолов;
  • овощей – капусты (кроме белокочанной) и редиса;
  • фруктов – дыни, авокадо;
  • спиртного;
  • жирных бульонов;
  • мучных изделий;
  • мороженого.
Читать дальше  Гель с эстрогеном

Но тем не менее рацион женщины во время беременности должен быть обогащён витаминами, кальцием и питательными веществами, иначе лечение считается неполноценным. Во время диеты можно не ограничивать себя в поглощении:

  • свежевыжатых соков;
  • свежих фруктов и овощей, кроме запрещённых;
  • овощных бульонов;
  • каш;
  • отварной курятины;
  • варенья и мёда;
  • некрепкого чёрного чая;
  • хлеба из отрубей.

Профилактика

Профилактика холестаза заключается в:

  • ведении здорового образа жизни не только в период беременности, но и после рождения малыша;
  • своевременном лечении заболеваний и устранении факторов риска, которые могут привести к такому заболеванию;
  • соблюдении не строгой, но эффективной диеты;
  • регулярном обследовании у докторов.

Холестаз у беременных симптомы и лечение

Дорогие читатели, у беременной женщины часто появляются проблемы с желчным пузырем. Связано это со способностью прогестерона снижать тонус гладких мышц и вызывать застой желчи. Именно поэтому появляется холестаз беременных, который при активном развитии может вызывать даже внутриутробную гибель ребенка.

Что такое холестаз

Не всегда женщина знает, что такое холестаз при беременности и чем опасно данное состояние. О проблемах с желчным пузырем и печенью многие узнают не сразу, а в самый разгар заболевания, когда возникают интенсивные боли и другие жалобы. Нередко внутрипеченочный холестаз беременных появляется на фоне общего здоровья и отсутствия в анамнезе каких-либо проблем с ЖКТ.

В основе заболевания лежит внутрипеченочный застой желчи, вызывающий гестационный дерматоз. В плазме крови растет уровень желчных кислот. Они раздражают кожные рецепторы и провоцируют появление неприятного зуда.

Виды холестаза

Печеночный холестаз при беременности может быть нескольких типов. Наиболее благоприятной является парциальная билирубиновая форма болезни, при которой изменяется процесс выделения билирубина, но сохраняется обмен других компонентов желчи. Заболевание протекает относительно легко. Парциальная холеацидная форма печеночного холестаза беременных может вызывать неблагоприятные последствия для ребенка, требует срочной медицинской помощи и выбора правильной тактики лечения.

По тяжести течения холестаз беременных может иметь несколько степеней:

  • Легкая . Кожный зуд незначительный. В несколько раз превышен уровень трансаминаз, незначительно увеличена щелочная фосфатаза. Риски для беременности и здоровья будущего ребенка минимальны.
  • Средняя . Появляется сильный зуд кожи. Количество трансаминаз увеличено более чем в 3 раза. Повышен уровень холестерина. Нарушен гемостаз. С помощью ультразвука специалисты выявляет наличие билиарного сладжа. Повышается риск развития фетоплацентарной недостаточности.
  • Тяжелая . Наблюдается очень высокая активность ферментов. Нестерпимый зуд кожи сочетается с тяжелыми нарушениями в работе органов пищеварительного тракта. Заболевание имеет осложненное течение, может приводить к внутриутробной гибели плода.

Если вовремя обратить внимание на симптомы холестаза беременных и начать соответствующее лечение, можно избежать тяжелых осложнений.

Крайне важно при первых подозрениях обращаться к гинекологу, гепатологу или терапевту, чтобы врач смог поставить точный диагноз и оценить возможные риски для здоровья женщины и ее будущего ребенка. Специалисты помогут разобраться в истинных причинах холестаза при беременности и предупредят опасные осложнения.

Холестаз у беременных симптомы и лечение

Причины холестаза беременных

Чаще всего холестаз возникает в третьем триместре, за несколько недель до родов. Иногда заболевание начинает прогрессировать с середины беременности. Но это встречается гораздо реже. Точные причины развития холестаза при беременности на поздних сроках установить невозможно.

Специалисты выделяют несколько основных предрасполагающих факторов:

  • Активно возрастающий уровень эстрогенов;
  • влияние прогестерона на гладкие мышечные волокна;
  • повышение чувствительности к эстрогенам;
  • большие промежутки между приемами пищи;
  • применение до беременности гормональных контрацептивов, антибиотиков.

В третьем триместре беременности сильно увеличивается уровень эстрогенов. Они обладают способностью связываться с рецепторами печеночных клеток и увеличивают выработку холестерина, который значительно меняет состав желчи. В результате нарушается баланс между желчными кислотами. Их уровень в крови увеличивается.

Предрасполагающим фактором является воздействие гормона беременности — прогестерона. Он предупреждает появление выкидыша. Но также прогестерон расслабляет гладкие мышцы, снижая естественную моторику желчного пузыря и желчевыводящих путей. В результате появляется внутрипеченочный застой желчи. Из-за ухудшения перистальтики кишечника уже синтезированные желчные кислоты плохо всасываются, что приводит к еще большему дисбалансу.

Если женщина использовала оральные контрацептивы до беременности или проводила активное лечение антибиотиками, риск появления билиарного сладжа, конкрементов и хронического застоя желчи резко возрастает.

При наличии предрасполагающих факторов рекомендуется проверить состояние печени, желчного пузыря и протоков еще до беременности. В случае необходимости специалисты с профилактической целью назначат средства, предупреждающие застойные процессы.

Симптомы холестаза беременных

Обычно симптомы холестаза при беременности появляются после 36 недели вынашивания плода. Главным признаком является кожный зуд. Он может быть разной интенсивности. При легкой степени болезнь доставляет незначительный дискомфорт. Зуд появляется первично в области подошв и ладоней, а после переходит на другие участки и принимает генерализованную форму.

Через несколько недель после появления зуда возникает пожелтение кожи и слизистых оболочек. Этот симптом также сопровождается осветлением каловых масс и изменением цвета мочи на более темный. Тяжелое течение холестаза при беременности вызывает тошноту, рвоту, сильную изжогу и интенсивные боли в области желудка и правого подреберья.

Возможные осложнения

Холестаз у беременных может вызывать гипоксию, поражение внутренних органов, формирование фетоплацентарной недостаточности с задержкой развития будущего ребенка и повышением риска его внутриутробной гибели. Заболевание нередко приводит к преждевременным родам и рождению недоношенного ребенка с выраженными симптомами гипоксического состояния. Возможно развитие послеродового эндометрита, который сопровождается воспалением и гнойными осложнениями, локализующимися в области матки. После родов женщины с холестазом входит в группу риска по формированию желчнокаменной болезни, развитию холецистита, гепатита и цирроза печени.

Диагностика холестаза беременных

Пожелтение и зуд кожи могут быть связаны не только с холестазом беременных. Поэтому при появлении подобных симптомов женщине назначают комплексное обследование. Оно включает лабораторные исследования крови и мочи, ультразвуковую диагностику печени и желчевыводящих путей, а также других органов пищеварительного тракта.

Читать дальше  Роды после кесарева сечения через 2 года

При холестазе повышается уровень желчных кислот. Это позволяет заподозрить развитие заболевания у женщин из группы риска еще до появления первых клинических проявлений болезни.

Особенности лечения. Клинические рекомендации

Лечение беременных с холестазом подбирает врач. Чаще всего специалисты используют препараты, которые устраняют застой желчи. Важен регулярный контроль за лабораторными показателями крови и состоянием плода. Лекарства подбирают с учетом степени тяжести состояния будущей матери.

Препараты с урсодезоксихолевой кислотой обеспечивают надежную защиту желчевыводящей системы от отрицательного влияния концентрированных желчных кислот, выводят остатки желчи и при этом не оказывают тератогенное влияние на развивающийся плод.

Детоксикационные мероприятия проводят при повышенном зуде кожи и выраженных изменениях в лабораторных показателях крови. Специалисты проводят плазмаферез, возможно назначение гемосорбции, которая позволяет удалить из кровяного русла большую часть токсинов и опасных иммунных комплексов. При любой форме холестаза у беременных назначают натуральные антиоксиданты, антигистаминные препараты, способные быстро устранить зуд и повысить качество жизни женщины.

Если симптомы холестаза нарастают, появляется интенсивная желтуха, врачи принимают решение провести досрочные роды путем кесарева сечения. Операция проводится при угрожающих симптомах асфиксии будущего ребенка на сроке не менее 36 недель.

Холестаз у беременных симптомы и лечение

Особенности диеты при холестазе беременных

Специалисты назначают при холестазе беременных диету №5. Она предполагает дробное питание, которое не дает желчи застаиваться и обеспечивает ее порционное выделение каждые несколько часов. Еда должна быть обязательно комнатной температуры. Требуется ограничить животные жиры и исключить из рациона все жареные продукты. Пищу преимущественно запекают, тушат или отваривают. Ограничивают приправы и пряности.

Так как во время беременности запрещены многие лекарства, для мягкого оттока желчи стоит пить чай с ромашкой, https://gelpuz.ru/chaj-iz-romashkiшиповником. Рекомендуется в течение дня выпивать небольшими глотками стакан отвара или настоя овса. https://gelpuz.ru/otvar-ovsa
Рассмотрим примерное меню диеты на неделю при холестазе беременных.

Примерное меню на неделю

Понедельник

Завтрак. Гречневая каша с вареным яйцом. Чай с ромашкой.
Второй завтрак. Творог с джемом или фруктами. Настой овса с сорбитом.
Обед. Суп-пюре овощной. Котлета куриная паровая. Зеленый чай. Кусочек подсушенного хлеба.
Полдник. Творожная запеканка. Компот из сухофруктов.
Ужин. Печеная рыба с тушеными овощами. Минеральная вода без газа.

Вторник

Завтрак. Овсяная каша на нежирном молоке или на воде с фруктами. Зеленый чай с медом.
Второй завтрак. Печеное яблоко.
Обед. Вермишелевый суп с кусочками вареной курицы. Подсушенный хлеб. Отвар шиповника.
Полдник. Творог с черносливом.
Ужин. Котлеты из индейки. Тушеные кабачки. Ромашковый чай с медом.

Среда

Завтрак. Творожная запеканка. Настой овса с медом.
Второй завтрак. Фруктовый салат из яблок, бананов, ананаса.
Обед. Борщ без пережарки на курином бульоне с ложечкой нежирной сметаны. Персиковый разбавленный сок.
Полдник. Творожный батончик. Отвар шиповника.
Ужин. Рыбные котлеты на пару. Тушеная капуста. Ромашковый чай с медом.

Четверг

Завтрак. Омлет на пару. Морковный сок. Банан.
Второй завтрак. Творожный батончик. Зеленый чай.
Обед. Голубцы с картофельным пюре и кусочком подсушенного хлеба. Компот из сухофруктов.
Полдник. Кефир с бисквитом.
Ужин. Плов, приготовленный в мультиварке, с домашней птицей или кроликом, морковью и без приправ. Ромашковый чай с медом.

Пятница

Завтрак. Гречневая каша. Салат из моркови. Отвар овса.
Второй завтрак. Творожная запеканка. Тыквенный сок.
Обед. Щи без пережарки. Домашний йогурт.
Полдник. Печеное яблоко. Компот.
Ужин. Рыбная запеканка с тушеными кабачками. Ромашковый чай.

Суббота

Завтрак. Овсяная каша с бананом. Чай с сорбитом.
Второй завтрак. Творог с фруктами или джемом.
Обед. Молочный суп с лапшой. Котлета из индейки на пару. Морковный сок.
Полдник. Стакан кефира или домашнего йогурта.
Ужин. Картофельное пюре с тушеной рыбой нежирных сортов и морковью. Шиповниковый чай.

Воскресенье

Завтрак. Творожная запеканка. Зеленый чай с медом.
Второй завтрак. Домашний йогурт с бананом.
Обед. Рыбная запеканка. Персиковый разбавленный сок.
Полдник. Фруктовый салат.
Ужин. Паровые куриные котлеты с гречкой и тушеными овощами. Ромашковый чай.

Напитки с мягким желчегонным действием лучше пить утром натощак, а через 30-60 минут после этого завтракать.

Предлагаем посмотреть видео «Холестаз при беременности». Что говорят врачи о симптомах, лечении заболевания, какие дают клинические рекомендации по лечению, диете.

Холестаз у беременных симптомы и лечение

Причины нарушения

Холестазом в медицине называют застой желчи. Причины этого явления у будущих мам до конца не ясны. Нарушение связывают с гормональным дисбалансом, наблюдающимся при беременности. Кроме того, холестаз может быть симптомом серьезных нарушений работы печени.

На последних сроках беременности у женщин повышается выработка эстрогенов, которые усиливают образование холестерина и вызывают дисбаланс уровня желчных кислот. Одновременно угнетается активность транспортных белков печени, из-за чего желчные кислоты в значительных количествах попадают в кровь.

Также на работу печени и желчных протоков иногда влияет гормон прогестерон. Это вещество вырабатывается в организме женщины для сохранения беременности и угнетает работу мускулатуры внутренних органов, в том числе желчного пузыря и протоков, вызывая застой желчи. Снижение перистальтики кишечника провоцирует обратное всасывание желчных кислот, из-за чего их уровень в крови растет.

Повышают риск развития холестаза беременных следующие факторы:

  • многоплодная беременность;
  • холестаз во время предыдущих беременностей;
  • холестаз беременных в анамнезе у близких родственниц;
  • прием гормональных оральных контрацептивов до зачатия;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • гормональные нарушения;
  • непереносимость антибиотиков – макролидов и эритромицина.

Изменение состава желчи происходит у каждой будущей мамы, однако холестаз развивается только у женщин с повышенной чувствительностью клеток печени к эстрогенам. Эту особенность связывают с наследственностью.

Симптомы болезни

Главный признак холестаза – кожный зуд, который сначала наблюдается на ладонях и стопах, а далее распространяется на живот, спину и другие участки тела. Помимо этого к симптомам холестаза у будущих мам относятся:

  • потемнение мочи;
  • осветление кала;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • тошнота, изжога и другие диспепсические расстройства;
  • снижение аппетита;
  • болезненность в правом боку;
  • апатия и заторможенность.
Читать дальше  Как рвут девственную плеву

Проявления болезни исчезают через 1–2 недели после родов.

Патогенез

Холестаз у будущих мам развивается, как правило, на 30–40 неделе беременности. Реже – на последних неделях второго триместра. Это относительно редкая патология, обнаруживающаяся только у 2% беременных женщин. Чаще нарушение выявляют в северной части России, Китае, Чили, скандинавских странах.

Главное проявление в виде зуда при застое желчи возникает из-за раздражения кожных рецепторов желчными кислотами, которые в повышенной концентрации присутствуют в крови. Холестаз характеризуется нарушением биохимических реакций в печени, разрушением клеток органа, попаданием в кровь токсинов, которые не были обезврежены в гепатоцитах.

В результате нарушения работы печени в крови повышается уровень билирубина и желчных кислот, а в просвете кишечника развивается недостаток желчи. Эти явления вызывают характерные симптомы холестаза у будущих мам.

Диагностика

Поставить диагноз, основываясь только на клинических проявлениях холестаза, невозможно, так как его симптоматика схожа с признаками других болезней. Для выявления нарушения применяются следующие методы исследования:

  1. Анализ крови на содержание желчных кислот. Исследование проводится у всех будущих мам для выявления холестаза на этапе бессимптомного течения. При общем повышении концентрации желчных кислот для холестаза характерно снижение уровня хенодезоксихолиевой и выраженное повышение холиевой кислот в крови.
  2. Печеночные пробы – анализ крови на содержание ферментов печени. При холестазе наблюдается повышение холестерина, прямого биллирубина и увеличение активности печеночных ферментов.
  3. УЗИ печени и желчных протоков. При холестазе беременных печень имеет нормальные размеры и однородную структуру. Желчный пузырь увеличен, желчные ходы расширены. При исследовании иногда наблюдается билиарный сладж – присутствие взвеси кристаллов холестерина в желчевыводящих органах.

При необходимости будущей маме рекомендуется диагностика у дерматолога, гастроэнтеролога, токсиколога и других врачей узкого профиля

На этапе обследования важно исключить такие серьезные патологии, как поздний токсикоз беременных, вирусные гепатиты, желчнокаменную болезнь, рак печени и другие. Эти патологии схожи с холестазом симптоматикой и отличаются высоким риском развития тяжелых последствий для матери и плода.

Классификация холестазов беременных

Классифицируют нарушение в зависимости от изменений в составе желчи и степени тяжести патологического состояния.

В первом случае выделяют 2 вида холестаза:

  1. Билирубиновый. Отличается благоприятным прогнозом. Характеризуется изменением количества билирубина в желчи при нормальной выработке остальных ее составляющих.
  2. Парциальный холеацидный. Считается наиболее опасным. В этом случае изменяется выработка желчных кислот при нормальном синтезе других компонентов желчи.

Для определения степени тяжести состояния учитывают выраженность симптомов, показатели крови, наличие или отсутствие изменений в печени, желчном пузыре и протоках. Выделяют 3 возможных варианта течения болезни:

  1. Легкая степень. Наблюдается слабовыраженный зуд и незначительное повышение концентрации ферментов-трансаминаз в крови. Вероятность развития осложнений для матери и ребенка мала.
  2. Средняя степень. Характеризуется сильным зудом, повышением концентрации ферментов и билирубина в крови, нарушением ее свертываемости. При проведении УЗИ в желчных протоках или желчном пузыре наблюдаются взвеси из холестериновых кристаллов.
  3. Тяжелая степень. Характеризуется выраженными расстройствами пищеварения и серьезными нарушениями, связанными со свертываемостью крови.

При легкой степени холестаза беременность сохраняют. При тяжелой форме из-за высокого риска негативных последствий для плода и матери рекомендуют досрочное родоразрешение.

Лечение

Независимо от стадии и типа холестаза будущей маме назначается специальная диета, подразумевающая повышение доли белковой пищи в рационе.

Беременной рекомендуется в достаточном количестве употреблять говядину, курятину, индейку и другие сорта нежирного мяса. Блюда тушат, отваривают или готовят на пару. В рацион включают продукты, содержащие клетчатку и витамин Е. Ограничить или исключить следует острое, жирное и жареное.

Легкая степень холестаза при беременности не требует серьезного лечения. С помощью регулярных обследований за состоянием будущей мамы и плода ведется тщательное наблюдение. В отдельных случаях женщине назначаются следующие препараты:

  • урсодезоксихолиевая кислота – безопасное для беременных желчегонное средство, восстанавливающее клетки печени;
  • разрешенные во время беременности гепатопротекторы – средства, восстанавливающие клетки печени;
  • дезинтоксикационные препараты, выводящие токсичные вещества из организма;
  • витамины Е и С;
  • противоаллергические средства для устранения зуда.

При тяжелой форме холестаза в условиях стационара проводятся плазмаферез или гемосорбция – процедуры, направленные на очистку крови от токсинов.

В зависимости от срока и особенностей течения беременности при выраженном, тяжело текущем холестазе показано досрочное родоразрешение с помощью стимуляции или кесарева сечения.

Возможные осложнения

Чаше холестаз не вызывает осложнений у беременных ни со стороны будущей мамы, ни со стороны плода. При обнаружении нарушения в легкой степени и отсутствии каких-либо акушерских патологий беременной показаны естественные роды в соответствии со сроком.

В отдельных случаях холестаз у женщины во время беременности становится причиной следующих негативных последствий для плода:

  • фетоплацентарная недостаточность – комплекс нарушений со стороны плаценты и плода из-за гипоксии и повреждения клеток;
  • задержка внутриутробного развития;
  • внутриутробная гибель плода;
  • преждевременные роды.

Холестаз может серьезно сказаться и на здоровье будущей мамы.

Для беременной болезнь повышает риск следующих осложнений:

  • акушерские кровотечения;
  • отек легких;
  • послеродовое воспаление слизистой оболочки матки;
  • болезни печени и поджелудочной железы в отдаленном периоде.

Чтобы избежать тяжелых последствий холестаза, следует как можно раньше встать на учет в женскую консультацию, не пренебрегать плановыми обследованиями и выполнять рекомендации гинеколога, наблюдающего за беременностью.

Профилактика

Для предупреждения холестаза беременных женщинам, относящимся к группе риска, назначаются плановые консультации гастроэнтеролога, регулярный анализ крови на содержание желчных кислот и печеночных ферментов.

При использовании оральных контрацептивов планировать зачатие следует не раньше, чем через 3 месяца после окончания их приема. Также важно на протяжении беременности принимать соответствующие витаминно-минеральные комплексы и придерживаться принципов правильного питания.

Холестаз беременных – далеко не самая страшная патология. При соответствующем контроле и сознательности будущей мамы беременность и роды пройдут без серьезных последствий для женщины и ребенка.

Вам также может понравиться

About the Author: Buku

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector