Фимоз причины возникновения

Фимоз причины возникновения

Фимоз – это заболевание, при котором происходит сужение крайней плоти.

В зависимости от стадии болезни головка оголяется с трудом, что приводит к возникновению огромного количества проблем.

Если фимоз не лечить на ранних стадиях, он может дать серьезные осложнения. Например, может возникнуть баланопостит и другие болезни.

Давайте подробнее рассмотрим, каковы причины появления фимоза у взрослого мужчины.

В каком возрасте можно заболеть этим недугом?

Причины развития данного заболевания до конца не изучены. В раннем детстве (до 3 лет) головка полового органа у мальчиков не оголяется и лишь к 6–7 годам начинает отделяться.

Именно тогда у многих мальчишек развивается фимоз. Но болезнь нередко проявляется у взрослых мужчин.

Заболевание у детей

Если болезнь формируется так рано, то причина заключается в физиологических процессах. Помимо этого существует врожденный фимоз у детей, когда открытие головки не происходит даже у подростка.

Фимоз причины возникновенияЕще одна причина развития фимоза в детстве – травма полового органа и дефицит соединительной ткани в организме.

Если развивается гипертрофический фимоз, то чаще всего его провоцирует лишний вес ребенка.

В области лобка скапливается лишний жир, что является благоприятной средой для различных бактерий.

Рубцовый фимоз у мальчика возникает из-за воспалительных процессов мочевыводящих путей. Эта форма заболевания опасна тем, что провоцирует появление отеков и парафимоз.

Симптоматика болезни практически отсутствует, поэтому диагностировать болезнь сложно. Единственная жалоба, которую родители могут услышать от своего сына при фимозе, заключается в проблемах с мочеиспусканием.

Это основной признак, так как неразвитая крайняя плоть полового органа давит на мочеиспускательный канал.

Фимоз: причины возникновения у мужчин

Если фимоз не развился в детстве, это не значит, что взрослый мужчина не находится в зоне риск.

Причины фимоза у взрослых мужчин:

  1. Генетическая предрасположенность. Она заключается в недостаточной эластичности крайней плоти, что со временем приводит к ее сужению.
  2. Травмы полового органа. Если на крайней плоти образовались шрамы, то они будут мешать ее нормальному функционированию.
  3. Воспалительные заболевания. Фимоз может развиться из-за баланопостита, молочницы или венерических заболеваний.
  4. Недостаточная гигиена. Даже взрослые мужчины нередко пренебрегают простыми правилами, что приводит к воспалительным процессам и развитию фимоза.

На практике фимоз часто вызывает несколько симптомов одновременно. А иногда даже опытный уролог не может выявить причину сужения крайней плоти у пациента.

Фимоз причины возникновенияТем не менее, необходимо уделять много времени лечению, иначе могут быть следующие осложнения:

  1. Развитие воспалительных процессов.
  2. Гнойные выделения с неприятным запахом из уретры.
  3. Зуд и болезненные ощущения в области паха.
  4. Нарушение мочеиспускания.
  5. Развитие парафимоза.
  6. Импотенция и ампутация полового органа.

Профилактика фимоза

Главное правило профилактики болезни – это соблюдение правил гигиены. Мытье полового органа необходимо осуществлять не реже 1 раза за сутки, предварительно смещая крайнюю плоть.

Можно использовать различные антибактериальные средства для интимной гигиены.

Желательно делать различные ванночки на основе лекарственных трав. Они обладают антисептическим и противовоспалительным действием, что необходимо для профилактики фимоза. Настои готовятся несложно:

Фимоз причины возникновения

  • Для ванночки из календулы необходимо:
    • взять 1 ст. л. сухих цветков;
    • залить их 200–300 мл. кипятка;
    • настоять в течение часа;
    • затем процедить и использовать для промывания полового органа.
    • Настой из ромашки:
      • 10–15 г. сухой лекарственной ромашки залить стаканом горячей воды;
      • проварить 10 минут на небольшом огне;
      • после того, как отвар остынет, следует его процедить, а только потом использовать.
      • Фимоз причины возникновения

      • Ванночка с чередой.
        • 1 ст. л. череды также необходимо заварить в стакане кипятка;
        • оставить на несколько часов.
        • Череда отлично заживляет ранки и обладает бактерицидными свойствами.

          Помимо этих процедур мужчина должен максимальное внимание уделять своему здоровью. Важно знать, что некоторые болезни ухудшают развитие фимоза.

          Например, это сахарный диабет. Кроме того, нужно время от времени (не реже 1 раза в год) сдавать анализы на наличие венерических заболеваний.

          Также нужно серьезнее относится к выбору сексуальных партнерш и отказаться от незащищенного секса.

          Отдельно стоит сказать о здоровом образе жизни, который подразумевает отказ от вредных привычек и соблюдение определенного режима. Сон, правильное питание и полноценный отдых являются залогом мужского здоровья.

          В жизни современного мужчины должно быть место для занятий спортом. Особенно полезным при заболеваниях половых органов врачи называют плавание.

          Нагрузки должны быть умеренными, а тем мужчинам, чья работа связана с компьютерами и постоянным пребыванием в офисе, нужно проводить больше свободного времени на свежем воздухе.

          Фимоз – болезнь не смертельная, но, тем не менее, довольно опасная.

          Об обрезании по религиозным соображениям, а также, у каких национальностей это принято и что трактует Библия, читайте в данной публикации.

          Причины фимоза у мужчин могут быть разными. Данный недуг не влияет на возможность иметь детей, но влияет на появления дискомфорта во время секса.

          И если не лечить болезнь, то рано или поздно она перейдет в более тяжелую форму, при которой лечение может быть только оперативным.

          Фимоз

          Фимоз причины возникновения

          Фимоз причины возникновения

          Фимоз причины возникновения
          МКБ-10N 47 47.
          МКБ-10-КМN47.1
          МКБ-9605 605
          DiseasesDB10019
          eMedicineemerg/423
          MeSHD010688
          Медиафайлы на Викискладе

          Фимо́з (др.-греч. φῑμός «намордник») — невозможность обнажения головки полового члена вследствие узости крайней плоти.

          Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков. Поэтому детям до 3 лет не рекомендуется выполнять обрезание в связи с невозможностью обнажения головки полового члена (фимозом). Исключение составляют случаи выраженного воспаления головки пениса (баланит), а также затруднённого мочеиспускания и возникающих в связи с этим осложнений, когда операция рекомендуется в любом возрасте.

          Содержание

          Симптоматика [ править | править код ]

          Фимоз причины возникновения

          Основной симптом — невозможность выведения головки полового члена. Жалобы могут отсутствовать, однако при выраженном фимозе появляются жалобы на нарушение мочеиспускания. Во время мочеиспускания ребёнок беспокоится, тужится. Моча, попадая в препуциальную полость, раздувает её и через суженное отверстие выходит тонкой струйкой или каплями.

          Читать дальше  Можно ли обрабатывать лицо хлоргексидином

          В случаях присоединения воспалительного процесса типичными являются жалобы на боль в области головки полового члена и крайней плоти, гнойные выделения из отверстия крайней плоти, увеличение лимфоузлов, повышение температуры. При парафимозе возникает острая боль в ущемлённой головке, головка увеличивается в размерах, синеет. Это неотложная ситуация, которая требует экстренной помощи.

          У взрослых пациентов встречаются жалобы на снижение потенции, как результат психологической реакции на болезненные ощущения во время полового акта.

          Причины возникновения [ править | править код ]

          Фимоз причины возникновения

          • Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый рубцовый фимоз);
          • Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу;
          • Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности её эластического компонента.

          Классификация [ править | править код ]

          Выделяют четыре степени фимоза:

          1. Возможно открытие головки лишь в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки полового члена затруднено, иногда болезненно.
          2. Выведения головки в спокойном состоянии затруднительно, при эрекции головка не открывается.
          3. Головка полового члена или не открывается вообще, или открывается только в спокойном состоянии, не полностью.
          4. Головка полового члена не обнажается, мочеиспускание становится крайне затруднительным — моча выделяется по каплям или тонкой струйкой

          Кроме этого, выделяют относительный фимоз — сужение крайней плоти, которое становится значимым и заметным только при эрекции полового члена.

          При фимозе 1-2 степени проявляются болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головке полового члена. При 3-4 степени фимоза боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.

          Осложнения [ править | править код ]

          Ярко выраженный фимоз приводит к застою смегмы — жироподобного секрета желез крайней плоти, которая является хорошей питательной средой для разнообразных бактерий. Все это, в конечном счёте, может привести к развитию воспалительного процесса. Гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при невыраженном фимозе.

          Фимоз причины возникновения

          При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения. На этой стадии фимоза возникают серьёзные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.

          • Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки, что на определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна. Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно и требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению её листков.
          • Воспалительные осложнения при фимозе развиваются вследствие травмирования крайней плоти и невозможности осуществления гигиенического ухода, что приводит к скоплению в препуциальном мешке смегмы, являющейся хорошей питательной средой для размножения бактерий. Чаще всего это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена). Появляется боль, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра.
          • Приращение крайней плоти к головке полового члена чаще возникает при фимозе 3-4 ст., но также может встречаться при менее значительном сужении. Продолжительный тесный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. Лечение синехий только хирургическое.

          Лечение [ править | править код ]

          Консервативное [ править | править код ]

          Немедикаментозное [ править | править код ]

          Фимоз причины возникновения

          Основой немедикаментозной терапии является постепенное растяжение крайней плоти вручную. Данный способ лечения фимоза был предложен врачом Мишелем Божи [1] , который заметил, что способы мастурбации у больных фимозом часто отличаются от способов тех, кто им не болен. Предложенный способ лечения: переход к онанизму с полным оттягиванием крайней плоти и обнажением головки. По наблюдением доктора, этот способ часто эффективен уже через 3 недели.

          Постепенное растягивание крайней плоти с регулярным натяжением её на головку полового члена (но не слишком активно) до того момента, когда станет больно. Такую тренировку проводят ежедневно по 5-10 минут. По мере расширения отверстия перейти к ограниченной мастурбации.

          Постепенное растягивание крайней плоти с помощью введения в препуциальный мешок двух пальцев и разведения их с каждым разом на большее расстояние. Эффективность методов растяжения — 75 %. [2]

          Также лечение фимоза возможно следующим образом: ежедневно, лучше при приёме ванны, когда кожа становится эластичнее, оттягивать крайнюю плоть насколько возможно, при этом не причиняя себе сильной боли, а также при любом мочеиспускании чистыми руками открывать головку осторожно, не причиняя себе боли ни в коем случае. За 1,5-2 месяца даже после сильного фимоза возможно будет открыть головку.

          Методика постепенного щадящего растяжения крайней плоти позволяет достигнуть открывания головки у детей с физиологическим фимозом в сроки 1-2 мес. У детей с гипертрофическим фимозом — в сроки 2-4 мес. [3]

          В случае если крайняя плоть не теряет своей эластичности и не поражается рубцовыми изменениями, может быть применено её растяжение. Это можно сделать под местной анестезией. Некоторые хирурги выполняют пластику крайней плоти с целью увеличения диаметра препуциального кольца без иссечения крайней плоти. [4] При фимозе 2 степени и выше ни в коем случае не следует пытаться резко обнажить головку.

          Для фиксации формы крайней плоти и её растяжения применяют бандажи. [5] [6] В отличие от способа растяжения с помощью мастурбации, растяжение с использованием бандажей, не требует от пациента обязательного мероприятия мастурбирования, которое может быть ему в тягость. Кроме того, в отличие от мастурбирования и растяжения вручную, процесс растяжения с помощью бандажей является управляемым и регулируемым по мере воздействия на фимозное кольцо.

          Медикаментозное [ править | править код ]

          Суть медикаментозной терапии заключается в регулярном и продолжительном использовании кортикостероидных мазей на головку полового члена и крайнюю плоть. Применение данных препаратов в некоторой степени увеличивают эластичность ткани крайней плоти, в результате чего она растягивается, что может способствовать излечению заболевания. Кроме того, использование глюкокортикоидов снижает отёк и воспаление, ускоряет заживление микротрещин.

          Читать дальше  От чего болит член

          Так, в ходе клинического исследования, проводившегося с 1985 по 1990 год, была показана эффективность и безопасность использования клобетазола в форме 0,05 % крема для наружного применения. Препарат наносился на крайнюю плоть один раз в день на протяжении от 1 до 3 месяцев (среднее время лечения составило 49 дней), при этом пациентам давались рекомендации одновременно растягивать крайнюю плоть до появления болезненных ощущений. В 70 % случаев лечение дало положительный эффект (пациенты дополнительно наблюдались на предмет отсутствия рецидивов в последующие 4 года) и позволило избежать хирургического вмешательства. [7] При этом отмечена хорошая переносимость данного лекарственного средства и отсутствие серьёзных побочных эффектов (препарат не оказывает характерного для кортикостероидов системного действия на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему). [8]

          Похожие данные были получены по результатам клинического исследования в 2003—2005 году, в ходе которого оценивалась эффективность применения бетаметазона (0,05 % крем). Препарат применялся дважды в день с одновременным массажем крайней плоти на протяжении 2 месяцев, при этом в 85,9 % случаев терапия была успешной (в исследовании участвовали 92 пациента). Каких-либо системных или местных побочных эффектов отмечено не было. [9] [10] [11]

          Хирургическое [ править | править код ]

          Фимоз причины возникновения

          В настоящее время хирургические методы лечения фимоза у детей применяются редко и только в тех случаях, когда эффект от других методов отсутствует.

          Хорошие результаты показывает применение препуциопластики. Одобренное хирургическое лечение — три продольных разреза с поперечным сшиванием. Хирургическое лечение фимоза у детей производится путём разъединения спаек препуциального мешка при помощи металлического зонда и марлевого тупфера.

          При рубцовых изменениях крайней плоти производится её частичное (по границе фиброзных изменений) или (очень редко) полное круговое иссечение (Обрезание). В ряде случаев вместо обрезания проводят операцию по Шлофферу. Под местным обезболиванием делают зигзагообразный разрез крайней плоти и вновь сшивают края в том месте, где «зиг» переходит в «заг». В результате крайняя плоть полностью сохраняется, но её отверстие расширяется.

          Эффективность хирургического метода 99-100 %.

          Обрезание при гипертрофическом фимозе опасно возникновением рецидива и скрытого полового члена. Рецидив фимоза чаще возникает при попытках сохранения крайней плоти (пластика — до 2,4 %)

          Детям с рубцовым фимозом показано оперативное лечение, консервативные мероприятия не эффективны.

          Патологический фимоз [ править | править код ]

          У большинства мальчиков после рождения имеется сращение головки с внутренней поверхностью крайней плоти — синехии крайней плоти [12] [13] [14] [15] (иногда это включают в понятие физиологического фимоза [14] — который у новорожденных мальчиков тоже часто имеется). Хотя некоторые источники рассматривают такую ситуацию как патологию [16] , многие считают это вариантом нормы [12] [13] [14] [15] , не требующей (при отсутствии воспаления или рубцевания) вмешательства. С возрастом кожа обычно становится более эластичной и спайки самостоятельно разделяются (в возрасте до 6-7 лет [12] [14] ; или позже [13] ; в возрасте 11-15 лет 62,9 % — 73,7 % мальчиков/юношей уже не имеют спаек [15] ; по другим данным в 3 месяца 20 %, в 3 года — 70 %, а в 17 лет — 97 % мальчиков/юношей уже не имеют спаек [16] ).

          Однако частые воспаления, сохранение спаек в более позднем возрасте (12 лет) или рубцевой фимоз могут быть показаниями к врачебному вмешательству при синехии крайней плоти [12] [15] .

          Фимоз причины возникновенияФимоз у мужчин – это состояние, при котором затрудняется обнажение головки члена.

          Данное явление происходит вследствие сужения крайней плоти, в дополнение к нему может присоединиться сращение внутренней части плоти с головкой пениса.

          Эта проблема возникает примерно у 3% всех мужчин и проявляется в разной степени.

          Физиологический тип фимоза (у мальчиков в возрасте до 5 лет), как правило, самостоятельно проходит, лечение в данном случае не требуется. Если физиологическая форма не прошла в детстве, то она может сохраняться и у взрослого.

          Причины возникновения заболевания

          Существуют некоторые причины, по которым возникает фимоз у взрослых мужчин:

          • Инфекции половых органов специфического и неспецифического характера. Это может быть инфекция, передающаяся половым путем, а также банальный кожный стрептококк. Воспалению способствует несоблюдение правил личной гигиены, скопление секрета под крайней плотью.
          • Частые микронадрывы крайней плоти, возникающие при обусловленной генетической несостоятельности соединительной ткани, сухости кожи.
          • Склеродермия – системное заболевание, приводящее к поражению соединительной ткани, которая становится плотной, малоэластичной, обедняется капиллярами, стягивается.
          • Травмы головки с образованием рубцов, ведущих к деформации и стягиванию плоти.
          • Мужской климакс – когда угасает гормональная активность, наблюдаются дистрофические изменения в тканях, кожа крайней плоти истончается, секреция смазывающей жидкости тоже снижается. Это способствует микротравмам и развитию фимоза.

          В основе фимоза лежит изменение тканей, выражающееся и внешними проявлениями, и изменениями на уровне структуры.

          По морфологическим характеристикам процесса, протекающего при фимозе крайней плоти, патология бывает:

          • атрофической – когда кожа сухая, истонченная, плотно обтягивает головку;
          • гипертрофической – кожа утолщена, свисает с головки в форме «хоботка».

          Какие бы ни были при фимозе причины, он считается самостоятельным состоянием, имеющим свои проявления.

          Сужение бывает нескольких степеней выраженности:

          • Головка легко оголяется при спокойном состоянии, но при эрекции ее открытие затруднено, возможно болезненно.
          • При обычном состоянии головка освобождается с трудом, это вызывает боль. При эрекции освобождение невозможно.
          • Головка совершенно не оголяется.
          • Имеются затруднения при мочепускании – урина скапливается в препуциальном мешочке, наружу вытекает через суженное отверстие тонкой струйкой или каплями.

          Фимоз причины возникновения

          Проявления и осложнения

          До наступления половой зрелости фимоз вызывает только сложности при гигиене половых органов и предрасположенность к воспалению из-за нарушенного отделения смегмы. С наступлением половой зрелости и началом половой жизни могут возникнуть проблемы сексуального и психологического характера.

          Помимо основного проявления фимоза – затрудненного и болезненного открывания головки полового члена, могут быть и другие симптомы:

          • болезненное мочеиспускание, возникающее при IV степени патологии;
          • эректильная дисфункция – при интимных контактах появляются болезненные ощущения от натяжения крайней плоти, это ведет к избеганию половой близости и развитию психологической импотенции;
          • искривление члена при эрекции из-за неравномерного натяжения кожи, чаще встречается при поствоспалительных рубцовых изменениях;
          • снижение чувствительности головки при половых актах.

          Если долго существует фимоз, лечение которого не проводится, то могут развиваться сопутствующие ему состояния и осложнения:

          • Скопление смегмы под крайней плотью, ее уплотнение с образованием смегмолитов – конкрементов из слущенного эпителия и жирового секрета. Их извлечение бывает затруднительно из-за сужения.
          • Баланит и баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена. Воспаление возникает из-за недостаточной гигиены. В накопившейся смегме создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Развитию способствуют микротравмы при попытке насильственно открыть головку или при половом акте.
          • Восходящие инфекции мочевыводящих путей – уретрит, цистит. Иногда это сопровождается развитием стриктур (спаек) уретры и меатостеноза – сужение выходного отверстия уретры, что ведет к проблемам с мочеиспусканием.
          • Сращение в результате воспаления листков крайней плоти с кожей полового члена.
          • Парафимоз– наиболее серьезное осложнение, требующее иногда незамедлительной операции.
          Читать дальше  Может ли эндометриоз пройти самостоятельно

          Что такое парафимоз?

          Фимоз причины возникновенияКрайняя плоть – это кожная складка, прикрывающая головку члена и имеющая два листка – внутренний и наружный. Внутренний прикреплен к телу полового члена под венчиком головки. Место, где он переходит в наружный, называется препуциальным кольцом.

          Оно, как правило, является самым узким местом в данной области. При оголении головки препуциальное кольцо смещается за венчик, внутренний листок выворачивается, кожная складка расправляется.

          Если препуциальное кольцо слишком сужено, то оно препятствует оголению головки. При насильственном открывании головки происходит смещение препуциального кольца и внутреннего листка под венчик с невозможностью вернуть их в нормальное положение.

          Развитие парафимоза – это ущемление головки пениса.

          Суженная плоть пережимает венозные и лимфатические сосуды, развивается отек, который может сдавить артерии. В конечном итоге могут развиться необратимые изменения – некроз тканевых структур в головке.

          Симптоматика парафимоза следующая:

          • болезненность в области головки, чрезмерно усиливающаяся при малейшем прикосновении;
          • плотный раздувшийся валик из плоти, локализующийся под венчиком головки, иногда багрового или синюшного цвета;
          • увеличенная отечная головка синюшного цвета;
          • иногда присоединяется нарушение мочеиспускания или острая задержка мочи.

          Видео: "Как лечится фимоз у взрослых?"

          Лечение фимоза и прафимоза

          Лечится парафимоз консервативно и оперативно. Если пациент обратился вовремя и отек еще не очень сильный, можно попытаться произвести насильственное вправление головки.

          Предварительно может применяться:

          • прикладывание холода для сокращения сосудов в месте ущемления (пузырь со льдом, холодный компресс);
          • повязка с гипертоническим солевым раствором;
          • тугое эластичное бинтование;
          • аппликации с местными анестетиками.

          Эти меры могут убрать боль, несколько уменьшить отек. После этого лечащий врач, предварительно смазав головку вазелином, производит попытку вправления головки. Если она неудачна, то показана экстренная операция для сохранения жизнеспособности тканей.

          Предварительно проводится рассечение крайней плоти продольным разрезом на верхней части (спинке) полового члена, это уменьшает натяжение, восстанавливает кровоснабжение. Через несколько дней после стихания воспалительных изменений, не дожидаясь рубцевания, проводится плановое оперативное вмешательство.

          Какие существуют консервативные методики лечения?

          Фимоз причины возникновенияМетоды консервативной терапии заключаются в постепенном растягивании крайней плоти.

          Такой метод может практиковаться отдельно или в сочетании с применением лекарственных препаратов.

          Продолжительность лечебного курса, как правило, длительная, но эффективность при регулярном выполнении манипуляций достаточно высока.

          Плюсом является то, что удается избежать оперативного вмешательства.

          Растяжение крайней плоти может проводиться двумя методами:

          • Мануальный (ручной). Этот метод может практиковаться тремя способами: ежедневное обнажение крайней плоти во время принятия утреннего душа, после мочеиспускания, до возникновения болезненных ощущений – чаще рекомендуется при лечении мальчиков. Растяжение при мастурбации – при эрегированном половом члене производятся попытки открыть головку с незначительным усилием – рекомендуется взрослым, необходимо практиковать ежедневно по 10-15 минут. Пальцевое растяжение – в спокойном состоянии мизинцы рук вводятся под крайнюю полоть и разводятся в стороны с небольшим напряжением.
          • Инструментальный. При этом методе растяжения используется инструмент Гланши. Этот инструмент имеет 2 бранши, соединенные как у ножниц. Но рабочая сторона не режущая, а выполненная в виде свободных концов особой формы – их вводят под плоть и разводят в стороны, натягивая кожу.

          Стоит отметить, что растяжение плоти эффективно не всегда – чтоб этот метод работал, необходимо выполнение следующих условий:

          • растяжение применяют для лечения фимоза, появившегося не вследствие рубцовых процессов; при решении вопроса, как лечить фимоз рубцового происхождения, выбор делается в пользу операции;
          • обучить технике растяжения должен врач;
          • практиковать растяжение необходимо регулярно;
          • кожа должна быть подготовлена – перед процедурой половые органы обмываются теплой водой с мылом, смазываются кремом, руки тоже должны быть чистыми.

          К консервативным методам относится использование кортикостероидных мазей, их применение можно сочетать с растяжением, это дает наилучший эффект.

          Применение кортикостероидных мазей оказывает следующее воздействие:

          • уменьшается воспалительная реакция в местах микротравм;
          • ткани становятся более эластичными, менее подверженными образованию рубцов.

          Применение кортикостероидных мазей противопоказано при инфекциях, их длительное использование может привести к гиперпигментации, истончению кожи, проявлению капиллярной сети.

          Видео: "Обрезание у взрослых мужчин"

          Оперативные методики

          Оперативное лечение абсолютно показано при защемлении головки крайней плотью (парафимозе), если не удается ручное вправление.

          Существует несколько методик оперативного лечения, они различаются показаниями, сложностью проведения, косметическим эффектом после операции.

          Кроме того, операция проводится при нарушении мочеиспускания. Относительным показанием для проведения является рубцовый тип фимоза, если нарушена сексуальная функция.

          Операции бывают:

          • Основная операция, с помощью которой излечивается фимоз – обрезание. При этом вмешательстве складка кожи фиксируется парой зажимов, оттягивается и рассекается продольно практически до венечной борозды. После этого крайняя плоть циркулярно обрезается так, чтобы свободный лоскут вдоль венечной борозды был около 0,5-Фимоз причины возникновения0,7 см. На последнем этапе восстанавливается целостность кожного покрова путем сшивания кожи, оставшейся вокруг головки, с кожей тела пениса.
          • Пластика. Существует несколько авторских методик для терапии фимоза у взрослых мужчин с частичным или полным сохранением крайней плоти, что значительно улучшает косметический эффект операции, предохраняет головку от травматизации. При этих видах операций крайняя плоть рассекается разрезами зигзагообразной, волнообразной или спиральной формы. После рассечения кожа растягивается так, чтобы края раны спрямились и несколько сместились друг относительно друга (это возможно из-за эластичности ткани). При сшивании формируется новое соотношение тканей в области разреза, в результате крайняя плоть становится шире и несколько короче.
          • Еще одна операция (малоинвазивная) – рассечение физиологических спаек при введении зонда, введенного под крайнюю плоть, движением вокруг головки. Это вмешательство показано детям с неразрешенным фимозом к 5 годам и взрослым при формировании спаек между головкой и внутренним листком крайней плоти в результате воспаления.

          Заключение

          Какими бы ни были причины возникновения фимоза, в арсенале медицины существует достаточно способов, чтобы справиться с данной проблемой. Для успешного лечения необходимо пройти обследование у уролога, по результатам которого будет предложена оптимальная тактика. При развитии парафимоза обращение к врачу должно быть незамедлительным.

          Вам также может понравиться

          About the Author: Buku

          Добавить комментарий

          Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

          Adblock detector