Фиброаденома с нечеткими контурами

Фиброаденома с нечеткими контурамиФиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, которая является разновидностью узловой формы мастопатии.

Под влиянием провоцирующих факторов соединительная ткань железы пролиферирует и дает толчок для формирования фиброаденом.

При этом клетки остаются доброкачественными и не прорастают в органы, расположенные поблизости.

Пик заболеваемости приходится на репродуктивный возраст женщины.

У молодых девушек и женщин до 30 лет наблюдаются незрелые формы фиброаденом, которые отличаются мягкой консистенцией, а фиброаденомы, имеющие плотную капсульную оболочку, чаще диагностируются у женщин после 40 лет.

Сущность патологии

Термин «фиброаденома» состоит из трех ключевых слов, которые отображают суть патологии – волокна, железистый компонент и опухоль.

Таким образом, фиброаденома – это опухолевое заболевание молочной железы, которое развивается по причине патологического разрастания волокон соединительной ткани.

Как правило, причинами заболевания является разбалансировка гормонального фона – как естественная (половое созревание, беременность, лактация, климактерический период), так и патологическая.

При стечении определенных обстоятельств, некоторые виды фиброаденомы могут трансформироваться в злокачественное новообразование.

Заболевание подразделяется на несколько форм, которые различаются между собой по гистологическим признакам.

Фиброаденома с нечеткими контурами

Филлоидная фиброаденома

Филлоидная или листовидная фиброаденома сопровождается развитием одиночного узлового новообразования, которое состоит из железистой и соединительной ткани.

Размеры опухоли чаще всего не превышают 3 см, но иногда диагностируются огромные застарелые опухоли.

Данная форма патологии возникает при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • лишний вес;
  • наличие фиброаденомы в полости матки;
  • сахарный диабет;
  • многочисленные аборты;
  • яичниковые заболевания;
  • патологии печени и эндокринных желез;
  • период беременности и грудного кормления ребенка.

Листовидная (филлоидная) фиброаденома легко прощупывается при осмотре молочной железы.

Это опухоль круглой формы, которая имеет четкие контуры. При надавливании опухоль безболезненна.

Отличительной чертой фаллоидной фиброаденомы является ее подвижность без привязки к окружающим тканям.

Кроме того, отмечается:

  • увеличение размеров и изменение формы молочных желез;
  • изменение цвета кожи над новообразованием;
  • асимметричность сосков;
  • выделения из сосков;
  • в запущенных стадиях могут появляться болевые ощущения в груди, которые не снимаются при помощи обезболивающих препаратов.

Листовидная фиброаденома лечится только операционным путем, причем хирургическое вмешательство назначают вне зависимости от размеров патологии и ее характера, поскольку рост филлоидного новообразования непредсказуем – опухоль может внезапно начать активно расти и перерождаться в онкологию.

Используются следующие методы удаления новообразования:

  • энуклеация;
  • секторальная резекция;
  • мастэктомия.

Листовидная фиброаденома – самая неблагоприятная форма фиброаденомы, и некоторые медики позиционируют ее как предраковое состояние.

Периканаликулярная форма

При периканаликулярной фиброаденоме опухолевое образование имеет однородное строение, плотную консистенцию и четкое ограничение от близлежащих тканей.

В некоторых случаях патология сопровождается разнообразными дистрофическими изменениями и образованием кальцинатов.

Причины периканаликулярной фиброаденомы, как и большинства других форм патологии, точно не определены, но известно, что заболевание развивается при чрезмерном воздействии на молочную железу гормона эстрогена.

Кроме того, данная форма фиброаденомы часто диагностируется у женщин, которые имеют в анамнезе заболевания щитовидки. То есть, у половины женщин с гормональными нарушениями диагностируется периканаликулярная фиброаденома.

Рост новообразования могут спровоцировать массаж молочных желез, прием горячих ванн, инсоляции, частые стрессовые ситуации.

Клиническая картина периканаликулярной фиброаденомы не яркая.

Женщина обнаруживает в грудной железе круглый плотный узел, который может иметь размер от нескольких мм до 5-7 см в диаметре.

Чаще всего новообразование локализуется вокруг млечных протоков.

Внешних признаков изменений кожного покрова в данном случае нет, что касается болей, в очень редких случаях женщина может жаловаться на незначительную болезненность в области новообразования.

Метод лечения – операционный, показания для хирургического вмешательства следующие:

  • новообразование активно растет – увеличивается в два раза за 3-4 месяца;
  • крупные размеры фиброаденомы – более 3 см;
  • наличие атипичных клеточных структур;
  • планирование зачатия, поскольку изменения, которые будут происходить в организме женщины во время беременности могут привести к резкому росту опухоли.

Удаляются периканаликулярную фиброаденому при помощи энуклеации или секторальной резекции.

Фиброаденома с нечеткими контурами

С неровными контурами

Неровные контуры фиброаденомы указывают на смешанную или интраканаликулярную форму патологии.

Итраканаликулярная фиброаденома отличается ростом соединительнотканных и фиброзных компонентов в просвет протоков железы.

При этой форме строение опухоли дольчатое, неоднородное и без четких границ.

Эта форма фиброаденомы не трансформируется в злокачественную патологию.

Спровоцировать интраканаликулярную фиброаденому могут следующие факторы:

  • нарушение гормонального фона;
  • чрезмерное увлечение загаром;
  • механические травмы грудной железы;
  • стрессы;
  • воспалительные и инфекционные заболевания в половых органах;
  • частые аборты;
  • эндокринные нарушения;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • беременность.

Признаки интраканаликулярной фиброаденомы следующие:

  • наличие твердых уплотнений в груди без четкого контура, уплотнения могут быть единичными или множественными;
  • иногда в груди отмечается болезненность, а также отечность кожных покровов;
  • общее состояние женщины ухудшаетя.

Интраканаликулярную фиброаденому можно лечить консервативным или хирургическим путем.

Важно понимать, что медикаментозное лечение опухоли лишь приостанавливает ее рост и купирует неприятную симптоматику. Полностью избавиться от патологии можно только операционным способом.

Множественные образования

Как уже было сказано, фиброаденома может быть представлена единичными или множественными новообразованиями.

Причем, множественные фиброаденомы могут располагаться как в одной, так и в обеих грудных железах.

Причины развития множественных опухолей кроются в следующем:

  • нарушение гормонального баланса;
  • чрезмерная выработка эстрогена;
  • длительные стрессы;
  • наличие кист в яичниках и дисфункция яичников.

Характерные признаки множественных фиброаденом:

  • наличие нескольких уплотнений к молочной железе;
  • структурная однородность;
  • округлая форма с четкими контурами;
  • подвижность новообразования.

Начальные стадии недуга не отличаются яркой клинической картиной, но в последствии фиброаденома может провоцировать:

  • боль;
  • выделение из сосков;
  • припухлость железы и изменение ее формы;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • потерю или набор веса;
  • расстройство менструальной функции;
  • снижение остроты зрения.

Лечение множественных фиброаденом может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение подразумевает прием:

  • препаратов на основе прогестерона – Прегнин, Дюфастон, Норколут, Утрожетан и прочие;
  • противозачаточных средств – Диане 35, Джес, Ярина;
  • витаминных комплексов;
  • гомеопатических препаратов;
  • йодсодержащих препаратов;
  • фитопрепаратов – Мастодинон, Ременс, Циклодинон.
Читать дальше  Корень кыст аль хинди

Операционное вмешательство проводится путем энуклеации или секторальной резекции.

Также фиброаденомы можно лечить безоперационными методами:

  • лазерная абляция;
  • криодеструкция;
  • высокочастотное удаление новообразования;
  • маммотомная биопсия.

Фиброаденома с нечеткими контурами

Опухоль с кровотоком

Наличие кровотока внутри фиброаденомы означает, что опухоль питается за счет организма женщины. Такие фиброаденомы рекомендуется удалять как можно быстрее, так как они склонны к быстрому росту.

Фиброаденома с кровотоком определяется при помощи УЗИ и допплерографии.

При узлах более 2 см, кровоток в опухоли определяется в 75% случаев.

Мелкие новообразования, как правило, кровотока не имеют.

Обызвествленная фиброаденома

Кальцинаты – это отложения солей, которые накапливаются в различных органах человека.

Что касается наличия кальцинатов в грудной железе, определить их можно только с помощью рентгена или маммографии.

Если кальциевые отложения достигают в размере 1 см и располагаются у самой поверхности грудной железы, их можно прощупать.

Солевые отложения делятся на:

  1. Дольковые – поражают железистые ткани. Причины – доброкачественные новообразования в груди.
  2. Протоковые – локализуются в млечных протоках. Причины – застой секрета, а также наличие внутрипротоковой опухоли.
  3. Стромальные – обнаруживаются в коже или в кровеносных сосудах, железистая ткань при этом не затрагивается.

Однако, если размер кальцината настолько велик, что происходит травмирование окружающих тканей, назначается операционное вмешательство.

Чаще всего маммологи диагностируют смешанную форму фиброаденомы молочной железы. Такая форма сочетает в себе клинические проявления периканаликулярной и интраканаликулярной фиброаденомы.

То есть опухоль разрастается как внутри протока, так и вокруг него. Отдельные формы фиброаденомы достаточно быстро достигают определенного размера, а затем, как правило, остаются неизменными на протяжении многих лет.

Но если появляются дополнительные провоцирующие факторы, скажем, беременность, пересказать поведение опухоли невозможно.

Она может как уменьшаться в размере, так и пуститься в активный рост.

Что касается самого опасного типа патологии – это листовидная форма, которую по-другому называют фаллоидной.

Это образование достаточно быстро растет, и достигает огромных размеров, кроме того, при такой форме фиброаденомы риск развития злокачественного процесса повышается.

Определить вид фиброаденомы молочной железы может только квалифицированный врач на основании диагностических исследований.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о фиброаденоме молочной железы:

Фиброаденома с нечеткими контурами

Два месяца назад нашла уплотнение в груди, перекатывалось как шарик. Чувство, что появилось в один день! Побежала на УЗИ. По узи фиброаденома 1.8 см с неровным краем. Узист орала бегом на биопсию! Я пошла напуганная к маммологу, он посмотрел руками, сказал – фиброаденома, пейте мастодинон, придите через месяц. Через месяц она была 2.1 см. Я всячески хотела избежать пункционного вмешательства. Пошла на эластографию – это цветное узи. У нас в Питере всего 10 клиник с этим аппаратом. Я поехала в клинику мчс. Коэффициент жёсткости был 1.5 (рак начинается от 4). Зав отделением велела ходить и улыбаться ещё 3 месяца, а потом опять на УЗИ. Но я не выдержала и пошла на УЗИ через месяц – 2.5 см. На меня опять орали иди на биопсию! В итоге я, запуганная до ужаса, пошла к хирургу. Мне 26 лет. Он говорит, ну всё может быть, будем делать трепан-биопсию. Трепан-биопсия молочной железы без обезболивающего- это как вообще перенести? Кто делал эту процедуру? В интернете пишут то 5 мин длится, то несколько секунд. У меня уже температура от этого всего, простыла, сдаётся иммунитет, но решила завтра идти. От узкоигольной хирург отказался, сказал малоинформативна.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Фиброаденома с нечеткими контурами

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Фиброаденома с нечеткими контурами

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Фиброаденома с нечеткими контурами

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Фиброаденома с нечеткими контурами

Бевзенко Олеся Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Фиброаденома с нечеткими контурами

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Фиброаденома с нечеткими контурами

Мартынова Ирина Викторовна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Фиброаденома с нечеткими контурами

Гавло Елизавета Андреевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Фиброаденома с нечеткими контурами

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Фиброаденома с нечеткими контурами

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Фиброаденома с нечеткими контурами

Глинчикова Елена Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Фиброаденома с нечеткими контурами

У меня фиброаденома была в 2016 году, правой молочной железы. Удаляли хирургическим путем. Только меня как положено положили в отделение, на плановую операцию, с общим наркозом. До удаления много раз отправляли на УЗИ и всегда везде показывало, что она маленькая 12мм, но после удаления, хирург сказал, что она была гораздо больше. Отправили на биопсию, всё было хорошо. Правда пролежала я в больнице неделю. Шов ну см 2. Так, что не переживай. Меня тоже много пугали.

Фиброаденома с нечеткими контурами

вы чего фигней страдаете. идете к онкологу и берете направление в онкобольницу на операцию!ни одна биопсия не покажет 100% , только гистология после полного удаления ! у вас быстрый рост

Фиброаденома с нечеткими контурами

Я тоже из Питера, делала трепан биопсию будучи на 33 недели беременности.
Потом родила , откормила и вырезала эту штуку она была 5 см .
Ничего не бойтесь!

Фиброаденома с нечеткими контурами

Девочки, спасибо за отзывы! Сделали сегодня трепан-биопсию без всякого обезболивающего – это ужас. Результатов ждать 4 дня

Фиброаденома с нечеткими контурами

Я тоже из Питера, делала трепан биопсию будучи на 33 недели беременности. Потом родила , откормила и вырезала эту штуку она была 5 см . Ничего не бойтесь!

Фиброаденома с нечеткими контурами

У меня фиброаденома была в 2016 году, правой молочной железы. Удаляли хирургическим путем. Только меня как положено положили в отделение, на плановую операцию, с общим наркозом. До удаления много раз отправляли на УЗИ и всегда везде показывало, что она маленькая 12мм, но после удаления, хирург сказал, что она была гораздо больше. Отправили на биопсию, всё было хорошо. Правда пролежала я в больнице неделю. Шов ну см 2. Так, что не переживай. Меня тоже много пугали.

Фиброаденома с нечеткими контурами

Девочки, спасибо за отзывы! Сделали сегодня трепан-биопсию без всякого обезболивающего – это ужас. Результатов ждать 4 дня

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Читать дальше  Коричневые выделения при гормональных таблетках

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Авторы Л.Д. Линденбратен и Н.Н. Бражников.

В период половой активности женщины, происходит частая смена пролиферативных и регрессивных изменений в эпителиальной и опорной тканях.

Гиперплазии узловатого типа – аденофибромы и фиброаденомы:

– чаще возникают в возрасте 20 – 30 лет;

– узел чаще во внеареолярной зоне, в верхних отделах отделах же-

– постепенно пролиферат увеличивается и принимает вид хорошо

отграниченного узла с гладкой поверхностью;

– контуры четкие и сравнительно ровные (при анализе с увеличением определяется мелкая неровность очертаний опухоли, иногда кон-тур волнистый) и это позволяет дифференцировать отдельные про-лифераты от раковой опухоли;

-«пушистость» контура определяется в период меструации и объясняется увеличением и отёком железистой ткани, входящей в состав пролиферата;

– деформация структурного рисунка железы, но изображение структурных элементов остается непрерывным (смещение трабекул) может наблюдаться в процессе роста опухоли и оттеснения и раздвигания окружающей ткани (но не разрушения);

– «полоса просветления», «ободок просветления», «ободок безопасности» (описанный Гро). В настоящее время доказано, что зона просветления вокруг опухоли может наблюдаться при медленно растущих раках;

– втяжения или утолщения кожи не встречается, даже если фиброаденома расположена близко к поверхности органа;

– интенсивности тени фиброаденомы зависит от её величины, плотности и состояния окружающих тканей;

– тень фиброаденомы всегда однородна, за исключением случаев её обызвествления. Кальцинаты встречаются в пролифератах любых размеров (обызвествления в фиброаденомах отличаются сравнительно большими размерами – от 0,2 до 0,6 см. Глыбки извести дают тени неправильной формы, образуют причудливую сеть);

Неровность и нечеткость контуров фиброаденомы свидетельствуют о злокачественном превращении опухоли.

Ведущим клиническим признаком фиброаденомы является наличие в молочной железе узла опухоли, который относительно легко смещается при пальпации.

– чаще опухоль одиночна, редко наблюдаются больные с множественными фиброаденомами;

– величина варьирует в значительных пределах;

– фиброаденома не спаивается с кожей, не сопровождается выделениями из соска, не вызывает его ретракции.

После климакса ткань опухоли гиалинизируется, в ней могут откладываться соли извести.

Прямым рентгенологическим признаком фиброаденомы служит непосредственное изображение опухоли.

Иногда рентгенологически создается впечатление, что опухоль состоит из нескольких слившихся узлов, поскольку контуры её полициклические.

Размеры прощупываемой опухоли и полученные скиалогически примерно равны.

Гиперплазии диффузного типа.

Аденозы (мазоплазии) представляют собой своеобразное состояние молочной железы, которое стоит на грани физиологической перестройки и дисгормональной гиперплазии.

– чаще в период наибольшей гормональной и половой активности (25 – 35 лет;

– процесс всегда возникает в обеих молочных железах, но может быть наиболее выражен в одной железе или даже в её части;

– морфологической основой является гиперплазия железистых долек;

Развитие аденоза сопровождается болевыми ощущениями, причем особенно характерно усиление болей в предменструальный период или в дни менструации.

– прощупывается уплотнение пораженных отделов молочной железы (под пальцами ощущается мелкая неровность поверхности и неоднородность консистенции железы, ткань которой состоит как бы из небольших узелков, чувствительных при ощупывании);

– плотность железы и величина пораженных участков изменяются в различные фазы менструального цикла;

– наличие множественных неправильной формы теней с нечеткими, неровными контурами (каждая тень соответствует участку лобулярной гиперплазии);

– в совокупности очаги затемнения обусловливают довольно равномерную, хотя и неоднородную тень железы (в отличие от фиброзной или кистозной формы гиперплазии)

Если на фоне множественных участков аденоза определяется тень ограниченного опухолевидного уплотнения, то это почти всегда фиброаденома, поскольку образования кист и злокачественного перехода при простой мазоплазии не наблюдается.

АДЕНОЗ относится к лабильным и излечимым состояниям. Повторные рентгеновские снимки отражают динамику процесса, связанную с циклическими изменениями в организме женщины, а также происходящую при гормональной терапии.

Аденоматозы и фиброаденоматозы.

Аденоматозы и фиброаденоматозы составляют основную массу дисгормональных гиперплазий диффузного типа. Их клинические проявления и рентгенологическая картина в значительной степени зависят о преобладания в молочной железе фиброзных или железистых элементов и их морфологической эволюции.

– чаще наблюдается в возрасте 30 – 40 лет;

– двустороннее поражение, хотя изменения могут превалировать в одной железе или в её части, главным образом в верхних квадрантах;

– болевые ощущения редко бывают интенсивными, но отличаются цикличностью, связанной с менструальной функцией – обычно усиливаются перед менструацией;

– пальпаторно – уплотнение и неоднородность консистенции пораженной части железы (плотность ткани и размеры узелков больше, чем при аденозе.

– при диффузном поражении вся молочная железа дает на рентгенограмме почти однородную тень;

– выделяется только слой подкожножировой клетчатки, причем его задний контур представляется неровным;

– на фоне интенсивной тени железы с трудом прослеживаются отдельные трабекулы.

Довольно часто фиброзная форма фиброаденоматоза сочетается с образованием фиброаденом, которые даже на хороших рентгенограмммах не всегда вырисовываются достаточно ясно, так как окружены уплотненной фиброзной тканью.

– наблюдается чаще в возрасте 30 – 45 лет;

– морфологическое особенностью болезни – является образование кист;

– на фоне железистой гиперплазии и фиброза обнаруживаются полости, обычно множественные, заполненные жидким содержимым;

Читать дальше  Скарлатина возбудитель заболевания

– процесс обычно поражает обе молочные железы, хотя и имеет разную степень выраженности.

– чувство тяжести и распирания в молочной железе;

– иногда болевые ощущения, усиливающиеся перед менструацией;

– пораженная часть железы (или вся она) увеличивается, делается более плотной, в ней прощупываются эластичные шаровидные подвижные образования различной величины. Иногда прощупываются отдельные фиброаденомы, которые часто развиваются при кистозной форме аденофиброматоза;

при давлении на молочную железу могут появляться серозные выделения из соска, напоминающие молозиво или даже кровянистые выделения.

Рентгенологическая симптоматология кистозной гиперплазии многообразна:

– (в случае, если кисты малы – 0,2 – 0,3 см. в диаметре) обнаруживаются лишь общие признаки аденофиброматоза:

1. Множественные полигональные расплывчатые тени, обусловленные очагами железистой гиперплазии.

2. Участки однородного затемнения и увеличенные трабекулы как проявление фиброза железы.

3. При преобладании фиброза имеется картина почти бесструктурного затемнения пораженной части органа.

– возможности рентгенологического выявления более крупных кист, диаметром 0,5 см. и больше, оцениваются противоречиво:

1. Е.Д. Фастыковская полагает, что киста обусловливает на рентгенограмме просветление.

2. Кюблер, Гершон – Коин, Гро, Сигрист и др. описывают кисту, как образование, дающее на рентгенограмме отграниченную однородную тень.

Скиалогическая картина кисты зависит от её содержимого и состояния окружающих тканей. Если киста окружена железистой и плотной фиброзной тканью, то она на рентгенограмме отображается как просветление.

Если содержимое кисты и окружающая её ткань одинаковы по плотности и химическому составу, то киста может не давать самостоятельного изображения. На снимках в таком случае определяются только скиалогические признаки мастопатии.

При наличии вокруг кисты жира, на рентгенограмме фиксируется затемнение соответствующих размеров.

Тень кисты всегда однородна, тень её особенно интенсивна, если в содержимом кисты и в её стенках имеются отложение гемосидерина.

Смешанная форма диффузной гиперплазии встречается у женщин разного возраста. К этой форме относятся наиболее выраженные случаи дисгормональных гиперплазий.

При анализе рентгенограмм прежде всего бросается в глаза общее нарушение архитектоники молочной железы.

Вместо четко обозначенной тени железистого треугольника с изобра­жением трабекул, радиально направляющихся от основания железы к соску, на снимках определяется

-неоднородная тень увеличенной железистой части, состоящая из множественных затемнений и просветлений неправильной формы и различной величины, расположенных без какого-либо плана и пересечен­ных тенями трабекул разной ширины, идущих в самых раз­личных направлениях.

Местами эти трабекулы пред­ставляют собой извилистые темные полоски, соответствующие расширенным млечным протокам. Другие трабекулы имеют вид узких и резко очерченных прямых или изогнутых полосок и являются отражением уплотненных соединительнотканных тяжей.

подкожножировой слой неравномерно сужен;

-может определяться некоторое расширение венозных сосудов .

Изме нений кожи, ретромаммарного пространства и соска при не­осложненных формах мастопатии не наблюдается .

Общий ха­рактер теневой картины хорошо определяется термином «лун­ ный рельеф».

Если преобладает гиперплазия аденоматозной ткани, та тень железы становится весьма интенсивной и неоднородной. Она состоит как бы из многочисленных округлых и овальных теней с неровными очертаниями, сливающихся в об­щее затемнение , и напоминает тень молочной железы беремен­ной или кормящей женщины. Очертания трабекул на этом фоне теряются или видны неотчетливо. Изменения, как правило,
больше выражены в верхних квадрантах молочной железы.

При преобладании кистозной перестройки на первый план в рентгеновском изображении выступают множественные просветления, разграниченные тяжами соединительной ткани и островками железистой гиперплазии и фиброза. Трабекулы тонкие, резкие, имеют дугообразный ход, на перифе­рии железы создают сеть мелких линий, выступающих в сто­рону подкожножировой клетчатки. На фоне железы, содержа щей много жира, весьма отчетливо выступают интенсивные тени отдельных фиброаденом или кист.

Уплотнение железы нарастает, в ограниченные фиброматозные пролифераты может откладываться известь, что расширяет возможности рентгенодиагностики

Секреторная болезнь и плазмоцитарный мастит.

Секреторная болезнь возникает у женщин в любом возрасте, от 20 до 70 лет.

Поражение обычно является двусторонним и протекает без ясных клинических симптомов .

Болевые ощуще­ния и значительные выделения из соска появляются лишь при осложнении процесса плазмоцитарным маститом (хотя он и называется маститом, но по генезу не является воспалительным процессом).

В этом случае может образоваться ретрак­ ция соска и прощупывается уплотнение в субареолярной обла­сти.

При патологоанатомическом исследовании находят проли­ферацию эпителиальных элементов, а также субэпителиального слоя млечных протоков. Секреторные клетки быстро дегене­ рируют и отторгаются в просвет протоков. Последние растя­гиваются продуктами секреции. Возможно вторичное образо­вание кист.

При плазмоклеточном мастите выде­ ления могут быть красновато-коричневыми или даже черными. Подобная окраска связана с примесью разрушенных кровяных элементов, проникших в секрет из изъязвлений в стенках про­токов.

Излюбленная локализация процесса – субареолярная область, но наблюдается поражение и в верхненаружном квад­ранте и в других участках железы.

У половины больных уда­ется прощупать не очень четко отграниченный инфильтрат, обычно болезненный. Боль усиливается в предменструальный период. Появление инфильтрата и болей указывает на присое­ динение плазмоклеточного мастита. При неосложненной секре­ торной болезни женщины лишь изредка жалуются на ощущение тяжести в молочных железах, которое исчезает после выделений из соска.

На рентгенограммах у молодых женщин при секре­торной болезни определяется картина, напоминающая период лактации.

– в субареолярной зоне видны широкие теневые полос­ ки, соответствующие расширенным млечным протокам;

– у ста­рых женщин протоки неравномерно расширены и имеют вид четок.

При развитии плазмоцитарного мастита на снимке обнаруживается тень, идущая от субареолярной области по на­правлению к основанию железы и образующая пламяподобные выступы.

Диагнозу способствует наличие признаков секретор­ной болезни в другой молочной железе.

При длительном тече­нии заболевания могут появляться мелкие отложения извести и обызвествление стенки протоков . Могут определяться кисты, но они обычно невелики.

Гинекомастия встречается только у мужчин и всегда является признаком гормо­ нальных нарушений.

На рентгенограммах у молодых мужчин определяется почти однородное затемнение же­ лезы, сливающееся с тенью соска. У старых мужчин затемнение является неодно­ родным, состоит из множест­ венных темных участков, разделенных светлыми ост­ ровками жировой клетчатки, между которыми видны сое­ динительнотканные трабеку лы.

Рентгенологическое ис­ следование имеет значение для дифференциальной диа­ гностики, так как позволяет исключить фиброаденомы и раковые опухоли.

Вам также может понравиться

About the Author: Buku

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector