Фемофлор 16 при беременности

Анализ фемофлор – это тест, позволяющие определить качественные и количественные показатели микрофлоры мочеполовых органов.

Фемофлор 16 при беременности

Применяется в основном у женщин.

Преимуществом анализа Фемофлор Скрин является выявление даже бессимптомных инфекций. В основе метода диагностики – реакция ПЦР. Это методика лабораторного исследования, позволяющая определить в клиническом материале ДНК микроорганизма.

В рамках анализа Фемофлор проводится количественная диагностика ПЦР.

Фемофлор 16 при беременности

То есть, определяется не только факт наличия бактерий определенного вида в мочеполовом тракте, но и количество бактериальных клеток.

Зачем назначается анализ Фемофлор 16?

Исследование применяется с целью обнаружения инфекций, а также дисбиоза мочеполовых путей.

Дисбиоз – то нарушение соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры.

Фемофлор 16 при беременности

Основные показания к проведению исследования:

  • подготовка к беременности;
  • ранние сроки беременности;
  • подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям или операциям на органах малого таза;
  • привычное невынашивание беременности (2 и более выкидышей или замерших беременностей в анамнезе);
  • оценка эффективности проведенного антибактериального лечения воспалительных заболеваний или бактериального вагиноза
  • наличие жалоб у пациента со стороны урогенитального тракта: боль при мочеиспускании, выделения, покраснение и т.д.

Исследование позволяет определить причину патологического процесса даже при минимальной выраженности клинических симптомов. Кроме того, Фемофлор 16 обнаружит бессимптомные инфекции.

Фемофлор 16 при беременности

Они долгое время могут не доставлять женщине дискомфорта, но в определенный момент способы:

  • вызвать обострение воспалительного процесса;
  • снизить вероятность наступления беременности;
  • привести к перинатальным потерям (невынашиванию);
  • заразить ребенка во время беременности или родов.

Кроме того, невыявленные инфекции могут распространяться при половых контактах.

Анализ Фемофлор 16 дает возможность подобрать оптимальное лечение. Оно будет целенаправленным и эффективным, потому что в ходе диагностики будут определены основные патогены, спровоцировавшие воспалительный процесс в мочеполовых органах.

Фемофлор 16 при беременности

Анализ проводится с такими целями:

  • Определение общей бактериальной массы, присутствующей во влагалище.
  • Выявление возможных возбудителей венерических заболеваний.
  • Определение количества условно-патогенных бактерий.
  • Определение количества лактобацилл.
  • Оценка соотношения условно-патогенной флоры и лактобактерий.

Фемофлор 16 при беременности

В процессе проведения исследования определяется большинство часто встречающихся видов грибов, бактерий и простейших, способных колонизировать структуры мочеполового тракта.

Фемофлор – подготовка к анализу

Подготовка к Фемофлор 16 не представляет трудностей.

Основные рекомендации:

  • за неделю до исследования исключается применение любых интравагинальных средств на жировой основе;
  • анализ берется не раньше, чем через 2 суток после проведенных исследований, предполагающих проникновение инструментария во влагалище (кольпоскопия, трансвагинальное УЗИ и другие);
  • нельзя вести интимную жизнь в течение 2 дней перед исследованием;
  • в день сдачи анализа проводить туалет половых органов не нужно;
  • нельзя за 2 часа до забора клинического материала ходить в туалет.

Часто пациенты интересуются, как берут анализ Фемофлор 16.

В качестве клинического материала используется в основном соскоб слизистой оболочки влагалища. Его берут на гинекологическом кресле при помощи специальной щеточки.

Фемофлор 16 при беременности

Другие виды биоматериала для исследования:

  • соскоб уретры;
  • соскоб цервикального канала.

В какое время цикла сдавать Фемофлор, подскажет врач. Исследование не проводится в период менструаций. В любые другие дни анализ можно делать.

Биоценоз в гинекологии — это совокупность всех видов бактерий, живущих на слизистых оболочках женских половых органов (влагалище, матка, яичники, вульва). Больше всего представителей микрофлоры находится во влагалище. Мазок на биоценоз показывает состав микрофлоры, включающей полезные бактерии и патогенные микроорганизмы.

Зачем сдавать мазок на биоценоз

Стерильным влагалище женщины бывает лишь первые несколько часов жизни после появления на свет. Потом его начинают заселять различные микроорганизмы. Полезные бактерии образуют на слизистой защитную биоплёнку, препятствующую проникновению внутрь болезнетворных бактерий и поддерживающую местную иммунную систему для сохранения детородной функции. При нарушении количественного и качественного состава биофлоры, слизистую заселяют патогены, вызывающие гинекологические заболевания.

мазок на биоценоз

В результате женщина чувствует боль, зуд, неприятный запах, развивается воспаление, приводящее к серьезным осложнениям, например, к бесплодию.

Симптомы заболеваний, вызванных смещением норм в составе флоры ( вагиноз, кольпит, молочница и т.д.), проявляются не сразу. Поэтому гинекологи берут мазок на биоценоз перед любой процедурой, чтобы не занести инфекцию, например, при лечении эрозии . Также необходимо сдать мазок при подозрении на бесплодие и другие гинекологические заболевания.

Что представляет собой биоценоз влагалища

Микрофлора есть у каждой женщины, но она непостоянна по своему составу, и меняется на протяжении жизни. Организм женщины населяют следующие группы микрофлоры:

Грамположительные облигатно-анаэробные

Пропионобактерии, лактобактерии, клостридии, молочнокислые лактобактерии, пептострептококки.

Грамположительные бактерии чаще других являются возбудителями заболеваний. Грамположительными их назвали за способность впитывать синий краситель в клеточную стенку и сохранять фиолетовую окраску при промывке спиртовым раствором по методу Грама. Обозначается такая флора Грам (+).

К патогенам человека относят как минимум 6 родов грамположительных микроорганизмов. Кокки — стрептококки, стафилококки — имеют шаровидную форму. Остальные — похожи на палочки. Они в свою очередь делятся на не образующие споры: Corynebacterium, Листерия и образующие споры: Бациллы, Клостридии.

Читать дальше  Эстроген что это за гормон у женщин

Грамотрицательные облигатно-анаэробные бактерии

Фузобактерии, бактериоиды, порфиромонасы, превотеллы, порфиромонасы, вейлонеллы). Они не окрашиваются в синий цвет во время теста Грама, не образуют споры, но в некоторых случаях являются возбудителями заболеваний и выделяют опасные для жизни токсины. Грамотрицательные бактерии относят к условно-патогенной флоре, которая активизируется и становится опасной лишь при определенных условиях, например, при резком ослаблении иммунитета.

Заболевания, вызванные грамотрицательными бактериями, сложно лечить, потому что они, имея толстую оболочку, устойчивы к антибиотикам.

Факультативно-анаэробные

Микоплазмы, грибок Candida (молочница), стрептококки, стафилококки, энтеробактерии. Они прекрасно адаптируются, поэтому могут существовать как в бескислородной среде, так и в присутствии кислорода. Некоторые из них, например, кандида, также относится к условно-патогенным микроорганизмам.

грамположительные палочки в мазке

Лактобактерия — основная часть здоровой флоры

Важнейшая из всех бактерий — лактобактерия. Ее колонии составляют примерно 95% нормальной микрофлоры у здоровой женщины. Именно лактобактерия поддерживает высокий уровень противостояния биоценоза влагалища к инородным инфекциям.

Таким образом, нормальный биоценоз можно рассматривать как отсутствие грамотрицательных клеток и доминация лактобактерий. Количество анаэробных микроорганизмов к аэробным определяется пропорцией от 2:1 до 5:1.

Когда число лактобактерий уменьшается либо полностью исчезает, возникает бактериальный вагиноз. Это заболевание характеризуется преобладанием кокков, резким увеличением численности анаэробов.

Как меняется биоценоз на протяжении жизни женщины

Для определённого периода жизни женщины характерно доминирование той или иной группы микроорганизмов. У новорождённой малышки микроорганизмы во влагалище начинают появляться на второй день жизни. Полученные от матери гормоны эстрогены поддерживают кислую среду во влагалище. Его стенки выделяют гликоген — полисахарид, являющийся прекрасной средой для размножения молочнокислых бактерий (лактобактерий, бифидум бактерий).

Условно-патогенные микроорганизмы появляются после третьей недели жизни, потому что иммунитет, полученный от матери, постепенно ослабевает. Защитные свойства биоценоза девочки не отличаются стабильностью, поэтому важное значение играет девственная плева, не впускающая внутрь патогенную микрофлору.

В подростковом возрасте организм девушки сам вырабатывает эстрогены, поддерживающие оптимальную кислую среду во влагалище. Условно-патогенная микрофлора вымывается активно выделяющейся слизью. К 16 годам уже сформирован уникальный биоценоз, который сохраняется весь детородный период.

В возрасте от 16 до 45-50 лет (до наступления менопаузы) во влагалище здоровой женщины присутствует около 40 различных микроорганизмов, 95% которых относится к группе молочнокислых непатогенных, а 5% принадлежат к условно-патогенным.

В период менопаузы прекращается выработка женского гормона эстрогена, поддерживающего кислую среду влагалища. В этот период молочнокислые бактерии погибают, уступая место стафилококкам, кандидам, кишечным палочкам. Вот почему у пожилых женщин нередки случаи вагинита (воспаления стенок влагалища), молочница и дисбиоз.

Какой состав биофлоры влагалища считается нормальным

В норме в микрофлоре влагалища соотношение анаэробных к аэробным бактериям должно быть от 2:1 до 5:1. При воспалениях микрофлора меняется до показателей от 100:1 до 1000:1. Также в норме отсутствуют лейкоцитарные и эпителиальные клетки.

Нарушить нормальный биоценоз влагалища могут различные факторы:

  • ослабление иммунитета ввиду стрессов или болезней, переохлаждение;
  • гормональная перестройка (беременность, климакс, аборт, приём противозачаточных );
  • длительное лечение антибиотиками;
  • частая смена половых партнёров;
  • диарея, дисбактериоз, авитаминоз;
  • резкая смена климата;
  • мочеполовые инфекции;
  • синтетическое бельё, капроновые колготки (не пропускают воздух и создают условия для развития анаэробов), ежедневное использование прокладок.

Как понять, что биоценоз нарушен

Нарушение биоценоза встречается не только у взрослых женщин, но и у детей дошкольного возраста. В советское время все дети носили неэластичные колготки из хлопка, потому что другие изделия просто не продавались. Зато нарушение микрофлоры у девочки было редкостью

Сегодня все половозрелые женщины в той или иной степени испытали нарушение микрофлоры. Об отклонении биоценоза от нормы свидетельствуют следующие факты:

  • творожистые или гелеобразные выделения из влагалища;
  • неприятный резкий запах;
  • жжение при мочеиспускании, зуд во влагалище;
  • боли внизу живота как при менструации;
  • ощущение дискомфорта во время секса.

Какой анализ на биоценоз самый информативный: мазок фемофлор 16

Один из самых эффективных анализов на выявление картины влагалищного биоценоза — Фемофлор-скрининг. Это методика основана на методике полимеразной цепной реакции ПЦР . Это метод молекулярной биологии, позволяющий выделять ДНК того или иного вируса, грибка или бактерии. В результате врач получает картину состава микроорганизмов к— патогенных и полезных.

Самым популярным является мазок на микрофлору, известный как Фемофлор 16. Он помогает выявить 16 бактерий, обитающих на стенках влагалища, и разделить здоровый микробиот и патогенные микроорганизмы. Этот анализ представляет собой соскоб со слизистых стенок влагалища.

У несовершеннолетних детей до 16 лет производить забор материала для изучения можно только под наблюдением взрослого. Беременным женщинам при сроке беременности больше 22 недель мазок на биофлору не берут из-за высокой вероятности осложнений.

Когда проводится процедура?

Исследование биоценоза влагалища назначается в тех случаях, когда необходимо:

  • Определить состояние микрофлоры влагалища;
  • Подтвердить или опровергнуть наличие следующих заболеваний: бактериальный вагиноз, нормоценоз, вагинальная атрофия, вагинальный кандидоз, неспецифический вагинит, промежуточный нормоценоз.

Подготовка к взятию мазка

Подготовка к исследованию включает в себя те же этапы, которые проводятся при подготовке к любой другой гинекологической процедуре. Материал сдается для изучения примерно на 5-7 день менструального цикла. Во время месячных взятие мазка не проводится из-за изменения заселенности влагалища микробной флорой по причине выделений крови.

Читать дальше  Простамол аналоги цена в рублях

Перед процедурой забора мазка женщина должна исключить половые контакты за 2 дня до посещения врача, не спринцеваться, не пользоваться ежедневными прокладками, мазями и пр. Результат исследования будет признан правильным, если количество эпителия в мазке будет приблизительно 105 ед., а общее число бактерий 106-108 ед.

Каких возбудителей выделяет анализ мазка на биоценоз и какие данные получают из анализа?

Результатом проведения исследования мазка на биофлору может стать определение таких микроорганизмов, как:

  • Лактобактерии — основные представители нормального биоценоза;
  • Условно-патогенные микроорганизмы: энтерококки, стрептококки, энтеробактерии, гемофилы, коринебактерии, грамотрицательные палочки, стафилококки, грибы рода кандида.

Проводя анализ мазка на биофлору, врач получает информацию:

  • О росте патогенной микрофлоры либо ее отсутствии.
  • О численности грибов, бактерий и лактобацилл;
  • О степени чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (при количестве >104 кое/тамп.).

Исследование на чувствительность микрофлоры к антибиотикам не проводится при росте и сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре.

«Что такое Фемофлор?», – нередко возникает вопрос, когда доктор выписывает направление на анализ. Это исследование относится к категории тестов, что измеряют ДНК бактерий методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Фемофлор 17, также как и 16, обладает повышенной точностью, поскольку способен обнаружить даже остатки (ДНК) бактерии. Поэтому Фемофлора-16 расшифровка без труда показывает даже небольшое отклонение от нормы. Это позволяет врачу определить, не нарушилось ли равновесие между микрофлорой в мочеполовой системе. Обычно Фемофлор-16 назначают сдавать женщинам для оценки микрофлоры влагалища.

Особенности исследования

Анализ Фемофлор-16 направлен обнаружить в образце присутствие 16-ти микроорганизмов, среди которых – грибы группы Кандида. При этом стоит заметить, что цифры в названии анализа Фемофлор 16 говорят о количестве бактерий, которые он расшифровывает. Соответственно, Фемофлор-13 подразумевает изучение 13 микроорганизмов.

Врач может назначить анализ при следующих симптомах:

  • Появление сильных выделений, жжение, зуд и другие неприятные ощущения в половых органах.
  • Присутствуют признаки воспаления мочеполовой системы.
  • До операции на половых органах.
  • Другие исследования показали быстрый рост патогенных микроорганизов в мочеполовой системе.
  • Проблемы с менструальным циклом, менопауза.
  • Слишком длительный прием контрацептивов и применение других манипуляций с целью недопущения беременности.
  • Проявление симптомов дисбактериоза, запора и других заболевания кишечника.

Фемофлор 16 при беременности

Нарушение дисбаланса микрофлоры может привести к выкидышу, бесплодию, задержке развития эмбриона. Поэтому этот анализ назначают, если доктор не может установить причину проблем с репродуктивной системой.

Необходимо заметить, что существуют и другие методы выявления дисбактериоза. Об эффективности их использования можно судить по следующей таблице (цифры отличаются в зависимости от лаборатории):

Название болезнимикроскопия (мазок)посев культуропределение антигеновДНК анализ
кандидоз35-45% / 99%67% / 66%61-81 % / 97%80% / 98%
трихомониаз38-82% / 100%98% / 100%86% / 99%88-91% / 100%
бактериальный вагиноз81% / 94%89% / 93%93% / 93%94% / 81%

В последнее время разработаны новые методы ДНК-анализа для быстрого определения присутствия в мочеполовой системе кандиды, трихомонды и Gardnerella vaginalis. Один из них был разработан в 1993 году и назывался Affirm VP III Microbial Identification System. Результаты расшифровки анализа по определению трех вышеназванных возбудителей вагинита можно получить через 45 минут (для сравнения: интерпретация анализа Фемофлор будет готова не раньше, чем через 10 дней).

Подготовка и расшифровка

Фемофлора анализ предусматривает забор соскоба из влагалища, канала шейки матки, мочеиспускательного канала. Образец на исследование лучше брать во время овуляции. Обычно так делают при подозрении на проблемы в репродуктивной системе. При подозрении на воспаление мочеполовой системы, материал можно взять в другое время, за исключением периода месячных и трех суток после окончания выделений. Если исследование назначено мужчинам, материал берут из уретры.

По инструкции, за пять суток до Фемофлора нельзя заниматься сексом, спринцеваться. Пользоваться внутривагинальными препаратами нельзя за 20 суток до анализа. В день процедуры не надо мыть половые органы дезинфицирующими средствами. Мочевой пузырь перед исследованием должен быть полон: женщины должны в последний раз мочиться за 1,5 ч до процедуры, мужчины – за 3 ч.

Фемофлор 16 при беременности

Расшифровка анализа Фемофлор-16 длится около 10 дней. Нормой считаются следующие значения:

  • Лактобактерии: больше 80%.
  • ОБМ: 106-109 штук.
  • Кандида: до 103.
  • КВМ: больше 104 штук.
  • Факультативные и облигатные анаэробы: меньше 1%.
  • Микроплазмы – отсутствуют.
  • Патогенная микрофлора – отсутствует.

После того, как получена расшифровка анализа, по результатам врач определяет, присутствует ли дисбаланс микрофлоры. В случае болезни назначает лечение.

Чем опасен вагинит

Одним из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний, которые способен определить Фемофлор 16 является вагинит, воспаление слизистой оболочки влагалища. Его частый симптом – ненормальные вагинальные выделения. Наиболее часто встречаемыми формами вагинита являются бактериальный вагиноз, вагинальная трихомонада и вагинальная кандида.

Бактериальный вагиноз – самая распространенная причина выделений у женщин детородного возраста. Термин вагиноз означает, что инфицирование не сопровождается воспалением тканей влагалища, а если оно и присутствует, то в небольшой степени.

Фемофлор 16 при беременности

Возбудителями бактериального вагиноза являются:

  • анаэробные бактерии Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus species;
  • анаэробные грамотрицательные палочки Prevotella, Porphyromonas, Bacteriodes.

Эти бактерии вытесняют здоровую микрофлору и увеличивают показатели рН вагинальной микрофлоры, которая в норме должна колебаться в пределах 4-4,5. Такая кислотность позволяет успешно останавливать рост патогенов. Почему нарушается бактериальный баланс, ученые до конца не выяснили. Но одной из причин называют несоблюдение правил гигиены. Но в то же время избыточное и частое проведение подмываний может нарушить бактериальный баланс бактерий во влагалище и увеличивает риск БВ. Кроме того, бактериальный вагиноз чаще возникает у курящих, а также у женщин, которые пользуются контрацептивами и пеной для ванн.

Читать дальше  На какой день делают узи гинекологическое

Диагностика вагинита

Диагностика вагинита основана на клинических симптомах, рН влагалищной жидкости и микроскопическом исследовании выделений. Согласно клинической практике бактериальный вагиноз диагностируется, если присутствуют хотя бы три из перечисленных ниже признаков (критерии Амселя):

  • Белые, жидкие, однородные выделения.
  • Сильный рыбный запах после добавления щелочи к вагинальной жидкости.
  • Ключевые клетки слизистой оболочки влагалища, густо покрыты бактериями, что можно обнаружить во время исследования под микроскопом.
  • рН влагалища больше 4,5.

Бактериальный вагиноз не сопровождается болью, зудом или раздражением, у 50% женщин признаки бактериального вагинита отсутствуют. В этом числе, нет классического рыбного запаха влагалищных выделений.

Несмотря на то, БВ – это самая распространенная причина вагинальных выделений у женщин детородного возраста, нужно иметь ввиду, что на их появление могут повлиять и другие причины. Например, другой распространенной причиной выделений являются инфекции, вызванные грибком кандида, который также может определить анализ на Фемофлор-16 и другие виды исследований. Но при молочнице выделения более густые и приводят к зуду и боли в половых органах. Еще одной причиной выделений являются хламидии.

Лечение БВ

В некоторых случаях симптомы БВ слишком мягкие. При этом есть шансы, что болезнь постепенно пройдет самостоятельно без лечения. Любое нарушение баланса вагинальной флоры может быть скорректировано естественным путем по истечению определенного времени. Если этого не происходит, болезнь надо лечить антибиотиками.

Курс лечения также может предусматривать прием Метронидазол, который антибиотиком не является, но эффективен в большинстве случаев бактериального вагиноза. Обычной дозой Метранидазола при БВ является 400-500 мг два раза в день на протяжении 5-7 суток. Альтернативным вариантом является разовая доза в 2 грамма, хотя это может быть менее эффективно и иметь больше побочных эффектов. Разовая доза не назначается при беременности. При прохождении 7-ми дневного курса надо пройти его до конца, не пропуская ни одной дозы.

Фемофлор 16 при беременности

Самостоятельно, без назначения врача принимать Метронидазол не следует, поскольку у него имеется немало побочных действий. Если возникли тошнота и рвота, металлический привкус во рту, необходимо сообщить врачу. В этом случае препарат придется отменить. Нельзя употреблять алкоголь во время лечения, а также через двое суток после прекращения курса. Взаимодействие с алкоголем может вызвать рвоту и проблемы с сердцем. Метронидазол нельзя принимать при кормлении грудью. В этом случае используется вагинальный Метронидазол или Клиндамицин.

Если у беременной есть БВ, лечить надо обязательно, поскольку увеличивается риск некоторых осложнений. Среди них – преждевременные роды, выкидыш, слишком низкая масса тела ребенка, возникновение инфекции матки после родов. Бактериальный вагиноз увеличивает риск инфицирования матки при некоторых операциях (аборт, вагинальная гистерэктомия). В этом случае врач назначает курс антибиотиков, который нельзя прерывать раньше времени.

Определение молочницы

Еще один распространенный вид заболевания, который способен определить Фемофлор, – это молочница, которую вызывают различные разновидности грибка виды Candida. Небольшие количества Candida обычно обитают на коже и области вокруг влагалища. Эти грибки не причиняют вреда здоровью. Агенты иммунной системы и другие безвредные бактерии не допускают распространения этого грибка.

Но в определенных условиях (напр., под воздействием антибиотиков или других лекарств, при ослаблении иммунитета) Candida начинает усиленно размножаться и распространяться, проникает во влагалище и вызывает признаки молочницы.

Обычно это происходит в теплых и влажных частях тела, где которых нет доступа воздуху (Candida – анаэробный микроорганизм). Поэтому влагалище часто оказывается наиболее благоприятным местом для развития этого микроорганизма. Наиболее распространенным видом, вызывающим молочницу, является Candida albicans, но могут быть и другие разновидности, среди которых Candida glabrata и Candida tropicalis.

Молочница находится на втором месте после бактериального вагиноза по количеству влагалищных выделений. Она может вызвать зуд, покраснение, дискомфорт и боль возле влагалища. Выделения во время молочницы не всегда выделяют запах. У некоторых пациенток может быть боль или дискомфорт при мочеиспускании.

В некоторых случаях симптомы молочницы протекают в легкой степени и проходят самостоятельно без лечения. Но нередко они бывают раздражительными и непреходящими. Молочница не разрушает половые органы женщины и не переходит на матку. Во время беременности болезнь ребенку не вредит.

По статистике, у 5 из 100 женщин молочница возникает повторно. Наука не исследовала причин хронической формы молочницы. Некоторые женщины более склонны к поражению этим грибком.

Очень часто нет необходимости в тестах и анализах на грибок Candida. Диагноз можно сделать, основываясь на наличии характерных симптомов. Однако предполагать, что вагинальные выделения всегда вызваны молочницей, тоже не стоит. Если симптомы таковы, что врач не уверен, он может взять образец на анализ. Кроме того, могут быть сделаны анализы мочи и крови для того, чтобы исключить диабет. В более редких случаях, если простые анализы ничего не обнаруживают, но симптомы имеются, может понадобиться сделать Фемофлор-16. Молочницу лечат обычно антигрибковыми препаратами, кремами и влагалищными аппликаторами, в состав которых входят клотримазол, эконазол или миконазол.

Вам также может понравиться

About the Author: Buku

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector