Цистаденома муцинозная яичника

Цистаденома муцинозная яичника

Муцинозная цистаденома яичника это одно из доброкачественных яичниковых опухолей (кистом), по строению похожих на кисту – капсулу с оболочкой из клеток эпителия и внутренней полостью с вязким слизистым содержимым – муцином.

Клетки оболочки цистаденомы способны к пролиферации (разрастанию), что отличает ее от кисты, которая растет только из-за увеличения объема внутреннего секрета. Патология носит и другой, нередко встречающийся медицинский термин – псевдомуцинозная кистома.

  • не рассасывается под действием медикаментов и домашних средств, удаляется только путем операции;
  • капсула чаще состоит из нескольких камер;
  • способна быстро разрастаться до 40 – 50 см, а по массе достигать 10 – 15 кг;
  • имеет округлую форму, неровную поверхность, плотную структуру;
  • часто соединяется с яичником «ножкой», становится подвижным и легко смещается;
  • встречается у 15 – 20 пациенток из ста, имеющих кистому;
  • диагностируется у женщин старше 30 лет, но чаще в период постменопаузы;
  • способна малигнизироваться (перерождаться в раковую опухоль) у 3 – 8% женщин;
  • обычно образуется на одном яичнике, но при развитии ракового процесса поражает обе половые железы;
  • нередко сращивается со смежными органами.

Цистаденома муцинозная яичника

Симптоматика

Муцинозная киста яичника долгое время может расти, не давая заметных симптомов даже при выраженном увеличении.

Небольшую болезненность в животе пациентки часто связывают с предменструальным синдромом, воспалением придатков, кишечными расстройствами и принимаются за самостоятельное лечение домашними средствами. Это усугубляет течение болезни, нередко вызывая тяжелые осложнения или раковые видоизменения тканей.

Симптомы на разных стадиях роста

Если псевдомуцинозная кистома 30 – 50 мм, могут наблюдаться:

  • небольшие тянущие боли по всей нижней части живота или на одной стороне;
  • болезненность в области поясницы, крестца;
  • общее недомогание, раздражительность.

При этом менструальный цикл и работа смежных органов не нарушается.

Увеличение образования приводит к таким проявлениям, как:

  • более интенсивные боли, тяжесть и ощущение инородного тела в животе;
  • расстройство мочеиспускания в форме частых позывов;
  • нарушение перистальтики кишечника в виде запоров (иногда – диареи);

Эти признаки вызваны увеличением псевдомуцинозной кисты яичника, смещением соседних органов, включая кишечник и мочеточники с мочевым пузырем.

Если муцинозная цистаденома продолжает расти, она пережимает крупные венозные и лимфатические сосуды, сдавливает нервные узлы, матку и половые железы.

Этот патологический процесс ведет:

  • к нарастанию болей по всей брюшине, в паху, крестце и пояснице;
  • к выраженному нарушению функции кишечника и мочевого пузыря, воспалительным процессам;
  • к расстройству работы яичников и менструального цикла;
  • к появлению отеков на ногах, набуханию и расширению вен;
  • к одышке и учащенному ритму сердца;
  • к увеличению объема брюшной полости и выпиранию стенки живота над пораженным яичником.

Чем опасна муцинозная кистома

Цистаденома муцинозная яичникаПоскольку муцинозная цистаденома является опухолью, в ее клетках могут произойти злокачественные трансформации. Подозрение на развитие ракового процесса возникает, если она начинает быстро прогрессировать и диагностируется на обеих половых железах.

Как и другие виды кистом, муцинозная киста яичника может привести к критическим состояниям, угрожающим жизни. Осложнения могу наступить после нагрузок (спорт, таскание тяжелых сумок, активный секс).

  1. Перекручивание «ножки» кистомы (даже небольшой), связывающей ее с половой железой. При этом отграниченный от кровотока участок начинает отмирать (некроз).
  2. Ущемление или перфорация (разрыв) кистозной капсулы с излитием муцина в полость брюшины и ее воспалением.
  3. Нагноение вследствие проникновения микробов из очагов воспаления с кровью или лимфой.
  4. Кровоизлияние в камеры муцинозной кисты.

Базовые симптомы, характерные для этих неотложных состояний:

  • очень сильные, часто невыносимые боли;
  • рвотные приступы, повышение температуры до высоких цифр;
  • жесткость брюшной стенки;
  • учащение пульса, потливость, паника;
  • резкое падение давления, бессознательное состояние.

Без неотложной помощи развивается внутреннее кровотечение, перитонит (воспаление брюшины), шоковое состояние и кома.

Спасение жизни зависит от своевременно проведенной экстренной операции.

Следует понимать, что при небольшом угле перекрута ножки, симптомы выражены не так остро. После разрыва капсулы муцинозной кистомы боль на время может стихать, создавая ложное чувство облегчения. Нагноение и некроз могут не дать острой боли активно проявиться в виде тяжелой интоксикации с высокой температурой и рвотой.

Учитывая такие особенности, не следует приниматься за самолечение муцинозной кисты, а незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Цистаденома муцинозная яичника

Причины

Точные причины зарождения и развития цистаденом, включая муцинозную форму, пока исследуются. Среди провоцирующих болезней, состояний и факторов медики выделяют следующие:

  • сбой в секреции половых гормонов, связанный с нарушениями функционирования яичников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы;
  • инфекционные и воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • венерические инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • гинекологические и акушерские хирургические манипуляции;
  • аборты, выкидыши, осложненные роды;
  • ранние первые месячные, раннее и позднее наступление климакса;
  • период менопаузы, когда резко снижается выработка гормонов;
  • пониженная иммунная защита.
Читать дальше  Овуляция размер фолликула

Диагностика

При разрастании псевдомуцинозная цистаденома легко определяется через брюшную стенку во время гинекологического обследования, как крупное, подвижное, бугристое образование.

Муцинозная цистаденома диагностируется следующими методами:

  1. УЗИ органов малого таза, включая матку с придатками. Распознается достаточно легко по наличию перегородок, неровной поверхности, густоте внутреннего экссудата. Определяют размеры, структуру, длину ножки, связь с другими органами, наличие образования на другом яичнике.
  2. КТ и МРТ (томография), позволяющая подтвердить тип кистомы, подробнее исследовать саму кисту и смежные органы, лимфатические узлы, выявить степень влияния опухоли на соседние ткани, исключить или подтвердить вероятность нагноения.
  3. Анализ крови на уровень белка CA-125, являющегося маркером (сигнализатором) онкологических процессов. Нормальное содержание белкового соединения обычно не больше 35 Ед/мл.
  4. При крупной муцинозной кистоме проводят гастроскопию и колоноскопию, чтобы исключить повреждение кишечника и желудочного тракта.

Лечение муцинозной кисты

В некоторых случаях при выявлении муцинозной цистаденомы назначают гормональные препараты, тормозящие ее рост. Но в большинстве случаев это затягивает процесс терапии, поскольку опухоль не реагирует на лечение лекарственными средствами, главный метод избавления от нее – хирургическое удаление.

  1. Чем меньше муцинозная кистома, тем быстрее и легче проводится операция, которая не затрагивает половые железы и матку и не влияет на способность пациентки зачать и выносить ребенка.
  2. Молодым пациенткам, желающих иметь детей (при условии доброкачественного характера опухоли) оставляют оба яичника.
  3. Половые железы, придатки и матку удаляют вместе с кистомой только в случае злокачественного процесса.
  4. Женщинам в менопаузе рекомендуется проведение двусторонней овариэктомии (удаление половых желез), чтобы максимально обезопасить пациентку от развития на них раковых опухолей.
  5. Удаление муцинозной кисты при беременности стараются не делать до родов. Но если псевдомуцинозная цистаденома растет, она способна сдавить или сместить матку, нарушить развитие плода, поэтому после 16 недели гестации ее удаляют. Если же речь идет об экстренных осложнениях, то в этом случае спасают жизнь матери, выполняя иссечение кистомы на любом сроке.

Основные методы: лапароскопия (операция, проводимая через маленькие разрезы на брюшной стенке) и лапаротомия (полостная операция по удалению кисты яичника). Выбор определяется размером цистаденомы, наличием осложнений, объемом удаляемых тканей, характером опухоли (доброкачественная или раковая).

Муцинозная цистаденома – это новообразование, которое формируется на яичнике и по строению напоминает классическую кисту. Она также представляет собой полость, заполненную жидким содержимым, однако капсула склонна к быстрому разрастанию. В отличие от классической кисты, муцинозная опухоль яичника увеличивается не только за счет наполнения полости содержимым. Разрастается сама оболочка.

Цистаденома муцинозная яичника

Новообразование также получило другое название – псевдомуцинозная кистома яичника.

Причины развития патологии

Причины появления муцинозной кисты яичника недостаточно исследованы. Врачи считают, что новообразование доброкачественного характера формируется из-за следующих факторов риска:

  • нарушение функций гормональной системы провоцирует появление муцинозной цистаденомы яичника;
  • воспалительные процессы, а также инфекции, которые поражают ткани яичника и прочих внутренних органов, половых путей;
  • киста на яичнике возникает из-за прерывания беременности. Речь идет не только об абортах, но и о выкидышах. Они провоцируют гормональную перестройку и развитие псевдомуцинозной кистомы яичника;

Цистаденома муцинозная яичника

Чем опасна муцинозная кистома?

Этот тип новообразования представляет определенную опасность из-за повышенного риска осложнений:

Цистаденома муцинозная яичника

  • муцинозная киста на яичнике может перекручиваться, из-за чего возникает отмирание тканей;
  • внутри образуются гнойные процессы, что провоцирует развитие воспаления и ухудшение самочувствия;
  • при самопроизвольном разрыве оболочки содержимое попадает в брюшную полость, вызывая сепсис и заражение;
  • не исключается внутреннее кровотечение, при котором пациентка может впасть в кому или скончаться.

Еще одно возможное осложнение, которое возникает при наличии кисты – риск перерождения ее в злокачественную опухоль.

Симптомы на разных стадиях роста

Муцинозная цистаденома не имеет признаков до тех пор, пока не увеличится в размере. После того, как диаметр новообразования достигает 4 – 6 см, появляются следующие характерные симптомы:

Цистаденома муцинозная яичника

  • в нижней части живота появляется ноющая боль. Долгое время женщина не обращает на нее внимания, считая, что это признак предстоящей менструации или расстройство кишечника. Боль может локализоваться в том боку, где расположилась муцинозная опухоль;
  • неприятные ощущения переходят на область поясницы;
  • со временем возникает недержание мочи и частые позывы;
  • нарушается работа кишечника. Это выражается в виде расстройства или, напротив, длительного запора;
  • ухудшается общее самочувствие, появляется раздражительность.

В большинстве случаев муцинозная киста на яичнике не вызывает сбоев менструации, поэтому пациентка откладывает визит к врачу. Если лечение отсутствует длительное время, в дальнейшем состояние ухудшается. Это проявляется в усилении болевого синдрома.

С увеличением размеров кисты появляется чувство присутствия постороннего предмета в брюшной полости. Муцинозная опухоль начинает давить на стенки кишечника, на мочевой пузырь, провоцируя неприятные ощущения. Чем больше пережимаются сосуды и нервные окончания, тем сильнее боль.

Если процесс полностью запущен, женщина столкнется с нарушением функций внутренних органов брюшной полости, сбоями в менструации, с появлением отеков на конечностях, одышкой, учащенным сердцебиением.

Диагностика

Чтобы определить структуру образования, используют несколько методов диагностики. Если муцинозная киста достигла крупных размеров, ее можно прощупать при стандартном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

Читать дальше  Свечи от молочницы и цистита

    УЗИ. Во время процедуры осматривают все органы малого таза. Речь идет также о яичниках. Определить тип кистозного новообразования не представляет сложности, поскольку у него есть характерные признаки. Это стандартные перегородки, бугристая поверхность и проч. При УЗИ уточняют размеры и структуру кисты;

Цистаденома муцинозная яичника

Методы лечения

Муцинозня киста чаще всего хорошо поддается лечению. При небольшом диаметре утолщения могут использовать гормональные препараты. Они замедлят рост, однако не смогут устранить опухоль. Единственным действующим методом для избавления от нароста является хирургическая операция.

У медицинского вмешательства есть определенные особенности:

  • при маленьком диаметре кисты на яичнике терапия будет эффективна. Лечение и восстановление после операции проходят быстро и практически безболезненно. Сохраняется репродуктивная функция;
  • если муцинозная опухоль не имеет злокачественных клеток, сохраняют оба яичника, чтобы позволить женщине выносить ребенка;
  • при наличии раковых метастазов показано полное удаление матки и яичников;
  • муцинозная киста в период климакса обычно требует удаления половых желез. Это препятствует развитию злокачественных новообразований;
  • в период вынашивания ребенка стараются не проводить хирургическое вмешательство. Его назначают лишь в тех случаях, когда существует угроза жизни ребенка или будущей матери.

Цистаденома муцинозная яичника

Операция проводится классическим иссечением полости или с помощью лапароскопии. Это малотравматичный способ, при котором не делают разрез, а прокалывают небольшие отверстия. Через них удаляют капсулу вместе с содержимым.

Восстановление после операции

Прогноз на восстановление репродуктивной функции зависит от размера, которого достигла муцинозная киста. Если диаметр уплотнения был незначительным, восстановление после хирургического вмешательства займет немного времени. Сложнее будет протекать реабилитация при наличии осложнений. Это, в первую очередь, перекручивание ножки, самопроизвольное вскрытие оболочки, нагноение и инфицирование, а также давление на соседние внутренние органы и предраковый тип (пограничная цистаденома).

После проведения вмешательства необходимо будет регулярно посещать лечащего врача, чтобы исключить рецидив. Репродуктивная функция сохранится в том случае, если по каким-то причинам не потребовалось удалить оба яичника.

Муцинозная киста – опасное новообразование, которое может привести к тяжелым последствиям для жизни и здоровья женщины. В большинстве случаев ее потребуется удалить, чтобы исключить трансформацию в раковые утолщения. Муцинозная опухоль иногда требует удаления также половых органов, однако чаще всего репродуктивная функция сохраняется.

Муцинозная цистаденома яичника – опухолевое образование доброкачественного характера. Способна быстро увеличиваться в размерах и поражать ближайшие ткани и органы. Склонна перерождаться в злокачественное образование. Для ее устранения применяется хирургическое вмешательство.

Описание

Цистаденома муцинозная яичникаМуцинозная цистаденома имеет несколько схожее строение с кистой яичника. Отличительная особенность – многокамерность, которая хорошо заметна при проведении ультразвукового обследования. Содержимое каждой из камер представлено в виде муцина – слизистого содержимого. Оболочка образования склонна к быстрому росту, в связи с чем опухоль способна достигать размеров 15-50 см в диаметре.

Муцинозная цистаденома яичника относится к пограничным типам опухоли в связи с риском ее перерождению в злокачественное образование.

Причины развития

Точные причины образования опухолей, в том числе данного вида, не определены. Существует несколько предрасполагающих к их развитию факторов:

  • сбой работы эндокринных органов;
  • инфекции половых путей;
  • воспаление придатков;
  • генетическая предрасположенность;
  • хирургические операции в области малого таза в анамнезе;
  • осложнения после абортов, выкидышей, родов;
  • раннее наступление менструаций;
  • период естественного гормонального сбоя – подростковый возраст, недавние роды или окончание грудного вскармливания, климакс;
  • снижение иммунитета;
  • злоупотребление курением и алкоголем.

Косвенно на ухудшение состояния здоровья влияют внешние факторы окружающей среды. К ним относятся плохая экологическая обстановка, вредные условия труда. Это способно спровоцировать развитие гинекологических заболеваний.

Цистаденома муцинозная яичника

Симптомы образования

На первых стадиях развития муцинозной цистаденомы левого или правого яичника симптомы часто отсутствуют. Ее обнаружение вероятно только при проведении планового медицинского осмотра. По достижению образованием размеров более 3-5 см появляются первые признаки патологии. Их интенсивность увеличивается с течением времени, по мере роста опухоли.

Симптомы при размерах опухоли от 3 до 5 см следующие:

СимптомОписание
Болевой синдромСлабые тянущие боли в нижней части живота. Могут локализоваться справа или слева, в зависимости от расположения пораженного яичника
Расстройство менструального циклаНезначительные изменения в регулярности менструаций. Чаще всего цикл женщины протекает без изменений
Работоспособность и настроениеПериодическое недомогание, раздражительность.

При диаметре опухоли от 5 до 8 см:

СимптомОписание
Болевые ощущенияОщущение присутствия инородного тела в малом тазу. Сильные боли, отдающие в поясницу или крестец. Усиливаются при физической активности
Нарушение цикла менструацииМенструальные кровотечения становятся более или менее обильными, сопровождаются болями. Присутствуют длительные задержки месячных, возможно полное их отсутствие
Активность в работе и душевное состояниеСлабость, быстрая утомляемость. Частые перепады настроения
Нарушения мочеиспусканияУчащение позывов к опорожнению мочевого пузыря
Сбой работы кишечникаПоявление запоров, реже – диарей
Другие симптомыОтечность нижних конечностей, вздутие вен на ногах, одышка, учащение ЧСС, несимметричность живота

Усиление интенсивности симптомов и появление новых признаков болезни возникает в связи со сдавливанием цистаденомой ближайших органов, лимфатических и кровеносных сосудов.

Работоспособность яичников может долгое время не изменяться при отсутствии поражения тканей самого органа. При проникновении муцинозной опухоли в его структуру или чрезмерном сдавливании функциональность придатка снижается. Это проявляется сбоем менструального цикла, гормональным дисбалансом.

Читать дальше  Коклюш пути передачи инфекции

Цистаденома муцинозная яичника

Методы исследований

Для постановки диагноза требуется проведение ряда обследований. Опухоль дифференцируют с другими заболеваниями яичника и половых органов, определяют ее тип и вероятность злокачественности. Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • гинекологический осмотр – пальпирование внутренних половых органов, выявление наличия новообразования, его болезненности, характера влагалищных выделений;
  • мазок с шейки матки – определение местной микрофлоры и присутствия инфекций;
  • УЗИ малого таза – осмотр состояния половых органов, при котором исследуется муцинозная цистаденома яичника и степень поражения придатков;
  • КТ или МРТ – проводится при неинформативности УЗИ, позволяет определить не только тип опухоли и ее размеры, но и состояние ближайших кровеносных и лимфатических сосудов;
  • анализы крови на онкомаркеры – исключение течения онкологии;
  • гастроскопия и колоноскопия – назначаются при крупных размерах патологии, необходимы для исследования желудка и кишечника на наличие поражения их стенок опухолью.

Диагностику следует проходить в кратчайшие сроки. При отказе от обследований опухоль будет продолжать расти, что затруднит дальнейшее лечение.

Лечение патологии

Цистаденома муцинозная яичникаКонсервативная терапия при лечении муцинозной цистаденомы яичника используется в качестве вспомогательного метода. Она направлена на замедление роста образования, восстановление гормонального фона, снятие острых симптомов. Чаще всего ее назначают перед хирургическим вмешательством, на период подготовки к самой операции.

Виды применяемых медикаментов:

Виды препаратовДля чего применяются
АнтибактериальныеИспользуются до и после операции, необходимы для устранения патогенных бактерий и предотвращения их появления
ГормональныеВосстанавливают течение менструального цикла, работу придатков
АнтикоагулянтыПрименяются в составе комплексного лечения после операции муцинозной цистаденомы яичника в качестве профилактики тромбоза
ПротивовоспалительныеУменьшают воспалительный очаг
Обезболивающие и спазмолитическиеУстраняют острые симптомы патологии
Витаминные добавкиПовышают защитные силы организма

Цистаденома муцинозная яичникаПри малых размерах муцинозной цистаденомы яичника в ходе операции удаляется только само образование и поврежденные ткани придатка. При наличии крупных опухолей и высокой вероятности их озлокачествливания удалению подвергается один или оба придатка, ближайшие ткани, пораженные болезнью. Иногда требуется устранение матки.

Молодым женщинам, желающим в будущем иметь детей, при отсутствии высокого риска рецидива заболевания сохраняют хотя бы один яичник.

При необходимости удаления только части придатка и опухоли малого размера проводится лапароскопия. Все ткани извлекаются из небольших проколов в нижней части живота. Крупные образования и обширное удаление органов требует проведения лапаротомии, при которой выполняется один большой разрез.

Прогноз

Прогноз пограничной муцинозной цистаденомы яичника благоприятен при устранении опухоли на начальной ее стадии. Вероятность рецидива минимальна и при отсутствии злокачественных клеток в структуре образования. При развитии онкологического процесса наилучший прогноз отмечается при начале лечения первых стадий рака. Вероятность пятилетней выживаемости на 3-4 стадиях не превышает 60%.

Цистаденома муцинозная яичника

Наиболее опасно обнаружение серозно-муцинозной цистаденомы яичника. Этот вид образования отличается быстрым развитием онкологии и последующим активным метастазированием.

Возможные осложнения опухоли

Вероятность негативных последствий от течения цистаденомы велика при отсутствии лечения. Она опасна следующими осложнениями:

  • развитие онкологического процесса;
  • двустороннее поражение яичников;
  • прорастание в соседние органы и ткани;
  • перекручивание ножки образования или придатка;
  • излитие в брюшную полость содержимого опухоли при ее разрыве;
  • гнойное воспаление яичников;
  • гормональный сбой;
  • бесплодие.

Разрыв придатка или новообразования сопровождается резкими болями в области живота, бледностью кожных покровов, тошнотой, рвотой. Эти симптомы требуют немедленной госпитализации женщины, в противном случае велика вероятность перитонита.

Цистаденома муцинозная яичника

Профилактика

Предотвратить развитие опухоли можно лишь соблюдением общих правил по поддержанию женского здоровья. Специально разработанных мероприятий по профилактике муцинозной цистаденомы яичника не существует. Врачи рекомендуют следующее:

  • посещение гинеколога 2 раза в год с полной сдачей анализов и прохождением УЗИ;
  • половая жизнь 2-3 раза в неделю;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • прием оральных контрацептивов только по назначению врача;
  • регулярные занятия спортом;
  • своевременное лечение всех патологий гинекологической сферы;
  • избегание абортов.

Немаловажное влияние на состояние здоровья оказывает ведение правильного образа жизни. Женщине следует составить сбалансированный рацион питания, придерживаться режима дня, отказаться от вредных привычек.

Цистаденома муцинозная яичника

Муцинозная цистаденома придатка – заболевание, нуждающееся в немедленном проведении хирургического вмешательства. Своевременное удаление патологии предотвратит развитие осложнений и не нарушит функциональность яичников. После лечения большинство женщин не теряют репродуктивной способности и могут иметь детей.

Вам также может понравиться

About the Author: Buku

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector