Что значит укороченная шейка матки

Содержание

Что значит укороченная шейка маткиПорой даже во время благополучно протекающей беременности случаются неприятные неожиданности. К подобным диагнозам относится укорочение шейки матки.

Женщина может не догадываться о существующей патологии ни до беременности, ни с ее наступлением.

Проблема проявится лишь после 15 недели, когда начинается активный рост плода и увеличивается его давление на шейку матки. Диагноз «укорочение шейки матки» напрямую связан с истмико-цервикальной недостаточностью — опасным состоянием, угрожающим прерыванием беременности.

Функция шейки матки: к чему приводят отклонения от нормы?

Шейкой называют нижнюю часть матки. Это своеобразный мышечный затвор, удерживающий плод в животе матери, защищающий его от механических повреждений и инфекций. Часть шейки, обращенную к влагалищу, называют внешним зевом, а внутренний край — внутренним зевом.

С ростом плода шейка растягивается со стороны внутреннего зева и, соответственно, становится короче. Если в процесс включается и внешний зев, нарушается запирательная функция шейки, возникает угроза выпадения плодных оболочек, инфицирования, выкидыша.

Даже в отсутствии симптомов заболевания, рекомендуется контроль размеров шейки матки на сроке 24 недели. Нормой считается значение 3,5 см. Укорочение шейки до 2,2 см говорит о возможности выкидыша в 20% случаев, а укорочение до 1,5 см повышает риск преждевременных родов на 50%.

Диагностика: каковы симптомы?

Как таковых симптомов патология укорочения шейки матки не имеет. Возможную опасность заметит врач во время планового акушерского осмотра. Но для уточнения диагноза женщину направляют на УЗИ.

Обследование влагалищным датчиком позволит произвести точные измерения и оценить возникшую угрозу.

При этом на сроке 16-20 недель нормой считается шейка матки 4-4,5 см, на 26-28 неделе нормой будет 3,5-4 см, а вот ближе к родам шейка естественным образом укорачивается и в 34-36 недель размер 3,5-3 см станет показателем подготовки родовых путей к моменту появления малыша на свет.

За 1-2 недели до родов шейка уменьшается до 1 см, это говорит о раскрытии и сглаживании стенки со стороны внутреннего зева.

Причины

Что значит укороченная шейка маткиНекоторые причины доступны для диагностики еще наступления беременности. В их числе:

  • врожденные анатомические особенности;
  • травмы шейки в результате предыдущих родов или абортов;
  • рубцы после затяжного воспалительного процесса.

Но если женщина прошла врачебный осмотр и проблем в шейкой матки не обнаружено, может ли она быть уверена, что проблема не коснется ее в период беременности? Такой гарантии врач дать не сможет. Некоторые факторы, отсутствующие в обычном состоянии и связанные именно с беременностью, также могут оказать влияние на состояние шейки.

Это может быть и гормональный дисбаланс в организме самой женщины, и включившаяся в работу эндокринная система растущего плода. Примерно к 16-18 неделе, когда сформированы надпочечники, начинается продукция андрогенов. Под влиянием гормонов ткани шейки матки становятся мягче, податливее, быстрее раскрываются под нагрузкой плодного пузыря.

«Запас прочности», заложенный природой, достаточен для благополучного вынашивания обычной беременности, когда в организме матери развивается один плод средне-стандартных размеров. Но при вынашивании близнецов давление на шейку матки значительно увеличивается: и из-за дополнительного веса, и из-за нетипичного положения малышей в утробе.

Под давлением шейка матки становится шире и, соответственно, короче. То же самое происходит, если будущий малыш слишком стремительно набирает вес. В такой ситуации даже может развиться истмико-цервикальная недостаточность.

Если вблизи внутреннего зева находится не маленькая головка ребенка, а плацента — более крупный, широкий орган, это ведет к излишнему растяжению матки в нижней части, следствием чего станет укорочение шейки.

Возможно, будет рекомендовано изменение режима, прием витаминов, поддерживающих препаратов.

Чем опасно укорочение шейки матки?

Важную роль играет не только факт диагностики укорочения, но и срок беременности, на котором это произошло.

Укорочение во 2 триместре

Что значит укороченная шейка маткиЕсли патология обнаружена на достаточно ранних сроках, от 15 до 26 недели, то велика вероятность преждевременных родов. А это значит, что требуется дополнительное наблюдение за развитием беременности.

Возможно, придется специальными медикаментами подготовить легкие малыша к появлению на свет.

  • если на указанном сроке размер шейки матки не превышает 2-2,5 см — с большой долей вероятности ребенок родится не позднее 36 недель;
  • если шейка 1,5-2 см — появление малыша произойдет на 33-34 неделе;
  • при размере менее 1 см беременность вряд ли удается доносить дольше 32 недель.

В этом случае роды будут происходить в специальном стационаре, где есть условия для выхаживания маловесных недоношенных детей. Новорожденный будет помещен в отделение детской реанимации, а домой будет выписан после того, как подрастет и наберет вес.

Укорочение в 3 триместре

Укорочение, диагностированное в третьем триместре, уже не угрожает столь ранними родами, но развитие истмико-цервикальной недостаточности может привести к инфицированию околоплодных вод или выпадению плодных оболочек.

Поэтому женщине следует особенно внимательно отнестись к вопросам гигиены и режиму отдыха. Регулярно посещать врача для контроля состояния шейки матки.

Как сохранить беременность?

Что значит укороченная шейка маткиМеры по сохранению беременности зависят от причин укорочения, сроках диагностики, развитии (либо отсутствии) симптомов истмико-цервикальной недостаточности:

  • Если причина в предыдущих травмах или анатомических особенностях и матка укорочена еще до наступления беременности, возможна хирургическая пластика.

Восстанавливается эластичность мышцы и ее размер. Беременность возможна через несколько месяцев после операции.

  • Укорочение шейки во время беременности, вызванное гормональным дисбалансом, корректируется соответствующими медикаментами, диетой, витаминотерапией.
  • При выраженной ИЦН и угрозе раннего раскрытия, на шейку матки накладываются швы или устанавливается медицинский пессарий.
Читать дальше  Солидол при псориазе в домашних условиях

Оба метода направлены на механическое удержание стенок шейки матки в сомкнутом состоянии. Пессарий играет еще и дополнительную роль медицинского бандажа, перераспределяя давление на нижний сегмент матки и предотвращая сглаживание шейки раньше срока.

Профилактические меры

Правильное лечение вагинитов и прочих воспалительных заболеваний половых органов позволит сохранить эластичность шейки матки. Это в равной мере относится и к периоду до беременности, и к беременным женщинам.

Витамины или назначенная врачами гормонотерапия позволяют нормализовать плотность мышечной ткани и проведение импульсов, помогут шейке матки в выполнении ее главных функций.

Избыточный вес самой женщины и несоблюдение диеты во время беременности дают дополнительную нагрузку на органы. Важно следить за питанием и динамикой веса в период беременности.

Если диагностировано укорочение, необходимо ограничить физические нагрузки, поднятие тяжестей, наклоны. Женщина должна иметь возможность прилечь 2-3 раза в течение дня и иметь полноценный ночной отдых.

При установке пессария или наложении швов, врач расскажет о дополнительных особенностях режима. Потребуется госпитализация накануне планируемых родов.

Диагноз «укорочение шейки матки» поставленный во время беременности, означает отклонение диагностированных размеров от нормы. Но не всегда говорит об угрозе преждевременных родов. Возможно сохранение запирательной функции шейки при соблюдении режима и выполнении назначений врача.

Короткая шейка матки при беременности является не такой редкой проблемой, и основной особенностью этого патологического состояния считается отсутствие выраженной клинической симптоматики в течение долгого времени. Установить укорочение шейки матки может акушер-гинеколог при наблюдении за будущей матерью.

Что значит укороченная шейка матки Важно регулярно посещать акушера-гинеколога

Укорочение цервикального канала является опасной патологией, способной оказывать отрицательное воздействие на вынашивание плода. Поэтому при беременности следует регулярно посещать врача для своевременного выявления ситуаций, требующих коррекции. Важно знать вероятные причины, а также признаки укорочения, и предполагаемые осложнения, какие могут быть вызваны этим патологическим состоянием.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10 патология имеет код O34.4 и относится к другим аномалиям шейки матки, требующим предоставления медицинской помощи будущей матери.

Причины короткой шейки матки

Укороченная длина шейки матки может проявиться в результате воздействия таких провоцирующих факторов:

  1. Врожденные нарушения в анатомическом строении органов репродуктивной системы женщины (генитальный инфантилизм, аномалии развития, недоразвитие шеечного канала).
  2. Сбои в работе эндокринной системы, спровоцированные беременностью.
  3. Гиперандрогения – чрезмерный биосинтез андрогенов, которые являются мужскими половыми гормонами.
  4. Травмирование цервикса в ходе операций, выскабливания, абортов.
  5. Повреждение шеечного канала в ходе предыдущего родоразрешения.
  6. Диспластические изменения в соединительной ткани.

Короткая шейка матки чаще обнаруживается во временной интервал с 15 по 20 неделю вынашивания плода. Именно в это время наблюдается активное внутриутробное развитие. Масса плода стремительно возрастает, нагрузка на цервикс увеличивается. Из-за гормональных перестроек происходит укорочение цервикса, он становится мягче, что может стать провокатором раннего раскрытия, и это очень небезопасно для ребенка.

Патология может вызвать или выкидыш, или раннее родоразрешение, исходя из сроков вынашивания.

Симптомы короткой шейки матки

Укорочение цервикса ведет к развитию ИЦН – истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние ведет к тому, что плод не может удерживаться в полости матки. Шеечный канал раскрывается, что провоцирует выкидыш или раннее начало родов, или ускоренный процесс родоразрешения. Помимо этого, такая особенность строения снижает степень защиты плода от патогенов, потому что нарушается барьерная функция.

Чаще всего будущая мама не догадывается об укорачивании цервикса, поскольку ярко выраженных симптомов патология не имеет. Диагноз ставится при осмотре и дополнительном обследовании, включающем ультразвуковое исследование и цервикометрию. Но в 20% клинических ситуаций проявляются признаки, которые указывают на наличие проблемы. В их перечень входят:

  • выделения водянистого или кровянистого характера;
  • незначительный болевой синдром в нижней части живота.

Важно! Наличие таких симптомов является срочным сигналом для немедленного обращения к специалисту! Раннее обнаружение проблемы повышает эффективность мер по ее коррекции.

Первые признаки

Первые симптомы, какие появляются при размягчении или начале раскрытия короткой шейки – боль во влагалище колющего характера, к которой нередко подключается схваткообразный болевой синдром в поясничной области и в нижней части живота. Помимо этого, могут появиться выделения кровянистого характера, сигнализирующее об угрозе выкидыша или раннего начала процесса родоразрешения.

Самостоятельное определение патологии невозможно, поскольку для постановки этого диагноза необходимы инструментальные методики и врачебный осмотр.

Очень короткая шейка матки

Укорочение цервикса может и не причинять женщине дискомфортных ощущений, но все же данная ситуация является патологической из-за того, что короткий шеечный канал не фиксирует закрытое состояние матки должным образом. По этой причине при выявлении проблемы женщина должна регулярно наблюдаться у специалистов для контроля состояния.

Очень короткая длина цервикса (меньше двух сантиметров) крайне опасна, поскольку провоцирует невынашивание или стремительные роды. Для коррекции ИЦН женщине назначаются глюкокортикоидные препараты, а при необходимости накладываются временные швы на матку. Еще одним способом коррекции является наложение пессария. Также должны быть ограничены физические нагрузки.

Что значит укороченная шейка матки Любые препараты принимаются только после назначения специалистом

Осложнения и последствия

Осложнения при недостаточной длине цервикса могут заключаться в выкидышых, патологическом родоразрешении, ранних родах или их стремительном течении. Все это отрицательно влияет на здоровье матери и ребенка.

Своевременное обнаружение проблемы позволяет вовремя определить меры для коррекции ИЦН. Важно следовать всем назначениям врача и соблюдать все рекомендации. В течение всей беременности в ходе УЗИ-контроля определяется длина цервикса,что позволяет обнаружить какие-либо отклонения как можно раньше.

Диагностика короткой шейки матки

Укорочение цервикса может быть обнаружено еще на 11 неделе вынашивания плода. Диагностика предполагает:

  • пальцевое исследование влагалища для оценки длины цервикса, проходимости и состояния цервикального канала;
  • ультразвуковое исследование, которое является основным способом выявления и инструментального контроля ИЦН;
  • осмотр в зеркалах для фиксации состояния наружного зева.

Диагностические критерии ИЦН – длина органа 20-25 миллиметров и раскрытие канала больше,чем на 9 миллиметров. Подобная ситуация требует немедленного начала корректирующих мероприятий.

Важно! Естественное раскрытие цервикса возможно непосредственно перед родоразрешением, но не раньше времени, которое предопределено природой.

Анализы

Для уточнения диагноза и определении общего состояния здоровья будущей матери назначаются дополнительные лабораторные исследования:

  1. Выявление бактериальных инфекционных патологий, передающихся половым путем (мазок, кровь).
  2. Определение внутриутробных инфекционных патологий – герпеса, краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса (кровь).
  3. Определение уровня хорионического гонадотропного гормона, тестостерона, эстрогена и прогестерона, а также тиреоидных гормонов в крови.
  4. Анализ мочи на кетостероиды.
  5. Коагулограмма.
  6. Определение волчаночного антикоагулянта.
Читать дальше  Зачем нужны эрекциональное кольцо

Что значит укороченная шейка матки Лабораторные анализы важны для определения состояния здоровья женщины

Инструментальная диагностика

В перечень необходимых методов инструментальной диагностики входят:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование;
  • токография, которая реализуется с целью выявления тонуса матки и схваток;
  • динамическая эхография, которая важна в случае угрозы невынашивания;
  • допплерометрия кровотока (маточно-плацентарного и плодового);
  • кардиомониторинг.

Укорочение шейки матки при беременности

Укорочение цервикса – опасное состояние, какое требует строгого динамического наблюдения и принятия своевременных мер при необходимости коррекции. Короткая длина канала вне вынашивания не создает угроз для женщины, но вот во время вынашивания плода может стать провокатором серьезных проблем со здоровьем как матери, так и ребенка.

К чему может привести короткая шейка матки при беременности?

Это патологическое состояние на ранних сроках создает угрозу невынашивания и выкидыша, а на поздних – стремительного течения родов или их преждевременного начала. Укороченный цервикс не способен к удержанию матки с растущим ребенком. Помимо этого, из-за малой длины цервикального канала ухудшается барьерная функция и возрастает риск внутриутробного инфицирования ребенка.

Для предупреждения проблем в процессе вынашивания необходимо регулярно посещать врача. В настоящее время существуют эффективные способы коррекции ИЦН и предупреждения негативных последствий этого состояния.

Роды и короткая шейка матки

В случае отрицательной динамики при наблюдении за женщиной с ИЦН требуется госпитализация. Под отрицательным направлением динамики понимается резкое уменьшение длины и сглаживание цервикса. Также госпитализация целесообразна, если в анамнезе у женщины уже были ранние роды. При поступлении в стационар устраняются проявления преждевременных родов и пациентка переводится в отделение патологии для последующего прохождения терапии.

Если для возможности вынашивания женщине были наложены швы, то перед родами врач их снимает. Так как при коротком цервикальном канале высок риск стремительного родоразрешения, роженица должна быть под постоянным контролем специалистов для предупреждения разрывов и других осложнений процесса родов.

Лечение короткой шейки матки

В случае незначительных изменений цервикса достаточно консервативных терапевтических мер. Будущей матери назначают медикаменты для снятия избыточного тонуса матки и возвращения цервикса к приемлемому состоянию. Для этого внутривенно вводятся такие лекарственные средства, как магнезия и гинипрал.

В ряде клинических ситуаций могут потребоваться и оперативные меры исправления состояния. В их перечень следует включить:

  1. Механическое сужение внутреннего зева (самая приемлемая методика).
  2. Зашивание наружного зева.
  3. Укрепление мышечных структур по боковым стенкам цервикса для сужения канала.

Оперативное вмешательство может быть назначено при наличии в анамнезе выкидышей и ранних родов, при интенсивном прогрессировании ИЦН. Однако, хирургическая коррекция может быть противопоказана при патологических состояниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек, наследственных и психических патологиях, некорригируемой повышенной возбудимости маточных стенок, кровотечениях, аномалиях развития ребенка.

Операция может быть проведена в период от 13 до 27 недели вынашивания ребенка. Для предупреждения восходящей передачи инфекции вмешательство можно делать с 7 по 13 неделю. В случае наличия противопоказаний проводится консервативная терапия, рекомендуется постельный режим и медикаментозное снижение возбудимости матки.

Существуют и нехирургические методы коррекции состояния. Они отличаются безопасностью, неинвазивностью и легкостью проведения в амбулаторных условиях. К ним относится установка пессария или кольца Гольджи. Эти способы коррекции показывают эффективность в случае малой выраженности проявлений патологии. Однако, данные методики целесообразны и после хирургической коррекции для уменьшения давления на зашитую шейку.

Что значит укороченная шейка матки Наложение пессария

Профилактика

Укорочение цервикса чаще всего выявляется при постановке женщины на учет для контроля процесса вынашивания. После всех диагностических исследований при определении угрозы выкидыша врач должен подобрать комплекс мер для сохранения беременности.

Для того, чтобы предупредить последствия этой патологии, нужно понимать важность ранних профилактических мер. Профилактика должна направляться на выполнение таких рекомендаций:

  1. Регулярность посещения гинеколога для ранней диагностики патологических состояний репродуктивной системы и их своевременной коррекции.
  2. Использование надежных контрацептивных средств для защиты от нежелательной беременности, абортов и инфекций.
  3. Правильный подход к планированию рождения ребенка, особенно рациональный для женщин, какие имеют в анамнезе эпизоды выкидышей или же ранних родов.
  4. Здоровый образ жизни, в том числе касательно интимной ее сферы.
  5. Контроль за состояние здоровья и своевременное обращение к специалисту при появлении тревожных признаков.

В случае, когда укорочение выявлено после наступления беременности, женщина должна внимательно относиться к своему здоровью и выполнять все врачебные назначения и рекомендации. Важно ограничивать физические нагрузки, носить бандаж, воздерживаться от активной половой жизни.

Шейка матки — структура, являющаяся продолжением тела матки — ее нижняя часть. Нормальная длина равна 4-5 сантиметрами вне беременности. В середине шейки имеется отверстие — цервикальный канал. Он соединяет полость матки с влагалищем. При вынашивании ребенка оно должно оставаться закрытым, это не дает плоду родиться преждевременно.

Короткая шейка матки при беременности — патология, при которой данная анатомическая структура размягчается и уменьшается в длине. Эти процессы способствуют раскрытию цервикального канала. За счет описанных изменений существует угроза выкидыша или преждевременного наступления родовой деятельности.

Нормы длины шейки матки

С 16 по 20 неделю оптимальная длина шейки составляет от 4,5 до 5 сантиметров. На данном сроке допускается укорочение до 3-3,5 сантиметров. С 20 по 25 неделю гестационного срока физиологическая длина шейки матки составляет 4 сантиметра и более. В пределах нормы лежат значения от 3 сантиметров.

С 25 по 30 неделю беременности нормальная длина шейки матки лежит в пределах от 3,5 до 4 сантиметров. Допускается ее укорочение до 2,5-3 сантиметров. С 30 по 32 неделю гестации оптимальная длина шейки матки равна 3,5 сантиметрам, в пределах нормы ее размеры до 2,5 сантиметров.

С 32 по 34 неделю оптимальная длина шейки матки равна 3 сантиметрам, но допускается ее укорочение до 2 сантиметров. Позже данного срока в женском организме происходит гормональная перестройка, которая подготавливает женщину к предстоящим родам.

Начиная с 38 недели беременности шейка матки начинает активно укорачиваться. Данный процесс способствует раскрытию маточного зева и началу родовой деятельности. В последние дни гестации нормальная длина шейки матки составляет менее 2 сантиметров, с началом схваток анатомическая структура полностью сглаживается.

Читать дальше  Криофарма от папиллом инструкция по применению

Причины укорочения шейки матки

Что значит укороченная шейка матки

Опасность укороченной шейки матки

Главная опасность укорочения шейки матки заключается в развитии истмико-цервикальной недостаточности или сокращенно ИЦН. Этот диагноз можно поставить при длине анатомического образования меньше 20 миллиметров. При ИЦН шейка не способна держать будущего ребенка и его оболочки в полости матки.

Истмико-цервикальная недостаточность сопровождается смягчением шейки, из-за чего в любой момент может произойти раскрытие внутреннего и внешнего зева. Последствием данных событий становится активация схваток и преждевременное появление ребенка на свет.

Роды с короткой шейкой матки часто протекают не физиологично. В норме продолжительность схваток у первородящей составляет около 12 часов, у повторнородящей — около 9 часов. Длительное и постепенное течение родовой деятельности предохраняет матку и ее шейку от разрывов и других травм.

При истмико-цервикальной недостаточности довольно часто роды принимают стремительный характер и продолжаются от 2 до 6 часов. Чрезмерно бурные схватки могут вызвать гипоксию плода (его кислородное голодание) и травмы внутренних половых органов.

Что значит укороченная шейка матки

Наиболее часто при чрезмерно бурной родовой деятельности наблюдаются разрывы шейки матки. Они обусловлены слишком ранним проталкиванием ребенка по родовым путям, в то время как цервикальный канал недостаточно раскрыт. Тяжелые разрывы шейки могут перейти на нижний сегмент матки, что является серьезным родовым травматизмом и требует оперативного вмешательства.

Самым опасным осложнением стремительных родов является разрыв матки. Он может привести к болевому шоку, сильному кровотечению и гибели плода. При полных разрывах матки может возникнуть необходимость ее удаления. На современном этапе медицины данное осложнение является большой редкостью.

Очень короткая и мягкая шейка при беременности может являться фактором внутриутробного инфицирования плода. В норме влагалище не является стерильной средой, в нем постоянно находятся разнообразные микроорганизмы. При ИЦН тяжелой степени амниотический пузырь «просвечивает» и даже выпячивает из внешнего маточного зева, что способствует переходу бактерий на плодные оболочки.

Внутриутробное инфицирование плода является крайне опасным осложнением. На ранних сроках оно часто вызывает гибель будущего ребенка и самопроизвольный аборт. Иногда выкидыш не происходит, мертвый плод остается в полости матки и приводит к ее инфицированию. На более поздних сроках заражение будущего ребенка приводит к развитию тяжелых аномалий, часто не совместимых с жизнью.

Какой длины должна быть шейка матки при беременности? Отвечает гинеколог Людмила Шупенюк:

Симптомы короткой шейки матки

Симптомы укорочения появляются лишь с середины 2 триместра, когда плод активно растет. За счет увеличения его массы цервикальный канал может раскрыться, что проявит себя следующими признаками:

  • неприятные ощущения в нижней части живота, пояснице, иногда доходящие до схваткообразных болей;
  • чувство тяжести во влагалище;
  • прозрачные обильные маточные выделения;
  • выделения из влагалища с красными прожилками;
  • красные или коричневые маточные выделения.

Причиной перечисленных симптомов является угрожающий или начавшийся выкидыш или преждевременные роды. Поэтому при обнаружении данных признаков женщине рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

При подозрении на укорочение шейки доктор должен тщательно собрать жизненный анамнез. Врач обращает внимание на случаи неадекватного вынашивания, разрывы, аборты.

Далее врач проводит пальцевое исследование влагалища. С помощью него акушер-гинеколог выявляет проходимость шеечного канала. Затем специалист проводит визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал. Данная процедура помогает увидеть состояние внешнего маточного зева и наличие выпячивания плодных оболочек.

«Золотым стандартом» диагностики ИЦН является ультразвуковое исследование. Первые признаки укорочения доктор может рассмотреть при абдоминальном УЗИ (через переднюю брюшную стенку) при первом и втором скрининге (согласно календарю скринингов данные исследования проводятся на 11-12 и 21-22 неделях беременности).

При наличии сомнений акушер-гинеколог должен провести вагинальное ультразвуковое обследование, оно позволяет поставить окончательный диагноз. После обнаружения укорочения будущая мать нуждается в пристальном наблюдении всю последующую беременность. Обычно врач назначает проведение контрольного вагинального ультразвукового исследования каждые 2-4 недели.

Что значит укороченная шейка матки

Лечение укороченной шейки матки

При эндокринной этиологии патологии врачи назначают гормональное лечение. Оно включает в себя препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Перечисленные лекарственные средства способствуют поддерживанию вынашивания путем расслабления тонуса матки и закрытию шеечного канала. При медикаментозном гормональном лечении следует с определенной периодичностью сдавать кровь на гестагены и андрогены.

При негормональной этиологии истмико-цервикальной недостаточности используются нехирургические и хирургические методы лечения. К первому виду относят наложение пессария — кольца, которое вставляется на шейку матки и предохраняет ее от дальнейшего раскрытия. Данный метод лечения показан с 28 недели гестационного срока. Противопоказанием для его использования является выпадение амниотических оболочек и тяжелая степень заболевания.

Перед установкой акушерского кольца на шейку матки необходимо убедиться в отсутствии воспаления. При его наличии следует в обязательном порядке провести антибактериальное лечение. Женщина, имеющая на шейке пессарий, должна приходить к врачу каждые 14 дней для дезинфекции кольца, что профилактирует развитие воспаления. Перед родами данное приспособление снимается.

Хирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточности заключается в наложении П-образных швов на шейку матки. Оно показано при сильном и прогрессирующем раскрытии цервикального канала. Данный метод лечения противопоказан при воспалительных процессах в малом тазу, маточных кровотечениях, диагностированных врожденных аномалиях плода.

Наложение швов осуществляют под общим наркозом до 28 недели гестационного срока. В послеоперационном периоде необходимо принимать антибактериальные средства для профилактики инфицирования. Швы следует снять на 38 неделе беременности.

Будущим матерям, имеющим короткую маточную шейку, рекомендуется соблюдение режима. Женщинам запрещено проявлять чрезмерную физическую активность, заниматься активными видами спорта. Желательно исключить половую жизнь и эмоциональные стрессы.

Что значит укороченная шейка матки

Профилактика

Профилактика укорочения шейки матки включает в себя здоровый образ жизни до зачатия. Женщинам следует тщательно планировать беременности, избегая медицинских абортов, которые провоцируют структурные изменения внутренних половых органов. Также будущим матерям рекомендуется сдать кровь на анализы на функционирование эндокринной системы перед планируемым зачатием. Повышенное количество мужских и сниженный синтез женских половых гормонов требует медицинской корректировки.

Во время родов будущей матери следует внимательно слушать врача и акушерку, не тужиться раньше времени, чтобы не спровоцировать разрывы шейки матки. Травмы органа способствуют развитию истмико-цервикальной недостаточности во время последующих беременностей. Женщине рекомендуется быть разборчивой в половых связях, предохраняться с непостоянными партнерами. Воспалительные заболевания урогенитальной системы могут стать причиной структурных изменений шейки матки.

Вам также может понравиться

About the Author: Buku

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector