Что значит hbsag

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1016

Что значит hbsag

Одним из высокоточных методов диагностики патологий внутренних органов считается лабораторная микроскопия крови. Отдельный вид анализов базируется на выявлении в крови опасных и чужеродных организму веществ (антигенов), которые являются маркерами присутствия бактериальных и вирусных инфекций. Обнаруженный маркер HbsAG в анализе крови является доказательством инфицирования организма вирусным гепатитом В.

HbsAg (дословно: гепатит В поверхностный антиген) – это белок внешней оболочки вируса (HВV), используемый в качестве индикатора при выявлении сывороточного гепатита В. Проникновение гепаднавирусов в организм вызывает ответную реакцию иммунной системы по выработке специфических иммуноглобулинов (антител) – клеток, защищающих от постороннего вторжения.

Для диагностики гепатитов А и С проводится исследование крови на наличие anti HCV и anti НАV. Предположительный гепатит В определяется по анализу крови на Hbs антиген. Корреляция антигенов и антител образует иммунный комплекс, который является базовой основой для создания вакцины. Такая особенность присуща только НbV, поскольку он содержит молекулы ДНК. Гепатит В вакцинируется со 100% гарантией защиты.

Инфицирование гепатитом В

Гепатит В – тяжелое контагиозное (заразное) заболевание печени инфекционного характера. Опасность для окружающих представляет не только пациент с диагностированным заболеванием, но и носитель вируса. Такое определение дается человеку, у которого в крови присутствует сам возбудитель и специфические к нему иммуноглобулины, но нет выраженной симптоматики заболевания.

Официальная медицинская статистика насчитывает в России около 5 миллионов носителей гепатита. Инкубационный (скрытый) период с момента инвазии до появления первых симптомов болезни варьируется от 35 дней до трех месяцев. В это время происходит закрепление вируса на поверхности гепатоцитов (рабочих клеток печени), увеличение его концентрации, и последующее поглощение печеночными клетками.

Далее HBV подчиняет себе гепатоциты, перепрограммируя их на производство собственных вирусных кислот и белков. После этого вирусные антигены и анти-Hbs (антитела к поверхностному белку вируса гепатита В) проявляются в системном кровотоке и могут быть выявлены в ходе анализа. Наличие антител и антигенов в крови сохраняется в период острой фазы болезни.

Стадийность развития заболевания включает:

  • Инкубационный период (внедрение и закрепления вируса). Протекает бессимптомно.
  • Продромальная стадия от появления первых признаков до выраженной клинической картинки.
  • Острая стадия желтушности с выраженной болевой симптоматикой и внешними проявлениями.

Если после острого периода выздоровление не наступает, негативные последствия развиваются по одному из вариантов:

  • Тяжелая стадия с добавлением гепатита D.
  • Хроническая активная стадия (в 20% приводит к циррозу, 2% приходится на гепатоцеллюлярную карциному, иначе рак печени).
  • Хроническая ремиссионная стадия.

Что значит hbsag

Показания и подготовка к анализу крови на HbsAg

Исследование на Hbs антиген проводится:

  • при предположительном диагнозе гепатита В (проявление выраженных признаков и симптоматические жалобы пациента);
  • в случае значительных отклонений значений печеночных ферментов в результатах биохимии крови;
  • при диагностированных печеночных патологиях в анамнезе (цирроз, рак, гепатоз).
  • при диагностированных случаях гепатита В в ближайшем окружении пациента.

Плановую микроскопию на анализ HbsAG назначают:

  • медицинскому персоналу, имеющему непосредственный контакт с кровью пациентов;
  • сотрудникам детских специальных учреждений;
  • женщинам в первом и последнем триместре перинатальном периоде (так же, младенцам, рожденным от инфицированных мамочек);
  • наркозависимым лицам, при постановке на наркологический учет;
  • больным гепатитом (в качестве контроля проводимой терапии);
  • пациентам в период подготовки к хирургическому вмешательству.

При возникающих сомнениях, после контакта с инфицированным лицом, и в целях профилактики анализ можно сдать самостоятельно. Подготовка к сдаче крови предусматривает 8–12-часовой режим голодания перед процедурой, отказ от приема медикаментов, минимум за трое суток до анализа.

Методы выявления вируса

В рамках лаборатории, анализ крови на HbsAG может выполняться следующими способами:

Дополнительной диагностикой является ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения генотипа (ДНК) возбудителя. ИФА (иммуноферментный анализ) выполняется в два этапа. Первично, к антигену добавляется сыворотка крови, и молекулы иммунных клеток дифференцируют его принадлежность к системе.

Если антиген признан «посторонним» антитела иммунной клетки будет пытаться взять опасный объект в кольцо (образуя иммунный комплекс), и устранить его. На втором этапе исследования к образованному комплексу присоединяют фермент, который изменяет окраску в зависимости от концентрации антигена в сыворотке крови.

РИА (радиологический иммунный анализ) основан на корреляционной зависимости антигена и радионуклидов. При положительной реакции (наличии вируса), на специальном приборе отражается интенсивность излучения (содержание Hbs антигена). Для выявления самого вируса используется качественный способ оценки. Для установки стадии заболевания применяется количественный метод.

ИФА и РИА – это методы диагностики третьего поколения. Их предшественниками были:

  • РПГ (реакция преципитации в геле);
  • ВИЭФ (встречный иммуноэлектрофорез);
  • РСК (реакция связывания комплемента);
  • РЛА (реакция латекс-агглютинации);
  • МФА (метод флюоресцирующих антител);
  • ИЭМ (иммуноэлектронная микроскопия).

В аптеке можно приобрести экспресс-тест для диагностики гепатита В. Его результат дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие вируса, но не дифференцирует титр и концентрацию антигена. Если в домашних условиях тестирование дает положительный или сомнительный результат, необходимо пройти подробную клиническую диагностику.

Дополнительные маркеры гепатита В

При расширенной диагностике исследуется целый набор индикаторов (маркеров) для максимальной точности результата. После адаптации, и поражения гепатоцитов HbsAG, и перехода болезни в острую стадию, в организме периодически появляются другие антигены и антитела вируса гепатита. По их наличию можно определить латентно протекающий гепатит или перенесенную бессимптомную инфекцию.

Читать дальше  Отростки на головке
HBsAb (антитела к поверхностному вирусу)HBcAg (ядерный антиген)HBcAb IgM (антитела к ядерному антигену)HBV-DNA (ДНК вируса)HBeAb
применяется для выявления перенесенного гепатитав крови отсутствует, но хорошо определяется при гистологическом исследовании материалов биопсии печениналичие данных антител означает переход болезни в острую стадиюуказывает на наличие, синтез, и размножение вирусаобозначает начальный этап избавления от болезни (выздоровления)

Для диагностики сопутствующего гепатита D проводится микроскопия крови на наличие антигена HDAg, антител IgM анти-HDV, IgG анти-HDV.

Результаты анализа

В ходе расшифровки результатов качественного анализа, вариантов итогового заключения может быть два:

  • отсутствие инфицирования – HbsAG отрицательный «–»;
  • наличие вируса в организме – HbsAG положительный «+».

При количественном исследовании результат меньше 0,05 МЕ/л является референсным значением, и уравнивается с отрицательным значением. Если норма превышения, значит, имеется инфицирование гепатитом. При расширенном исследовании пациент получает протокол анализа, где «+» обозначены положительные ответы на присутствие маркеров: «–» – отрицательные, и приводится расшифровка результатов.

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
острая стадия++++
хроническая стадия+ (активная форма), – (интегративная форма)+возможен как +, так и –+ или –+ или – (интегративная форма)
гепатит в анамнезе+возможен как +, так и –
носительство вируса++
наличие мизерного количества вируса вследствие вакцинации

Интегративная форма – это переход заболевания в хроническую стадию (интегрирование вируса с гепатоцитами). Если обнаруженные антитела и антигены, то есть результат HBsAg-анализа положительный, это значит развитие острого гепатита или хроническое течение патологии, лпациент является носителем гепатитного вируса, гепатит В имеется в анамнезе, остаточные явления вакцинации.

HbsAG отрицательный по данным качественного анализа:

  • полное отсутствие вируса или выздоровление после перенесенной болезни;
  • латентная хроническая форма (иммунная система не реагирует);
  • изменение поверхностного Hb, вследствие сочетания гепатитов B и D (в наличии два неопределяемых вируса);
  • мутация вируса.

Чтобы получить однозначное опровержение диагноза гепатит, необходимо провести количественный анализ. Под влиянием некоторых факторов (нарушение процесса исследования крови, использование некачественных реактивов), результаты могут иметь ложноположительный или ложноотрицательный характер. В этом случае, повторное тестирование на HbsAG показано через 14 дней.

Дополнительно

При подозрении на гепатит В или полученных положительных результатах, раз в 10 дней пациенту назначается:

  • Биохимия крови. В первую очередь, оценивается уровень печеночных ферментов АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы), активность щелочной фосфатазы, показатели билирубина.
  • Общий клинический анализ крови. Отклонение показателей эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ.
  • Общий анализ мочи. Присутствие белка, лейкоцитоз.
  • Гистологическое исследование печени.

Итоги

Гепатит относится к тяжелым печеночным патологиям, угрожающим развитием раковых процессов и летальным исходом. Полное избавление от заболевания фиксируется только в 10% случаев. Анализ крови на HBsAg является наиболее информативным способом обнаружения болезни. Своевременная диагностика дает возможность начать борьбу с вирусом на исходном этапе его внедрения.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у пациента увеличит продолжительность жизни, в среднем на 10–15 лет. Иммунитет к вирусу гарантирует только вакцинация. Прививка проводится в три этапа: первичная, повторная (спустя месяц), закрепляющая (через полгода). Детям инъекция производится внутримышечно, взрослым – в область предплечья.

Почти каждый третий человек на планете является либо носителем вируса гепатита В, либо заражен им. Государственные программы во многих странах предполагают выявление маркёров гепатита В среди населения. Антиген HbsAg является наиболее ранним сигналом инфицирования. Как выявить его наличие в организме и как расшифровать результаты анализа? Будем разбираться в этой статье.

Что значит hbsag

Тест на HBsAg: почему назначается анализ?

Вирус гепатита В (HBV) представляет собой цепочку ДНК, окруженную белковой оболочки. Именно эта оболочка носит название HBsAg – hepatits B surface antigen. Первая иммунная реакция организма, призванная уничтожить HBV, направлена именно на этот антиген. Попав в кровь, вирус начинает активно размножаться. Через некоторое время иммунная система распознает возбудителя и вырабатывает специфические антитела – аnti-HBs, которые в большинстве случаев способствуют излечению от острой формы заболевания.

Существует несколько маркёров на определение гепатита В. HBsAg является самым ранним из них, с его помощью можно определить предрасположенность к заболеванию, выявить само заболевание и определить его форму – острую или хроническую. HBsAg заметен в крови на 3–6 неделе после заражения. Если этот антиген находится в организме больше полугода в активной стадии, то врачи ставят диагноз «хронический гепатит В».

  • Люди, не имеющие признаков инфицирования, могут стать носителями возбудителя и сами того не желая – заразить окружающих.
  • По неизвестным причинам среди мужчин чаще встречаются носители антигена, чем среди женщин.
  • Носитель вируса или переболевший гепатитом В не может быть донором крови, он обязан встать на учет и регулярно сдавать анализы.

Из-за широкого распространения гепатита В во многих районах и областях России проводят скрининг. При желании пройти исследование может любой человек, однако существуют определенные группы людей, которые обязаны обследоваться:

  • беременные женщины два раза в течение всей беременности: при становлении на учет в женскую консультацию и в предродовой период;
  • медицинские работники, которые контактируют напрямую с кровью пациентов – медсестры, хирурги, гинекологи, акушеры, стоматологи и другие;
  • лица, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве;
  • лица, являющиеся носителями или болеющие острой или хронической формой гепатита В.
Читать дальше  Цвет месячных после родов

Как отмечалось выше, у гепатита В есть две формы: хроническая и острая.

Если хроническая форма не является последствием острого гепатита, то практически невозможно установить, когда началась болезнь. Это происходит из-за слабо выраженного течения заболевания. Чаще всего хроническая форма встречается у новорожденных, чьи матери являются носителями вируса, и у людей, в крови которых антиген находился больше полугода.

Острая форма гепатита ярко выражена только у четверти зараженных. Она длится от 1 до 6 месяцев и имеет ряд симптомов, схожих с обычной простудой: потеря аппетита, непроходящая усталость, быстрая утомляемость, боль в суставах, тошнота, повышение температуры, кашель, насморк и дискомфорт в правом подреберье. Если у вас присутствуют эти симптомы – необходимо срочно обратиться к врачу! Без правильного лечения, начатого в срок, человек может впасть в кому или даже умереть.

Если помимо вышеперечисленных симптомов у вас был незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, если вы пользовались чужими средствами личной гигиены (зубная щетка, расческа, бритвенный станок), вам следует немедленного сдать анализ крови на HBsAg.

Подготовка к анализу и проведение процедуры

Выявить наличие гепатита В помогают два метода: экспресс-диагностика и серологическая лабораторная диагностика. Первый тип исследования относят к качественным методам обнаружения, так как он позволяет узнать, есть ли в крови антиген или нет, возможен – в домашних условиях. Если антиген обнаруживается, стоит обратиться в больницу и пройти серологическую диагностику, которая относится к количественным методам. Дополнительные лабораторные исследования (методы ИФА и ПЦР) дают более точное определение болезни. Для проведения количественного анализа требуются специальные реактивы и оборудование.

Экспресс-диагностика

Поскольку этот способ достоверно и быстро диагностирует HBsAg, то выполнить его можно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях, беспрепятственно купив в любой аптеке набор для экспресс-диагностики. Порядок ее проведения таков:

  • обработать палец спиртовым раствором;
  • проколоть кожу скарификатором или ланцетом;
  • капнуть 3 капли крови на полоску-тестер. Чтобы не исказить результат анализа, не стоит касаться пальцем поверхности полоски;
  • через 1 минуту добавить на полоску 3-4 капли буферного раствора из набора;
  • через 10–15 минут можно увидеть результат анализа HBsAg.

Серологическая лабораторная диагностика

Данный вид диагностики отличается от предыдущего. Его главная особенность – точность: он определяет наличие антигена через 3 недели после заражения, вместе с этим способен обнаружить антитела anti-HBs, которые появляются при выздоровлении больного и формируют иммунитет к гепатиту В. Также, при положительном результате, анализ HBsAg выявляет тип вируса гепатита В (носительство, острая форма, хроническая форма, инкубационный период).

Количественный анализ интерпретируется следующим образом:

Гепатит В – одно из самых непростых вирусных заболеваний, которое может передаваться парентерально естественными или искусственными путями, то есть при половом акте, во время родов от матери к ребенку либо при переливании крови или контакте с инфицированными нестерильными хирургическими или стоматологическими инструментами, шприцами и т. д. Для того чтобы стать носителем, достаточно, чтобы в организм человека попало всего лишь 0,0001 мл крови больного.

Что означает HBsAg?

Вирус гепатита В содержит определенный набор белковых компонентов, расположенных в различных его частях. Эти компоненты носят название антигенов. Некоторые из этих антигенов располагаются на поверхностной части вирусных частиц и носят название HBsAg-антиген, или австралийский антиген. Именно этот антиген и является главным признаком наличия возбудителя, что-то вроде его визитной карточки. Как только иммунная система обнаруживает этот антиген, начинается первая ступень иммунных реакций, которые направлены на обезвреживание вируса.

Что значит hbsag

Как только вирус гепатита В попадает в организм человека и кровью заносится в печень, с помощью клеток печени, а точнее их ДНК, он начинает активно размножаться. Поначалу концентрация HBsAg-антигена очень низкая, и его невозможно выявить, но как только новые размноженные частицы вируса попадут в кровь, количество австралийского антигена растет, и он уже может быть зафиксирован одним из методов серологической диагностики. В это время в организме человека начинают вырабатываться антитела, которые будут отправлены на борьбу с чужеродными антигенными структурами, которые носят название анти-HBs-антител. Именно их количество, а также класс, к которому они принадлежат (класс М или класс G), и являются показателями в диагностике болезни, а также стадии развития у человека гепатита В. Пожалуй, это и есть ответ на вопрос про HBsAg – что это за зверь такой?

Причины появления антигена гепатита

Болезнь существует уже много лет, но сих пор нет единой теории, касающейся причин появления вирусного гепатита у того или иного человека. Зачастую случается так, что носителями вируса становятся люди, абсолютно не имеющие каких-либо признаков болезни, тем самым являющиеся еще большей потенциальной угрозой для окружающих. Именно поэтому существует такая большая потребность как можно чаще сдавать кровь на HBsAg. Что это является необходимым, вполне понятно. Анализ дает возможность определить не только наличие возбудителя, но и степень тяжести заболевания, и его прогрессию. Зачастую бывает и так, что другая болезнь, к примеру СПИД, может выдать результат HBsAg-положительный. Что это значит? Это говорит о том, что у человека сбивается работа иммунитета, который начинает неправильно реагировать на существующие в организме молекулы аминокислот либо на австралийский антиген.

Что значит hbsag

Статистика также говорит о том, что чаще всего возбудитель вируса попадает в мужской организм, реже – в женский, однако ученые до сих пор не могут сказать ничего определенного по этому поводу.

Кто входит в группу риска?

В группе риска может оказаться любой, разница только в том, что одни более восприимчивы к вирусу, в то время как другие могут с ним активно бороться и даже перебороть. Нужно понимать при положительном HBsAg, что это еще не диагноз гепатита. Такой результат говорит о том, что человек является носителем вируса и может быть им долгие годы, а может даже и всю жизнь. Такие люди просто получают отказ быть донорами крови, а также состоят на учете и периодически сдают повторные анализы, которые показывают HBsAg в крови.

Читать дальше  Лечение грибка пальцев ног запущенная форма

Что значит hbsag

Современная медицина до сих пор не может ответить однозначно, что является причиной, почему тот или иной человек становится переносчиком гепатита, кроме того, нельзя ответить, как же этому можно противостоять.

Показания к проведению анализа HBsAg

Нужно понимать при сдаче анализа HBsAg, что это в первую очередь в интересах самого человека, и основным показанием к его проведению является именно собственная заинтересованность. На сегодняшний день распространенность вируса гепатита В достигает очень высокого процента, по данным ВОЗ, во всем мире около 300 миллионов носителей этого вируса.

Что значит hbsag

В принудительном порядке сдают кровь на HBsAg следующие лица:

  1. Становящиеся на учет беременные женщины и непосредственно перед самими родами.
  2. Работники медицинской сферы, особенно те, кто непосредственно контактирует с кровью больных: хирурги, гинекологи, стоматологи, медсестры и др.
  3. Пациенты перед плановой хирургической операцией.
  4. Больные, стоящие на учете с любой формой гепатита.
  5. Больные с циррозом печени или болезнями желчевыводящих путей.

Забор крови для проведения анализа HBsAg

Подготовка к проведению исследования предусматривает забор крови натощак, что соответствует 10-12 часам без приема пищи. Забор происходит в зависимости от метода диагностики. На сегодняшний день существуют два таких метода:

  • Лабораторная или серологическая диагностика.
  • Экспресс-диагностика в домашних условиях.

Оба метода отличаются высокой точностью и доступностью. Для первого метода забор крови происходит в поликлинических условиях из вены одноразовым шприцом. Для домашнего теста нужна капиллярная кровь из пальца.

Экспресс-диагностика HBsAg

Экспресс-диагностика в домашних условиях определяет наличие в организме человека австралийского антигена. Проводится она с помощью приобретаемых в аптеке тестовых реактивов и капиллярной крови испытуемого. К примеру, такой тест выдаст нам HBsAg отрицательный. Что это значит? Это означает, что можно спокойно выдохнуть и на какое-то время забыть о таком неприятном заболевании, как гепатит. Однако при положительном результате мы также не сможем говорить о 100% наличии болезни. Для этого потребуются дополнительные лабораторные исследования, так как не дает ни количественной, ни качественной характеристики антигенов экспресс-анализ HBsAg. Что это такое, в общих чертах вам теперь понятно. А как делают такой анализ?

Что значит hbsag

Это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Вместе с тестами находится и инструкция, которая предусматривает следующую последовательность действий:

  1. Палец, из которого берут кровь, обрабатывают спиртом и дают ему высохнуть.
  2. Прокалывают ланцетом или скарификатором обработанный палец.
  3. Берут из полученной ранки пару капель крови и капают на тестовую полоску, при этом нельзя прикасаться к полоске самим пальцем.
  4. Ждут 1 минуту, опускают тестовую полоску в емкость из тест-набора и добавляют туда 3-4 капли раствора из набора.
  5. Через 10-15 минут оценивают полученный результат согласно инструкции.

Как видно, способ не отличается большой сложностью.

Серологический вид диагностики

Лабораторный метод анализа крови на наличие австралийского антигена предполагает один из двух возможных способов исследования:

  • радиоиммунный анализ,
  • реакция флюоресцирующих антител.

Забор крови при серологическом методе выполняется из вены, в дальнейшем из нее в результате обработки в центрифуге выделяют плазму, которая и послужит материалом для проведения диагностики.

Что значит hbsag

Серологические методы исследования помогают определить не только наличие в крови HBsAg. Что это за антитела, специалистам диагностических лабораторий хорошо известно. Но этот метод также может выявить и анти-HBs-антитела, которые появляются в крови уже через несколько недель после выздоровления. А если их число еще и растет, то у человека сформировался устойчивый иммунитет против гепатита. Серологический метод определяет наличие HBsAg в крови уже через 21 день с момента, как вирус попал в человеческий организм.

Расшифровка экспресс-теста

В результате проведения экспресс-диагностики могут быть получены следующие результаты:

  1. После теста обнаружена только одна контрольная полоска. В таком случае HBsAg отрицательный. Что это значит? Антиген не обнаружен, и человек здоров.
  2. На реактиве присутствуют две сигнальные полоски. Это говорит о наличии австралийского антигена в крови, а также о непосредственной связи человека с вирусным гепатитом B. В этом случае нужно пройти дополнительное обследование.
  3. После теста обнаружена одна полоска, но тестовая. В таком случае тест не пройден.

Расшифровка серологической диагностики

Осталось разобраться, что означают показатели HBsAg, полученные лабораторным методом:

  1. HBsAg отрицательный или не обнаружен. Человек не болеет гепатитом В.
  2. HBsAg положительный с указанием количества антигена. Человек заражен вирусным гепатитом В.
  3. Ложноположительный или ложноотрицательный результат. Причин для этого существует несколько: несоблюдение правил для забора крови либо погрешность лабораторных инструментов и реактивов.

О чем говорит положительный результат на HBsAg?

Получив количественный результат анализа при наличии в крови австралийского антитела, пациент интересуется, что значит HBsAg в пределах от 0,01 до 500 мкг в 1 мл крови.

Что значит hbsag

Это означает одно из следующих отношений к гепатиту В в его организме:

  • человек является носителем вируса либо вирус имеет скрытую форму;
  • вирус находится в инкубационном периоде;
  • заболевание находится в острой форме;
  • заболевание находится в хронической форме.

Вам также может понравиться

About the Author: Buku

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector