Что значит бактериальный вагиноз

Содержание

Что значит бактериальный вагиноз

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Бактериальный вагиноз: причины его возникновения, признаки и симптомы, эффективные методы диагностики и терапии.
Бактериальный вагиноз при беременности

Бактериальный вагиноз представляет собой патологию слизистых оболочек влагалища, возникающую в результате изменения состава его микрофлоры. Как правило, при наличии данной патологии отмечается значительное снижение количества «полезных» лактобактерий и огромное количество болезнетворных бактерий. Данное заболевание дает о себе знать сильными выделениями, сопровождающимися неприятным запахом из влагалища. В очень редких случаях на фоне данного недуга не наблюдается совершенно никаких симптомов. До сих пор не известна точная причина развития данного заболевания. При всем при этом известны некоторые предрасполагающие факторы, к числу которых можно причислить как прием антибиотических средств, так и различные гормональные нарушения, а также наличие внутриматочной спирали и так далее. Диагностика данной патологии предусматривает выявление кислотности отделяемого влагалища, исследование мазка слизистой оболочки влагалища под микроскопом, а также некоторые другие методы обследования. Терапия данного заболевания предусматривает избавление от болезнетворных бактерий, а также восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Микрофлора влагалища – что это такое?

Какие бактерии способствуют развитию бактериального вагиноза?

В большинстве случаев при наличии данной патологии во влагалище женщины удается выявить такие бактерии как: клебсиеллы , гарднереллы, фузобактерии , бактероиды и некоторые другие. Так как в выделениях влагалища содержатся гарднереллы, очень часто данную патологию именуют также гарднереллезом.

Бактериальный вагиноз – почему он развивается?

Бактериальный вагиноз – передается ли он половым путем?

В ходе многочисленных клинических исследований удалось установить, что данному заболеванию не свойственно передаваться половым путем. И еще, данная патология может наблюдаться даже у тех девушек, которые не живут половой жизнью.

Признаки и симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз – чем он опасен?

Довольно часто при наличии данного недуга у женщины не отмечается ни один из его симптомов. В результате, его удается выявить совершенно случайно. На самом деле в этом и заключается его опасность, так как длительное отсутствие лечения может стать причиной развития как крайне серьезных осложнений беременности и родов, так и преждевременных родов, увеличения частоты инфекционных патологий после родов, рождения малыша с маленькой массой тела, возникновения рака шейки матки. Довольно часто данная патология протекает наряду и с другими недугами слизистой оболочки влагалища, а именно гонореей, вирусными заболеваниями влагалища, хламидиозом и так далее.

Бактериальный вагиноз при беременности

Самой частой причиной развития данного заболевания во время беременности принято считать изменение гормонального фона, в частности повышение уровня гормонов беременности. Данная патология является крайне опасной для всех будущих мамочек, так как может спровоцировать инфекционные осложнения при беременности, преждевременные роды, выкидыш, рождение малыша с низкой массой тела и так далее. Всем беременным женщинам нужно как можно быстрее избавляться от данного недуга. Терапия данного заболевания при беременности может быть назначена и проведена только врачом-специалистом.

Воздействие бактериального вагиноза на здоровье мужчин

Если брать в учет тот факт, что данное заболевание представляет собой влагалищный недуг, у представителей сильного пола оно не наблюдается. Если мужчина регулярно живет половой жизнью с женщиной, страдающей бактериальным вагинозом, тогда велика вероятность того, что очень скоро у него разовьется уретрит – заболевание, сопровождающееся болевыми ощущениями и резями как при мочеиспускании, так и во время семяизвержения. Если симптомы уретрита отсутствуют, значит, мужчина не нуждается в лечение.

Диагностика бактериального вагиноза

Терапия бактериального вагиноза

Сразу же отметим, что своевременно начатое лечение данного заболевания является очень важным фактором, так как только в этом случае удается предупредить возникновение различных достаточно серьезных осложнений. Терапия данной патологии предусматривает в самую первую очередь уничтожение болезнетворных бактерий. Помимо этого она направлена на восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Чтобы избавиться от болезнетворных бактерий врачи-специалисты используют два метода: прием противомикробных таблеток, а также местное использование как гелей, так и вагинальных таблеток, свечей и тому подобное.

Основные лекарственные препараты, используемые для осуществления терапии бактериального вагиноза:
Метронидазол ( Метрогил , Трихопол, Флагил ) помогает остановить рост вредных бактерий. Данного рода лекарственные средства назначаются по пятьсот миллиграмм утром и вечером. Курс лечения составляет семь дней. На фоне использования данных медикаментов о себе могут дать знать такие побочные эффекты как: аллергические реакции, расстройства пищеварения, рвота, тошнота и другие.

Клиндамицин представляет собой антибиотический препарат, которому свойственно подавлять как рост, так и размножение болезнетворных бактерий. Приобрести данный медикамент можно как в форме капсул, так и в виде вагинального крема либо вагинальных свечей. Что касается вагинального крема, то его следует вводить во влагалище при помощи специального аппликатора один раз в сутки перед отходом ко сну. Курс терапии составляет шесть дней.

Метрогил Плюс – лекарственный препарат для местного использования. С его помощью удается не только подавить размножение болезнетворных бактерий, но еще и предотвратить возникновение молочницы. Вагинальный гель Метрогил Плюс используется таким образом: один аппликатор следует вводить во влагалище утром и вечером. Курс лечение составляет пять дней.

К числу высокоэффективных методов терапии данной патологии можно причислить одновременное использование местного лечения и антибактериальных средств в форме таблеток. Самой успешной принято считать следующую схему:

  • Таблетки Метронидазол ( Флагил , Клион и другие) по двести пятьдесят миллиграмм дважды в день в течение семи – десяти дней.
  • Вагинальный гель Метрогил : по одному аппликатору дважды в день в течение пяти дней. В данном случае гель Метрогил можно заменить и вагинальными таблетками Трихопол : одну таблетку пятьсот миллиграмм необходимо смочить в теплой воде, после чего ввести во влагалище перед отходом ко сну в течение семи – десяти дней.

Как только болезнетворные бактерии будут устранены, тут же начинают лечение по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. В данной статье мы уже говорили о том, что главными составляющими нормальной микрофлоры принято считать лактобактерии. Что восстановить микрофлору врачи прибегают к помощи пробиотиков.

Читать дальше  Почему яичники плохо работают

Пробиотиками именуют лекарственные средства, имеющие в своем составе так называемые «полезные» бактерии, которые помогают женскому организму вести борьбу с болезнетворными бактериями. К числу данных медикаментов можно отнести:

  • Линекс – выпускается в форме капсул, которые следует принимать внутрь после приема пищи по две капсулы трижды в день.
  • Бифидумбактерин, Лактобактерин следует вводить во влагалище в количестве одной свечи перед отходом ко сну. Курс терапии составляет десять дней.
  • Гинофлор – вагинальные таблетки.

Применение пробиотиков, а также восстановление нормальной микрофлоры влагалища принято считать один их самых важных условий в терапии бактериального вагиноза, так как только таким образом удается предупредить развитие многих других патологий женской половой сферы.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Что значит бактериальный вагиноз

Когда у женщины патологически меняется микрофлора влагалища, то причину нужно искать в бактериальном вагинозе. При жалобах на обильные влагалищные выделения с неприятным запахом, рекомендовано обращаться к врачу-гинекологу. Гинекологическое заболевание не представляет как таковой опасности, если начать курс лечения вовремя. На первоначальной стадии заболевания воспалительный процесс отсутствует, что повышает шансы на выздоровление.

Причины бактериального вагиноза

Что значит бактериальный вагиноз

Основная функция лактобактерий – защищать полость матки и внутренних половых органов от проникновения в них инфекций. Во влагалище кислая среда по той причине, что бактерии являются кислотообразующими. Кислая среда не дает возможности размножаться бактериям.

Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних условий количество нормальной микрофлоры во влагалище уменьшается, а патогенной – увеличивается. В результате развивается бактериальный вагиноз. Отличие вагиноза от других гинекологических заболеваний в том, что тут не существует единственного основного патогенного возбудителя, на которого должно быть направлено лечение.

Бактериальный вагиноз развивается на фоне:

  • Сниженного иммунитета;
  • Изменений в гормональном фоне (в период беременности, подросткового созревания, предклимактерическом периоде);
  • При нарушении менструального цикла;
  • После или на фоне приема гормональных оральных контрацептивов;
  • После лечения антибактериальными препаратами;
  • В результате прохождения лучевой терапии, воздействия на организм радиоактивны веществ;
  • При воспалительных и инфекционных заболеваниях органов малого таза;
  • При длительном ношении внутриматочной спирали;
  • На фоне увеличения кисты влагалища.

Нередко бактериальный вагиноз развивается после аборта и прочих хирургических вмешательств на половых органах. Изменение микрофлоры влагалища может быть следствием кишечного дисбактериоза.

Симптомы

Основной симптом, который беспокоит женщину при бактериальном вагинозе – это обильные влагалищные выделения. При прогрессировании дисбактериоза (росте патогенной флоры на слизистой оболочке половых органов) выделения приобретают неприятный запах, серый или желтоватый оттенок. Женщина явно ощущает запах рыбы из влагалища. Выделения имеют тенденцию увеличиваться на фоне менструации и после полового акта.

Вслед за обильными влагалищными выделениями появляются неприятные симптомы в виде зуда и отека слизистой. Бели становятся более обильными и густыми, визуально они напоминают плотную творожистую массу. Количество слизистых выделений быстро заполняется все влагалище, вызывая зуд и раздражение кожи. У женщины на фоне бактериального вагиноза ухудшается общее самочувствие, повышается нервозность, снижается самооценка. Пациентки с вагинозом отказываются от интимной жизни, что приводит к нарушению гормонального фона.

Бактериальный вагиноз у мужчин

Что значит бактериальный вагиноз

У мужчин гарднереллез лечится исключительно как половая инфекция. Если вовремя начать терапию, то выздоровление наступает на 3 день. В 90% клинических случаях гарднереллез не беспокоит мужчину неприятными симптомами. Но, если бактерия проникает в мочеиспускательный канал, то развивается воспалительный процесс. В этом случае мужчина отмечает неприятные зловонные с зеленоватым оттенком выделения из уретры. Воспаление уретры провоцирует болезнь уретрит. Пациент жалуется на болезненное мочеиспускание и жжение в области полового члена. Исправить ситуацию можно только одним способом – лечением гарднереллеза антибактериальными препаратами Клиндамицин и Метронидазол.

Осложнения бактериального вагиноза

Диагностика бактериального вагиноза

Для того чтобы сделать точное заключение о здоровье пациентки необходимо провести обследование пациентки. Диагностика бактериального вагиноза включает в себя:

  • Нарушение микрофлоры влагалища – смещение pH из кислой среды в щелочную;
  • Обильные влагалищные выделения с рыбным запахом;
  • Жалобы пациентки на зуд и жжение во влагалище;
  • Анализ влагалищного секрета на наличие патогенных микроорганизмов и превышение показателя лейкоцитов.

К методам лабораторной диагностики относят взятие мазков влагалищных выделений и затем окрашенных по Грамму. Исследование покажет, какое количество лейкоцитов, анаэробных и аэробных бактерий, а также лактобацилл присутствует во флоре влагалища. Если уровень лактобактерий снижен, то это говорит о дисбактериозе.

Признаком гинекологического заболевания будет обнаружение во влагалищном секрете клеток эпителия, пораженных гарднереллой, бактериями кандида, а также различными – кокками. Во флоре влагалища здоровой женщины патогенных микроорганизмов быть не должно.

Лабораторные исследования проводятся таким образом: при исследовании мазка из влагалища, окрашенного по Граму, бактерии начинают адсорбироваться по краям эпителия. Если зафиксировать бактерии солевым раствором, то можно обнаружить тип инфекции, прогрессирующий во влагалище – гонорея, трихомонада, хламидия. pH жидкости из половых органов будет равняться 4,5 и выше. Если добавить в выделения раствор щелочи, то появится характерный рыбный запах.

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагинозаПосле постановки диагноза пациентке назначается схема лечения: во влагалище в течение 5 дней вводится гель с содержанием метронидазола 0,75%. В качестве альтернативы метронидазолу вводят 2% клиндамицин или левомицитин. Внутрь показаны таблетки метронидазола в дозировке 500 мг недельным курсом 2 раза в день. Если же гинекологическое заболевание протекает на ранней стадии, то метронидазол принимают однократно в дозировке 2 грамма.
Во время лечения не рекомендуется в качестве средства предохранения использовать презерватив, так как гель с метронидазолом понижает прочностные характеристики латекса (изделие может разорваться).

Даже при отсутствии характерных симптомов заболевания у мужчины, необходимо провести лечение партнера. Мужчине достаточно будет однократно принять таблетки ментронидазола (2 грамма) вовнутрь.

Вагиноз при беременности лечится только посредством влагалищного геля с содержанием метронидазола или клиндамицина. В первом триместре заболевание не лечится, так как высок риск поражения плода токсичными препаратами. Во втором и третьем триместрах побочных действий и осложнений беременности в ходе лечения антибактериальными препаратами выявлено не было.

Пациентам в обязательном порядке назначают:

  • Молочную кислоту с целью коррекции уровня pH во влагалище;
  • Корректоры иммунитета (на фоне сниженного защитной реакции организма может развиться воспалительный процесс, который нужно заранее предотвратить);
  • При жалобах пациентки на зуд и жжение слизистой половых органов применяют анестетики;
  • Для профилактики и лечения дисбактериоза применяют Лактобактерин, Бифидумбактерин, Ацилакт, Бификол или влагалищные капсулы Вагилак.

Во время беременности лечение бактериального вагиноза является обязательной практикой, так как повышается риск неблагоприятного вынашивания плода.

Врачи-гинекологи рекомендуют применять схемы лечения вагиноза небеременным пациенткам:

  • 2 раза в день курсом в одну неделю принимать таблетки метронидазол 500 мг;
  • Или использовать свечи с содержанием метронидазола 0,75% вагинально 2 раза в день курсом 5 дней;
  • Или применять вагинальный крем с содержанием клиндамицина 2% 1 раз в день на ночь курсом 7 дней;
  • Или однократно обоим половым партнерам таблетку метронидазола 2 грамма или 300 мг клиндамицина.
Читать дальше  Микрофлора при приеме антибиотиков

После лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача-гинеколога и сдать влагалищный мазок на микрофлору. Если симптоматика исчезла, то пациент не нуждается в дальнейшем наблюдении и лечение. Но, необходимо помнить, что вагиноз может обостриться через 2-3 месяца из-за ряда провоцирующих факторов (невылеченное заболевание у партнера, снижение иммунитета, ношение внутриматочной спирали).

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание влагалища, связанное с изменением его микрофлоры. Подобное состояние чрезвычайно широко распространено среди женщин фертильного возраста (20-45 лет), встречаемость его в этой группе достигает 80%. То есть, из десяти женщин 8 переносят бактериальный вагиноз хотя бы раз в жизни. Заболевание не представляет опасности для самой пациентки, но может негативно сказаться на ее репродуктивной функции. Баквагиноз нередко становится причиной выкидышей, внутриутробной инфекции плода, осложнений после родов, абортов и инвазивных вмешательств на половых органах. Как передается заболевание и как избавиться от него, читайте далее.

Как развивается бактериальный вагиноз?

Что значит бактериальный вагиноз

Человеческое существование неразделимо с деятельностью различных микроорганизмов. Те из них, что в процессе эволюции приспособились к продуктивному сотрудничеству с людьми, называются нормальной микрофлорой/биоценозом. Состав ее носит постоянный характер: некоторые микроорганизмы встречаются только на коже, другие – в ротовой полости, в кишечнике. В своей среде обитания они выполняют важнейшие функции: защищают организм хозяина от патогенных бактерий, вырабатывают витамины, стимулируют иммунный ответ.

В норме влагалище заселяют лактобактерии – короткие толстые палочки. Они расщепляют гликоген, которым богаты клетки влагалищного эпителия с образованием молочной кислоты. Таким образом, в нижних половых путях женщины постоянно поддерживается кислая среда, препятствующая закреплению и росту патогенной микрофлоры. Для поддержания нормальных условий и защитной функции влагалища необходимо большое количество лактобактерий, поэтому их доля в его биоценозе составляет 95-98%.

В силу различных причин, перечисленных ниже, происходит вытеснение молочнокислых палочек и их замещение другими микроорганизмами. Подобная ситуация облегчает заселение влагалища патогенными микроорганизмами – возбудителями инфекций, передающихся половым путем, но в большинстве случаев происходит смена на неспецифическую микрофлору. К ней относятся бактерии, обитающие на коже промежности, перианальных складок, в нижнем отделе мочеиспускательного канала. Они беспрепятственно занимают новую среду обитания, интенсивно размножаются, но выполнять функции нормальной микрофлоры не могут. Их ферментная система отличается от таковой лактобактерий и не расщепляет гликоген с образованием молочной кислоты.

Неспецифическая микрофлора вызывает ряд нарушений в обменных и иммунных процессах влагалища в целом. Снижается уровень выработки защитного иммуноглобулина А, который препятствует закреплению на влагалищном эпителии патогенных агентов. Эпителиальные клетки частично адсорбируют на своей поверхности условно-патогенные бактерии и усиленно слущиваются, с чем связывают появление выделений при бактериальном вагинозе. Замещают лактобактерий в основном анаэробы – бактерии, функционирующие без доступа кислорода. Некоторые из продуктов их метаболизма – летучие жирные кислоты и аминокислоты – расщепляются во влагалище до летучих аминов, которые имеют характерный рыбный запах.

Описанные изменения приводят к смещению рН влагалища из кислых значений к щелочным. Это влечет за собой прогрессирующие изменения в белковом, углеводном, минеральном и липидном обмене клеток эпителия. Усиливается их продукция и выработка слизи, что клинически проявляется, как обильные выделения – основной признак бактериального вагиноза. Следует отметить, что воспалительной реакции в стенках влагалища нет и все изменения носят лишь функциональный характер.

Что становится причиной болезни?

Бактериальный вагиноз не относится к половым инфекциям и не имеет единого возбудителя, поэтому его иначе называют неспецифический вагиноз. Первопричиной становится изменение влагалищной среды, которое влечет за собой нарушения в микробиоценозе. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям может быть самой различной и чаще всего представлена ассоциациями условно-патогенных бактерий. Среди них встречаются:

Рост их, как правило, избыточен и количество бактерий во влагалищном секрете достигает 10 10 на 1 мл. Однако комфортные условия для их размножения возникают лишь после влияния определенных факторов внешней или внутренней среды организма.

Основные причины возникновения бактериального вагиноза делят на 2 большие группы:

Внутренние (эндогенные):

  1. нарушение гормонального баланса с преобладанием прогестерона;
  2. атрофия слизистой оболочки влагалища;
  3. кишечный дисбиоз;
  4. иммунные нарушения в организме.

Внешние (экзогенные):

  1. длительное лечение антибиотиками;
  2. лекарственная иммуносупрессия – прием цитостатиков, глюкокортикоидов;
  3. лучевая терапия опухолей;
  4. инородные предметы во влагалище (гигиенические тампоны, пессарий, противозачаточные диафрагма, кольцо);
  5. применение спермицидов, частое спринцевание;
  6. несоблюдение правил личной гигиены.

Все перечисленные факторы тем или иным способом нарушают нормальное функционирование слизистой влагалища или вызывают гибель большого количества лактобактерий. Таким образом, освобождается ниша для условно-патогенной микрофлоры и она немедленно ее занимает.

Бактериальный вагиноз при беременности среди основных причин имеет изменение гормонального статуса женщины: для нормального вынашивания ребенка требуются высокие дозы прогестерона, который снижает содержание гликогена в клетках эпителия. Недостаток питательного субстрата для лактобактерий приводит к защелачиванию среды влагалища и размножению неспецифической микрофлоры. Кроме того, прогестерон снижает активность иммунной защиты, чем облегчает рост бактериальных колоний.

Как проявляется баквагиноз?

Несмотря на то, что заболевание не относится к половым инфекциям, зачастую его возникновение связано с половым актом, особенно при смене партнера. Признаки бактериального вагиноза у женщин развиваются в среднем через сутки после сношения, если оно происходило без презерватива. Если причиной болезни послужил прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, изменение гормонального фона (климакс), то симптомы бактериального вагиноза развиваются независимо от половой жизни.

Острый вагиноз проявляется:

  • выделениями из половых путей: они имеют серовато-белый цвет, однородную консистенцию, неприятный «рыбный запах». Количество их может быть различным, как правило, они становятся более обильными после менструации, сношения, использования раздражающих моющих средств;
  • болезненностью во время половых актов;
  • дискомфортом, зудом и жжением в половых органах. Эти признаки, как правило, выражены слабо либо отсутствуют;
  • редко у женщины возникает болезненность, резь при мочеиспускании, болит живот в надлобковой области.

Хронический бактериальный вагиноз – это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора анамнеза пациентки, изучения ее жалоб, осмотра на гинекологическом кресле и получения данных лабораторных исследований. В пользу бактериального вагиноза говорят:

  • возраст – чаще всего болеют сексуально активные женщины репродуктивного возраста;
  • взаимосвязь со сменой партнера, лечением других заболеваний, оперативным вмешательством;
  • средняя или легкая степень выраженности клинических признаков болезни.

При осмотре доктор оценивает состояние влагалища, шейки матки, наружных половых органов. При неспецифических изменениях слизистая оболочка розового цвета, не воспалена, неравномерно покрыта выделениями. При остром баквагинозе они бело-серые, с неприятным запахом. Если заболевание перешло в хроническую стадию и длится несколько лет, то выделения меняют свой цвет на желтовато-зеленый, становятся более густыми, тягучими, напоминают творог или имеют пенистый вид. Во время осмотра гинеколог измеряет рН влагалища индикаторной полоской: при бактериальном вагинозе значение его выше 6-ти.

Читать дальше  Продукты при аденоме предстательной железы

Существует простой, но информативный тест экспресс-диагностики баквагиноза. Небольшое количество выделений доктор помещает на предметное стекло и смешивает с 10% раствором едкого калия. При положительной реакции неприятный запах усиливается и напоминает сгнившую рыбу.

Лабораторная диагностика бактериального вагиноза заключается в микроскопии окрашенных мазков из влагалища. В них обнаруживаются ключевые клетки – эпителиоциты слизистой оболочки с адгезированными на их поверхности микробными телами. Клетка приобретает зернистый вид, ее границы становятся нечеткими, пунктирными. Также при микроскопии устанавливается резкое снижение количества лактобактерий, вплоть до полного исчезновения из популяции. Вместо них обнаруживается неспецифическая микрофлора: единичные кокки, стрептококки, мелкие палочки.

Бактериологический посев выделений проводится в редких случаях, когда необходимо точно установить состав измененной микрофлоры. Методом ПЦР производят поиск наиболее распространенных возбудителей половых инфекций (микоплазма, герпес-вирус, трихомонада), так как они часто присоединяются к условно-патогенной микрофлоре.

Что значит бактериальный вагиноз

Как болезнь влияет на зачатие и беременность?

Так как бактериальный вагиноз – патология женщин фертильного возраста, многих из них беспокоит вопрос: можно ли забеременеть с подобным диагнозом? Изменение микрофлоры влагалища не влечет за собой воспалительных изменений в половых путях, поэтому не представляет собой проблемы для зачатия ребенка. Сперма в норме имеет щелочную среду и при попадании во влагалище, с измененным рН в сторону повышения, сперматозоиды оказываются в комфортных для них условиях.

Чем опасен бактериальный вагиноз в таком случае? Неспецифическая микрофлора нередко проникает в беременную матку и поражает развивающегося ребенка. Такое состояние называется внутриутробное инфицирование плода и влечет за собой последствия в виде недостатка массы тела, его отставания в развитии. В ряде случаев инфекция приводит к самопроизвольному выкидышу, преждевременному излитию околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка. При баквагинозе повышается риск сепсиса и гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение

Лечение бактериального вагиноза проводит врач-гинеколог, при необходимости пациентку дополнительно наблюдают эндокринолог и гастроэнтеролог. Госпитализация при данном заболевании не требуется, так как оно не нарушает самочувствия женщины, не угрожает ее жизни и не заразно для окружающих. Терапия направлена на санацию влагалища от условно-патогенной микрофлоры, заселение его лактобактериями и коррекцию провоцирующих факторов болезни. Острый бактериальный вагиноз рецидивирует у 35-50% женщин в первые полгода после одноэтапного лечения, поэтому его необходимо проводить ступенчато, соблюдая сроки каждого этапа.

Первоначально женщине назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища. Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам. Схема лечения подбирается индивидуально:

  • Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
  • крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
  • Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
  • свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
  • Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

У беременных, страдающих бактериальным вагинозом, применение антибиотиков возможно начиная со второго триместра. Назначают их в виде таблеток, курс лечения длится не более 7-ми дней.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

  • Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
  • Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

  • Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
  • Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Лактобактерии, которые составляют до 98% биоценоза интимной зоны, могут нормально существовать только при определенных условиях, например при рН от 3,8 до 4,5. Для того, чтобы поддерживать этот уровень рН, необходимо использовать средства с молочной кислотой.

Среди средств этой группы выделяется Биофам. Он содержит в своем составе молочную кислоту, которая поддерживает необходимые условия для существования лактобактерий, и гликоген – для их успешного питания и размножения. Важнейшим компонентом Биофам является также тимьяновое масло, которое за счет содержания в своем составе тимола и карвакрола, обладает выраженным антисептическим действием к 120 штаммам микроорганизмов, в том числе и Candida. Тимьяновое масло не дает патогенной микрофлоре адгезироваться на поверхности эпителия влагалища и создавать биопленки, что снижает вероятность рецидива бактериального вагиноза.

Что значит бактериальный вагиноз

Противогрибковые свечи, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток.

Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не рекомендуется, так как неправильно подобранная доза препарата или продолжительность курса приводят к выработке у бактерий устойчивости. В дальнейшем вылечить такую инфекцию будет крайне сложно и возникнет высокий риск ее хронического течения. Чем лечить бактериальный вагиноз в каждом конкретном случае лучше всего определит только специалист – врач-гинеколог.

Как предотвратить?

Несмотря на отрицательный ответ на вопрос «передается ли половым путем баквагиноз», четко прослеживается влияние смены полового партнера и незащищенного секса на развитие болезни. Поэтому основная профилактика заключается в использовании барьерной контрацепции – презерватива, которую можно дополнить местными антисептиками. Спринцевания Мирамистином необходимо проводить не позднее чем через 2 часа после полового акта. Кроме того, к профилактическим мероприятиям можно отнести своевременное лечение хронических заболеваний, прием антибиотиков строго по назначению врача, коррекцию гормональных нарушений.

Вам также может понравиться

About the Author: Buku

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector