Через сколько нужно пить постинор

Содержание

Незащищенный половой акт не всегда приводит к беременности. Но чтобы не испытывать удачу, современная фармацевтика предлагает гормональные препараты для посткоитальной контрацепции. Одним из старейших представителей группы является Постинор. Его продолжают продавать в аптеках, хотя в настоящий момент разработаны более безопасные аналоги. Но при правильном использовании, можно пользоваться и этим средством.

Что такое постокитальная контрацепция

Через сколько нужно пить постинор

Эффективность попытки предотвратить наступление беременности зависит от дня менструального цикла и времени начала лечения. У женщин с нормальным циклом для наступления зачатия есть небольшой промежуток времени в 12 часов – время, когда происходит выход яйцеклетки из фолликула и продвижение в маточных трубах. Если за это время не произойдет встреча со сперматозоидом, то не образуется эмбрион.

Для его успешной имплантации необходимо соблюсти четкие временные рамки. Возраст эмбриона не должен превышать 3-5 суток. Только в это время эндометрий обладает свойствами, необходимыми для имплантации. Поэтому в естественных условиях количество беременностей, которые успешно прогрессируют после зачатия, составляет всего 30%.

Высокий риск наступления беременности при половом акте, который произошел за трое суток и менее до наступления овуляции. Секс через сутки после выхода яйцеклетки не способен привести к наступлению беременности.

Поэтому перед тем, как решиться на прием гормональных препаратов, необходимо оценить риск забеременеть. Если женщина точно знает время наступления овуляции (методы определения), продолжительность своего цикла, то это сделать максимально просто. Через сутки-двое после того, как лопнул фолликул, незащищенный секс не приведет к беременности. Поэтому необходимости в приеме гормонов, которые могут нарушить менструальный цикл, нет.

К экстренной контрацепции прибегают в течение 1-3 суток после полового акта. Чем раньше это будет сделано, тем выше эффективность Постинора и других препаратов.

Состав и механизм действия

В состав препарата входит левоноргестрел. Это синтетический прогестаген, который входит в состав оральных контрацептивов. Также он обладает антиэстрогенным действием.

Как действует Постинор?

Он тормозит гонадотропную функцию гипофиза. Под его влиянием снижается концентрация гонадотропинов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Поэтому, если овуляция еще не произошла, то она затормозится.

Левоноргестрел влияет на эндометрий, изменяет его свойства, чем препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Также он увеличивает вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в маточные трубы.

Действующее вещество быстро всасывается при приеме внутрь, его биодоступность составляет практически 100%. Максимальной концентрации в сыворотке достигает через 1,6 часа. Период полувыведения равняется 26 часам. Выводится левоноргестрел в равной доле почками и через кишечник.

Показания и противопоказания

Противозачаточные таблетки Постинор женщины принимают для экстренной контрацепции после полового акта без использования средства предохранения от беременности. Также его можно применять, если нет полной уверенности в эффективности основного средства:

  • соскальзывание презерватива в половые пути;
  • нарушение целостности презерватива, женской диафрагмы;
  • пропуск одной или нескольких таблеток орального контрацептива;
  • потеря или самопроизвольное удаление внутриматочной спирали;
  • неправильный расчет дней овуляции при использовании календарного метода;
  • неудачный прерванный половой акт.

Лекарственное средство действует на механизм имплантации, поэтому принимать Постинор для прерывания беременности на ранних сроках не имеет смысла.

Через сколько нужно пить постинор

Постинор не рекомендуется принимать чаще 1-2 раз в год

Противопоказания включают следующие состояния:

  1. Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата. Если однажды после приема таблеток были признаки аллергической реакции, повторный прием будет сопровождаться аналогичной реакцией или еще более выраженной.
  2. Возраст до 18 лет. Становление менструального цикла начинается в среднем в 12-14 лет и продолжается в течение 4-5 лет. Любое вмешательство может приводить к серьезным сбоям цикла, на восстановление которого может потребоваться несколько лет.
  3. Тяжелая печеночная недостаточность сопровождается нарушением метаболизма. Большинство гормонов, в том числе и левоноргестрел, проходят через печень. При недостаточности функции органа может происходить избыточное накопление и усиление побочных эффектов.
  4. Беременность также входит в число противопоказаний. Постинор не приведет к выкидышу, но его эффекты на формирующийся плод недостаточно изучены. Всегда существует риск нарушения закладки внутренних органов.
  5. Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция могут обостриться при использовании Постинора, так как в его состав входит лактозы моногидрат и кукурузный и картофельный крахмал.

С осторожностью нужно пить Постинор, если есть болезнь Крона, воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь.

У женщин старше 35 лет увеличивается шанс развития тромбозов. Риск возрастает при нарушениях свертываемости крови, курении большого числа сигарет в день. О склонности к тромбозам говорит наличие мигрени. Поэтому в таком случае также следует принимать препарат с осторожностью.

Сочетание с другими лекарственными средствами и алкоголем

Некоторые лекарственные средства из-за особенностей метаболизма не рекомендуется сочетать одновременно с Постинором. К ним относятся:

  • ингибиторы протонной помпы: Лансопрозол, Омепразол;
  • ингибитор обратной транскриптазы: Невирапин;
  • антиретровирусные: Ритонавир;
  • противоэпилептические средства: Окскарбазепин, Карбамазепин, Примидон, Фенитоин;
  • иммуносупрессоры: Такролимус;
  • антибиотики: Рифампицин, Амппициллин, Тетрациклин, Рифабутин, Гризеофульвин;
  • ретиноиды: Третиноин.

Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических препаратов, ухудшает показатели применения антикоагулянтов производных кумарина, Фениндион. Могут увеличиваться показатели концентрации в плазме глюкокортикостероидов.

Читать дальше  Противозудное средство мазь

Одновременный прием Левоноргестрела и Циклоспорина подавляет механизм метаболизма последнего. Это иммунодепрессант, который назначают при трансплантации внутренних органов и костного мозга. Нарушение обезвреживания препарата приводит к его накоплению в печени и появлению или усилению побочных реакций.

Противопоказанием также является лечения лекарственными средствами на основе зверобоя, в том числе и приготовленных в домашних условиях.

Совместимость Постинора и алкоголя спорная. Этанол проходит метаболизм через печень. Существует несколько путей окисления и выведения этилового спирта из организма. В некоторых случаях они совпадают с таковыми для гормонально средства. Конкуренция за транспортные белки может привести к нарушению метаболизма либо алкоголя, либо лекарства.

Нежелательные эффекты

Через сколько нужно пить постинор

Побочные эффекты от Постинора имеют индивидуальную выраженность. Чаще всего встречаются следующие нежелательные явления:

  1. Поражение пищеварительного тракта: болит низ живота, появляется тошнота, рвота, нарушения пищеварения, в некоторых случаях – понос.
  2. Патология молочных желез: появляется болезненность при пальпации груди.
  3. Репродуктивная система: нарушения менструального цикла, кровотечение после приема, которое не связано с нормальным менструальным циклом. Задержка после Постинора может доходить до 7 дней и больше. Длительность сбоя менструального цикла различна. Месячные могут начаться раньше и позже срока.
  4. Поражение нервной системы проявляется в виде повышенной утомляемости, частой головной боли, головокружении. Появление этого побочного эффекта связывают с действием Постинора на систему коагуляции и увеличении вязкости крови.

Большинство побочных эффектов проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Если они задерживаются на более длительный срок, необходимо проконсультироваться с врачом, а также исключить беременность.

Месячные после Постинора необходимо рассчитывать, отталкиваясь от прежних данных о продолжительности цикла и времени наступления менструального кровотечения. При задержке более 5-7 суток необходимо обратиться к врачу. В этом случае велика вероятность, что препарат не подействовал и беременность сохранилась.

Появление коричневых выделений может быть показателем начала нормальной менструации или проявлением побочного эффекта в виде нарушения цикла.

Если после приема препарата месячных нет, но тест на беременность при этом отрицательный, в этом случае можно предположить недостаточность лютеиновой фазы цикла. Под влиянием большой дозы левоноргестрела могло произойти глубокое угнетении функции гипофиза. Поэтому недостаток лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов сказывается на овуляции: она откладывается на неопределенное время. Для подтверждения диагноза применяют обследование на гормональный профиль: сдают кровь на основные половые гормоны. Таким женщинам рекомендуется проводить измерение базальной температуры, чтобы установить наступление или невозможность овуляции.

Положительный тест после приема лекарства говорит о наступившей беременности. Значит, Постинор был принят неправильно или несвоевременно.

Последствия контрацепции Постинором могут иметь отдаленный характер. Некоторые женщины жалуются на отсутствие менструации или нерегулярный цикл в течение нескольких лет.

Сочетание с беременностью и лактацией

Постинор не разработан для прерывания беременности, это не средство для медикаментозного аборта. Но назвать его полностью безопасным для беременных невозможно: оценить действие на развивающийся плод опытным путем нельзя. Данных о таких опытах на животных также нет.

Вреден ли Постинор для формирующегося плода не известно. Но в случаях возникновения беременности на фоне приема лекарственного средства, сохранение плода не завершалось обнаружением тяжелой сосудистой патологии или возникновением уродств, несовместимых с жизнью.

Действующее вещество обнаруживается в крови в неизменном виде, оно способно проникать в грудное молоко. Новорожденному не нужно действие гормонов, которые влияют на несформированный гипофиз. Поэтому, если возникла необходимость экстренной контрацепции при грудном вскармливании, после приема таблеток необходимо воздержаться от кормления не меньше 1 суток.

Как принимать Постинор

Первым условием успешного использования таблеток является срок не более 72 часов после полового акта, который произошел без средств контрацепции. В упаковке находится две таблетки. Первую принимают как можно раньше, а вторую через 12 часов после нее. Максимальный разрыв в приеме двух таблеток – 16 часов.

Побочная реакция в виде рвоты, которая появилась в течение 3 часов после приема 1 или 2 таблетки становится основанием для приема дополнительной таблетки.

Через сколько нужно пить постинор

Используют Постинор в любой день менструального цикла. Если месячные идут регулярно, то нет вероятности существования беременности малого срока. При нерегулярном цикле необходимо исключить существование беременности с помощью экспресс-теста.

Во время одного менструального цикла принимать препарат повторно нельзя. Это приводит к появлению кровянистых выделений, ациклическим маточным кровотечениям.

Как часто можно использовать Постинор?

Врачи не рекомендуют прибегать к такому способу контрацепции чаще 1-2 раз в год. Иначе это может стать причиной серьезных гормональных отклонений и бесплодия.

Особенности

Эффективность контрацепции с помощью левоноргестрела зависит от времени, когда была принята первая таблетка. Чем раньше после полового акта это будет сделано, тем выше вероятность благополучного исхода. Например, если использовать ее в течение первых суток после незащищенного секса, в 95% случаев и более возникает обещанный эффект. При использовании первой таблетки на протяжении вторых суток, эффективность уменьшается до 85%, а на третий день она составляет всего 58%.

После использования препарата необходимо отметить в женском календарике дату незащищенного секса и день приема. От этого времени берут отсчет на появление возможных признаков беременности или успешного ее предотвращения.

Как понять, что Постинор подействовал?

В срок по календарю должна начаться менструация. Ее продолжительность и объем кровопотери не должны существенно отличаться от обычных дней.

К врачу необходимо обратиться в следующем случае:

  • обильные месячные;
  • скудные выделения;
  • задержка более 7 дней;
  • сочетание выделений с болью внизу живота.

Болезненные ощущения могут иметь схваткообразный, но чаще ноющий характер. Иногда это состояние сопровождается слабостью, головокружением. При появлении острой боли в животе необходима срочная госпитализация. Так обычно проявляется внематочная беременность. Прервавшаяся беременность по типу разрыва трубы характеризуется появлением острой боли в животе, признаками внутреннего кровотечения (снижение артериального давления, тахикардия).

На эффективность лекарства могут влиять не только другие препараты, но и патологические состояния. Болезнь Крона при распространении ее не верхние отделы кишечника, приводит к нарушению всасывания полезных веществ. Поэтому при этой патологии, а также других воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, возможно нарушение всасывания и как следствие – недостаточно эффективная контрацепция.

Читать дальше  Можно ли повредить девственную плеву

Также следует помнить, что гормональные средства не защищают от заболеваний, которые передаются половым путем. Чтобы защититься от инфекции, необходимо правильно применять презерватив. Если половой акт несет в себе опасность не только наступления нежелательной беременности, но и развития инфекции, следует применять экстренные средства защиты. Для этого женщина должна помочиться и обработать отверстие уретры раствором антисептика: Хлоргексидин, Мирамистин. В некоторых случаях эффективно превентивное назначение антибиотиков.

Сравнение с более современными средствами

Гормональные препараты продаются в большинстве случаев по рецепту, или нет, если они включены в специальную группу безрецептурных. Для Постинора рецепт требуют не в каждой аптеке. Но этот препарат содержит очень высокую дозу левоноргестрела. Поэтому стоит присмотреться к другим препаратам подобного действия.

Что лучше, Женале или Постинор?

Эти препараты отличаются по составу. Действующим веществом в Женале является мифепристон. Он относится к группе антигестагенов и применяется при медикаментозном аборте. Механизм действия основан на создании препятствий выхода яйцеклетки из яичников, а при случившемся оплодотворении – нарушение процесса имплантации зародыша. Подсчитано, что риск забеременеть на фоне приема гормонов увеличивается в несколько раз, если имеется избыточный вес. Женщинам с ожирением в 33% случаев получит защиту от зачатия с помощью таблеток. Те, кто следят за своим весом, вероятность забеременеть на фоне Женале, снижается до 1%.

Женале более безопасен. Для избавления от беременности необходимо выпить всего одну таблетку как можно раньше после незащищенного секса.

Постинор или Эскапел?

Сразу стоит оговориться, что лекарства имеют одинаковое действующее вещество. Это левоноргестрел. Отличие заключается в дозировке. В Постиноре это цифра 0,75 мг, а в Эскапеле – 1,5 мг. Поэтому выраженность побочных эффектов может быть более значительной. Увеличивается риск появления маточного кровотечения.

В качестве альтернативы применяется новый препарат из группы антигестагенных средств Гинепристон. Он также состоит из одной таблетки.

Любые вмешательства в естественный гормональный фон могут привести к его сбоям и нарушениям, которые не всегда поддаются лечению. Поэтому необходимо планировать наступление беременности и выбрать подходящее средство контрацепции. Многие женщины бояться принимать комбинированные оральные контрацептивы из-за риска поправиться, но это мнение ошибочно. Современные препараты хорошо защищают от беременности, становятся профилактикой рака эндометрия и яичников. Если же есть страх за свою фигуру, то стоит присмотреться к гормональной системе Мирена, которая не влияет на телосложение.

экстренная контрацепция проверена временем во всем мире

Через сколько нужно пить постинор

Через сколько нужно пить постинор

Необходимо ли мне ждать 72 часа, чтобы принять таблетку ПОСТИНОР?

Ни в коем случае!
Чем скорее, тем лучше. Чем раньше Вы примите таблетку, тем больше вероятность предотвращения беременности.
Постинор – это решение проблемы с помощью таблетки: всего 2 таблетки и Вам не понадобится никакого аборта.
Некоторые люди называют таблетки экстренной контрацепции «таблетками следующего дня». Но это не обязывает Вас ждать до следующего дня. Вы можете выпить таблетку Постинор незамедлительно или использовать её в течение до трёх дней после незащищённого полового акта (секса), или если Вы опасаетесь, что применяемый Вами метод контрацепции себя не оправдал.

Как принимать ПОСТИНОР?

В упаковке содержится 2 таблетки.
Первую таблетку нужно выпить не позднее 72 часов после незащищённого секса, вторую – через 12 часов после первой.

Примите Постинор как можно скорее! Чем скорее, тем лучше!

Чем скорее Вы примите Постинор, тем с большей вероятностью он окажется действенным. В идеальном случае, Вам следует стараться выпить первую таблетку в течение 24 часов после незащищенного полового акта, так как именно тогда экстренная контрацепция наиболее эффективна.

Эффективность экстренной контрацепции зависит от количества часов, прошедших с момента незащищённого секса.

Когда можно принимать ПОСТИНОР?

ПОСТИНОР – безопасный способ предотвратить беременность в течение 72-х часов после неудачного использования контрацептива или незащищённого полового акта (секса), имеющий низкую частоту побочных эффектов.
Возникновение у Вас каких-либо серьёзных или долгосрочных побочных явлений после принятия таблетки Постинор является весьма маловероятным. Как правило, Вы можете продолжать свой день обычным образом.

Не принимайте ПОСТИНОР:

Если Вы уже беременны, потому что он не будет работать, хотя и не окажет вреда ни Вам, ни Вашему плоду.
Если у Вас аллергия на левоноргестрел или другие ингредиенты препарата Постинор.

Постинор не защитит Вас от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающиеся половым путем (ЗППП).

Как часто можно принимать ПОСТИНОР?

Это не регулярный метод контрацепции. Старайтесь использовать его как можно реже, только в экстренных случаях. Но никогда не забывайте: у этого метода намного меньше побочных эффектов и рисков для здоровья, чем у абортивных таблеток или медицинского аборта.

Строго говоря, Постинор не следует принимать более одного раза в течение одного менструального цикла. Если Постинор будет использоваться более одного раза в течение менструального цикла, то это, скорее всего, нарушит Ваш менструальный цикл.
Экстренная контрацепция работает не настолько хорошо, как регулярные методы контрацепции. Ваш врач, медсестра или клиника планирования семьи могут рассказать Вам о долгосрочных методах контрацепции, которые являются более эффективными в предохранении Вас от беременности.

Через сколько нужно пить постинор

Если Вы беременны

Если Вы уже беременны, то таблетка Постинор просто не сработает, и к тому же не окажет вреда ни на имеющуюся беременность, ни на плод.
Если Вы думаете, что Вы беременны, обратитесь к врачу или в клинику планирования семьи как можно скорее.

Если с момента ваших последних месячных Вы уже один раз приняли таблетку Постинор, а теперь обнаружили, что беременны, не принимайте Постинор снова.

Что делать, если меня стошнило после приема Постинор?

После принятия Постинор у некоторых женщин (примерно у 1 из 100) может быть тошнота или рвота.

Читать дальше  Почему у девушек идет кровь

Если Вас стошнило в пределах 3 часов после приёма таблетки Постинор, необходимо принять ещё одну таблетку Постинор.

Если рвота произошла более 3 часов после принятия таблетки Постинор, повторно принимать таблетку Постинор не нужно.

Как я узнаю, сработала ли таблетка ПОСТИНОР?

Вы узнаете, что таблетка Постинор сработала, когда у Вас начнётся следующий цикл месячных и цикл окажется нормальным.

Когда нужно обратиться к врачу?

  • Если менструация задерживается более чем на 5 дней или если она необычно обильная или скудная.
  • Если Вы все еще обеспокоены тем, что Вы беременны.
  • Если у Вас есть внезапные или необычные боли в нижней части живота и менструация запаздывает.
  • Если у Вас возникли сомнения по поводу вашего здоровья или методов контрацепции, которые наиболее подходит для Вас.

Дополнительно

© 2013 Richter Gedeon Pharmaceuticals Plc. * вероятность наступления беременности составляет 1%, мета-анализ Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), отчет Европейской службы по надзору в сфере лекарственных средств (ЕМА) от 24.07.2014 г. **по данным розничных продаж IMS 1996-2015 ревизованными SAP

Чрезвычайная ситуация может случиться с каждым — порванный презерватив, забытая противозачаточная таблетка или использование недостоверных методов контрацепции так, называемого прерванного полового акта — это ошибки, которые приводят иногда … к нежелательной беременности.

Когда нужно принимать постинор?

Именно для этих случаев подходит метод экстренной контрацепции — постинор или эскапел.
Через сколько нужно пить постинор
В аптеках выдаются два препарата, чьи задачи включают в себя предотвращение имплантации оплодотворенной яйцеклетки — это Постинор ​​и Эскапел (Escapelle). И чтобы не навредить своему здоровью следует знать как принимать постинор или эскапел правильно.

Чрезвычайно высокие уровни гормонов (в основном гестагены) вызывают утолщение цервикальной слизи, что создает препятствие для спермы достичь яйцеклетки.
Это приводит также к изменению толщины оболочки матки, и имплантация оплодотворенной яйцеклетки становится очень маловероятной.
Время выхода из яичника яйцеклетки увеличивается и она движется медленнее, чем обычно.
Для экстренной контрацепции таблетки должны быть приняты не позднее, чем через 72 часа после полового акта без надлежащей защиты. Препарат Постинор ​​состоит из двух таблеток: первую надо проглотить как можно скорее после инцидента, а вторую через 12 часов после первой. Эскапел, в свою очередь, только одна таблетка, которая должна быть принята 1 раз тоже как можно раньше, но не позже чем в течение трех дней после полового акта.

Эффективность постинора

К сожалению, этот, как и любой другой метод предохранения от беременности — не дает 100% гарантии от зачатия. Чем раньше принять первую таблетку, тем больше вероятность того, что она будет работать должным образом и будет предотвращать беременность. Наиболее эффективным будет прием постинора в таблетках в течение первых 12 часов. Если вы принимаете таблетку сразу после секса, или в течение 24 часов, КПД составляет почти 100 процентов. Затем, с течением времени уменьшается. В течение 72 часов падает до 50%.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

Мощная доза гормонов, содержащихся в таблетках «после» не может не оставлять последствия. Наиболее распространенные недуги, на которые жалуются женщины, использующие этот метод, являются:

  • тошнота и рвота
  • головные боли
  • кровянистые выделения
  • понос
  • усталость

Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, иногда рвота. Может произойти кровотечение или кровянистые выделения, но, как правило, они незначительны. Иногда женщины также жалуются на головные боли, усталость и сонливость, боли в грудной клетке. Все эти симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней после принятия таблетки. В случае сильного кровотечения, необходима консультация врача.
Если постинор был принят до овуляции, то в ближайшее время можно ожидать обильное менструальное кровотечение. Но если принять таблетку уже в лютеиновой фазе, то возможно, что будет удлинение цикла и период задержки. Менструация задерживается более чем на две недели? В качестве меры предосторожности, сделайте тест на беременность.
Через сколько нужно пить постинор

Противопоказания принимать Постинор

  • нарушения свертывания крови,
  • сосудистые заболевания,
  • заболевания печени и желчного пузыря,
  • не диагностированное вагинальное кровотечение,
  • рак молочной железы,
  • беременность и подозрение на беременность.

Дозировка и схема приема Постинора:
Принимать постинор нужно по инструкции — берем первую таблетку как можно скорее после полового акта (но не позже, чем через 72 часа после него). Вторая таблетка принимается через 12 часов после первой. В случае если возникает рвота после приема Постинора — если уже прошло более 2 часов после приема первой таблетки, ничего предпринимать не надо. Таблетка успела всосаться в желудке.
Если же рвота случилась раньше 2 часов, то нужно принять еще 1 таблетку постинора из упаковки. А через 12 часов тогда принять третью.

Как часто можно принимать постинор?

Рекомендуем почитать еще:

Помните, что действие экстренной контрацепции является чрезвычайно сильным, и врачи предупреждают, не следует принимать постинор больше, чем один раз в течение одного цикла. Нельзя использовать этот метод как обычные средства предотвращения беременности, а использовать его только в действительно особых ситуациях.

Постинор для прерывания беременности

Очень важно помнить, что Постинор предотвращает беременность и не является средством прерывания беременности! Нельзя принимать постинор, чтобы вызвать аборт!

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) противозачаточные средства, используемые после полового акта препятствуют имплантации, но не вызывают выкидыш уже имплантированного эмбриона.
Постинор не принимают более одного раза в месяц, в противном случае гормональная регуляция организма женщины будет нарушена и это приведет к нарушениям менструального цикла и даже бесплодию.
Постинор можно использовать действительно в исключительных обстоятельствах, он не является рутинным методом контрацепции.
Эффективность постинора уменьшается со временем.

Об авторе: Марина Чайка

Врач общего профиля (семейный врач) со стажем практической работы 20 лет. Живу в Израиле. Хобби – журналистика.

Вам также может понравиться

About the Author: Buku

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector