Цервицит после родов

Эндоцервицит – воспалительное заболевание слизистой оболочки шейки матки, поражающее в основном женщин репродуктивного возраста. Патология может возникнуть у любой девушки, достигшей половой зрелости. Однако если у таких пациенток вылечить заболевание не составляет труда (благодаря применению антибиотикотерапии), то у кормящих мам, осуществляющих грудное вскармливание, и беременных женщин лечение данной патологии представляет некоторые затруднения. Сегодня речь пойдёт о диагностике, лечении и клинике эндоцервицита у мам в послеродовом периоде, осуществляющих грудное вскармливание.

Цервицит после родов

Что такое эндоцервицит, возникший после родов

Под эндоцервицитом у мам в период грудного вскармливания понимается патология воспалительной природы, которая вызывается вирулентными и условно патогенными микроорганизмами, поражающая внутренний слизистый слой шеечного канала шейки матки.

Важная информация! В канале шейки имеется две части: наружная (канал проходит вне матки, внутри влагалища) и внутренняя (канал располагается внутри стенки матки). Воспаление слизистой внутренней части шейки носит название экзоцервицит. Воспаление внутренней части шейки – эндоцервицит.

Эндоцервицит у мам, осуществляющих грудное вскармливание, после родов возникает намного чаще. Связано это с предшествующими родами. Дело в том, что во время родов шейка матки сглаживается и расширяется, чтобы малыш смог беспрепятственно пройти по родовым путям. Данный процесс длится несколько часов, в течение которых шейка матки так или иначе травмируется, заселяется новыми микроорганизмами, в то время как местный иммунитет подавлен. Всё это предрасполагает к возникновению воспаления слизистой шейки матки, даже под действием условно патогенной флоры.

Причины заболевания

У мам после родов в период грудного вскармливания основная причина воспаления слизистой – предшествующие роды в анамнезе. Кроме того, к эндоцервициту предрасполагают следующие факторы:

  • Перенесённые или активные инфекции половых путей, передающиеся половым путём.
  • Дисбактериоз влагалища, возникший накануне родов.
  • Гнойничковые и другие воспалительные заболевания наружных половых органов.
  • Наличие абортов, выскабливаний, выкидышей в анамнезе также предрасполагает к возникновению эндоцервицита после родов.
  • Снижение иммунного ответа на фоне соматических хронических заболеваний, иммунодефицитные состояния.
  • Неправильная гигиена наружных половых органов.

При сочетании нескольких вышеперечисленных предрасполагающих факторов у мам в период грудного вскармливания после родов с высокой вероятностью возникнет эндоцервицит.

Цервицит после родов

Признаки и симптомы эндоцервицита после родов

Клиника заболевания чаще всего протекает латентно, бессимптомно. Своевременная диагностика затруднена, что представляет большие сложности в плане предупреждения осложнений заболевания.

Запомните! Своевременное распознавание симптомов эндоцервицита очень важно. Сама по себе патология не несёт большой опасности для здоровья. Опасность представляют серьезные осложнения, главное из которых бесплодие. Как только вы обнаружили симптомы воспаления шейки матки, немедленно обратитесь к гинекологу, чтобы провести полную диагностику своего состояния.

Заподозрить эндоцервицит вам помогут следующие симптомы:

  • Повышенное выделение слизи из влагалища с неприятным, иногда зловонным запахом.
  • Наличие прожилок крови во влагалищной слизи. Выделение крови усиливается после полового контакта.
  • Необычная болезненность менструаций. Сбои менструального цикла после его восстановления.
  • Иногда болезненность внизу живота, которая быстро проходит. Зачастую женщины, осуществляющие грудное вскармливание, после родов не замечают неприятных ощущений.
  • Болезненность внизу живота во время полового сношения.
  • Раздражение и покраснение слизистой оболочки влагалища.

Цервицит после родов

Диагностика и дифференциальный анализ

Первый этап диагностики – сбор анамнеза. Врач внимательно изучает жалобы, спрашивает о течении родов и беременности, изучает медицинскую карту на наличие хронических заболеваний. Также важен месяц, на котором проводится грудное вскармливание малыша.

Следующий этап – осмотр на гинекологическом кресле. Визуально подтвердить эндоцервицит не представляется возможным, так как достоверных внешних изменений нет. В пользу воспаления шейки матки будут говорить косвенные признаки: покраснение или эрозии, повышенное образование слизи и белый налёт на шейке.

Подтвердить диагноз помогают дополнительные методы обследования:

  1. Мазок из влагалища и его микроскопическое исследование. При эндоцервиците в мазке обнаруживаются большое количество лейкоцитов, единичные эритроциты. Бактериальный посев мазка помогает выявить специфического возбудителя и проверить его на чувствительность к антибиотикам.
  2. Цитологический мазок на наличие онкомаркеров – помогает в дифференциальной диагностике эндоцервицита.
  3. Ещё один метод исследования важный для проведения дифференциальной диагностики – ультразвуковое обследование органов малого таза. Исключают воспалительные органы самой матки и соседних органов.

Рентгенологические методы в данном случае не имеют диагностической ценности, поэтому в настоящее время не применяются.

Цервицит после родов

Самые частые осложнения

Эндоцервицит опасен своими осложнениями, лечить которые у мам в период грудного вскармливания затрудняется даже самый опытный врач. Среди опасных осложнений принято выделять:

  • Эрозии слизистой цервикального канала с последующей трансформацией в раковые клетки. На фоне воспаления опухолевое перерождение клеток наблюдается довольно часто, так как поврежденные клетки зачастую замещают раковые. Быстрое размножение опухолевых клеток приводит к раку шейки матки, лечение которого может закончиться удалением матки и, соответственно, бесплодием.
  • Распространение воспаления на соседние органы малого таза. Запущенная инфекция половых путей не только приводит к бесплодию, но может перерасти из локальной в генерализованную форму, что опасно для жизни кормящей матери.
Читать дальше  Противомикробные свечи во влагалище

Лечение заболевания в домашних условиях, при грудном вскармливании

Как только вы заподозрили у себя симптомы эндоцервицита, обратитесь к гинекологу за консультацией. После родов это особенно важно, так как организм женщины ещё ослаблен и не может дать серьёзного иммунного ответа инфекции, особенно у мам, на грудном вскармливании.

После постановки диагноза строго следуйте рекомендациям специалиста. Принимайте только назначенные врачом препараты строго в выписанной дозировке. Самолечение или превышенная дозировка неправильно подобранных препаратов может снизить качество грудного молока и отразиться на новорожденном и его вскармливании.

Соблюдайте правила гигиены: подмывайтесь тёплой водой температуры тела человека ежедневно перед сном.

Не используйте в лечении никакие мыла, дезинфицирующие и антибактериальные средства для подмывания, так вы нарушите микрофлору влагалища ещё больше, что может затруднить лечение.

По желанию для подмывания в лечении эндоцервицита можно использовать отвары аптечной ромашки, которая оказывает местное противовоспалительное и успокаивающее действие.

Цервицит после родов

Лечение в стационаре

Госпитализация женщин с установленным диагнозом эндоцервицита происходит только при наличии осложнений или при подозрении на них. Лечение проходит в амбулаторных условиях. Так как мамы, держащие малыша на грудном вскармливании, не могут употреблять те же препараты, что и обычные пациентки, предпочтение в лечении отдаётся препаратам местного действия. Они не оказывают системного эффекта, не всасываются в грудное молоко и не влияют на новорожденного.

Чтобы побороть воспаление и инфекцию, в лечении предусмотрены противовоспалительные лекарственные средства местного действия. Самый лучший вариант – влагалищные свечи с антисептическим и успокаивающим эффектом. Если женщину беспокоят боли, жжение, для лечения выписываются свечи с комбинированными лекарственными веществами. Свечи эффективно борются со всеми неприятными ощущениями, вызванными инфекцией половых путей.

Самый эффективный метод – антибиотикотерапия. Антибиотик подбирается с учётом чувствительности к нему возбудителя, вызвавшего инфекцию, и индивидуальной переносимости. В период грудного вскармливания абсолютно безопасных и безвредных антибиотиков для лечения не существует. Считается, что наилучший лечебный эффект оказывают пенициллины, цефалоспорины и макролиды, однако даже в малых концентрациях они всё равно проникают в грудное молоко, что может отразиться на малыше и грудном вскармливании. Все остальные антибактериальные средства запрещены в период кормления грудью. Если врач для лечения выписывает запрещённый препарат, кормление грудью мама должна прервать до завершения курса антибиотикотерапии.

Цервицит после родов

Важное видео: Развитие эндоцервицита после родов

Профилактика и образ жизни

Главное условие профилактики эндоцервицита у кормящих мам после родов – санация инфекционных заболеваний, передающихся половым путём. До родов, во время беременности и особенно после родов наблюдайтесь регулярно у гинеколога, проводите обследование и делайте посев на микрофлору влагалища, чтобы не пропустить инфекцию.

Принимайте препараты, нормализующие микрофлору влагалища, своевременно лечите местные инфекции наружных и внутренних половых органов, чтобы воспаление не перешло на шейку. Эти правила помогут вам избежать такого неприятного заболевания, а значит, вы обезопасите своё репродуктивное здоровье в будущем.

Цервицит представляет собой поражение шейки матки и ее придатков в результате воспалительного процесса. Поражаются слизистая оболочка шейки матки (экзоцервицит) и слизистая оболочка канала шейки матки (эндоцервицит).

Причины

Оснований данное заболевание имеет достаточно много. Здесь следует учитывать и образ жизни пациентки, и её анамнез и особенности её организма. Из основных поводов, провоцирующих недуг, можно выделить:

  • Перенесённые инфекционные заболевания, передающиеся половым путём.
  • Нарушение в составе микрофлоры влагалища, приведшее к бактериальному вагинозу.
  • Воспалительные процессы наружных половых органов пациентки различной этимологии.
  • Многочисленные аборты и ряд других гинекологических операций.
  • Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, искусственную смазку или материал презерватива.

Симптомы

Во многих случаях заболевание протекает без признаков, бессимптомное протекание недуга ведёт к позднему диагностированию, что негативно сказывается на проведении терапии и прогнозе излечивания. Хотя такое происходит не повсеместно. Медики говорят о следующих возможных симптомах:

  • Секреция, выделяемая из наружных половых органов, обладает неприятным запахом и обильной консистенцией.
  • Нередко заметны примеси крови в выделениях, особенно после полового акта.
  • Пациентка может ощутить болевой синдром внизу живота, месячные протекают болезненно.
  • Цикл менструальных кровотечений нарушается. Пациентка наблюдает то задержки, то слишком ранее начало месячных.
  • Наблюдается диспареуния – состояние, при котором больно заниматься половой жизнью.
  • Покраснение и раздражение влагалища.
  • Иногда добавляются рези при мочеиспускании.

Диагностика развития цервицита у кормящей

  • Врач изучает анамнез больной, расспрашивает о симптомах.
  • Осуществляет осмотр на гинекологическом кресле.
  • Специалист проводит кольпоскопическое исследование. Оно заключается в визуализации половых органов при помощи специального инструмента с оптическим действием – кольпоскопом.
  • Обязательным в ходе диагностирования является взятие мазка и анализ его на бактериальный состав.
  • Также эксперт берёт бактериологический посев материала из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотическим средствам.

Осложнения

Часто пациентка не подозревает о тех осложнениях, которые могут возникнуть вследствие несвоевременного или неверного лечения недуга. И очень зря. Многие последствия представляют значительную опасность для здоровья и будущего кормящей.

Итак, пациентка может столкнуться:

  • С развитием эрозионного процесса слизистой шейки матки, в свою очередь это заболевание может перерасти в злокачественную патологию, поэтому лучше не запускать своё здоровье на столько, чтобы потом не пришлось столкнуться с необратимыми явлениями.
  • Воспалительный процесс может распространиться и на соседние органы, что может повлиять самым негативным образом на репродуктивную способность пациентки. Могут воспалиться придатки или яичники, матка или маточные трубы. Все эти патологические процессы потребуют срочного врачебного вмешательства. В итоге кормящая серьёзно рискует в следующий раз не забеременеть.
Читать дальше  Какой спрей помогает от ангины

Лечение

Что можете сделать вы

Кормящей маме, несмотря на свою занятость, необходимо преждевременно обратиться за помощью к специалисту и пройти соответствующее лечение. Причём для консультации с врачом нет необходимости ждать неприятных симптомов. После рождения ребёнка нужно обязательно спустя несколько месяцев показаться гинекологу. Врач произведёт осмотр и сможет увидеть начинающуюся проблему.

Что делает врач

После получения результатов врач составляет тактику лечения. Он смотрит по состоянию пациентки и нередко рекомендует отказаться от грудного кормления, поскольку многие медикаменты не предусмотрены для приёма в период лактации.

  • Врач назначает приём антибиотических средств. Решение о выборе медсредства, специалист принимает после выявления вида возбудителя.
  • Также показаны противовоспалительные средства местного действия и препараты для обезболивания.
  • Обязательным является приём медпрепаратов, восстанавливающих микрофлору влагалища.
  • Физиотерапевтические процедуры тоже входят в комплексную терапию, направленную на устранение заболевания. В перечень манипуляций могут входить следующие процедуры: магнитотерапия, электролечение, иглоукалывание, влагалищная лазеротерапия.

Профилактика

Представительнице прекрасного пола следует соблюдать определённые меры предосторожности, чтобы заболевание не появилось впервые или не вернулось вновь.

  • При половых контактах нельзя пренебрегать средством контрацепции. Целесообразно отдавать предпочтение презервативу. Только барьерный тип защиты поможет избежать заражения различными инфекциями.
  • Следует исключить случайные сексуальные связи, половой партнёр в конкретный период времени должен быть единственным.
  • Нельзя запускать патологические процессы во внутренних органах. С целью своевременного выявления проблем необходимо регулярно посещать гинеколога, не реже, чем два раза в год.
  • Необходимо большое внимание уделять интимной гигиене. Это касается и правильного регулярного подмывания, и верного выбора интимных средств, и своевременной смены постельного и нижнего белья.

Воспалительные процессы в женских половых органах и репродуктивной системе являются распространенным явлением. Они могут отличаться по месту локализации, степени выраженности поражения, характеру протекания и причинам, однако, они имеют одну общую черту – они достаточно быстро распространяются на остальные органы в системе, и происходит это почти всегда. Потому важно своевременно распознавать и лечить такие процессы. В данной статье рассказано, как распознать и вылечить воспалительный процесс, локализованный на шейке матки, и какой он бывает.

Определение

Что это такое? Цервицит – воспалительный процесс, который локализуется с внешней или внутренней сторон шейки матки. Он может развиваться по разным причинам и давать более или менее выраженную симптоматику. Лечат данное состояние антибиотиками. При отсутствии лечения оно может привести к спаечному процессу, разрастанию воспаления, бесплодию.

Почему возникает?

Причины этого заболевания в попадании на слизистую шейки матки болезнетворного агента. Это может быть бактерия, вирус или грибок. Если местный тканевый и общий иммунитет слабые, то организм не может сопротивляться инфекции, она поселяется на слизистой и развивается, вызывая соответствующую симптоматику. Кроме того, попадание через микротравму непосредственно в кровь также помогает патологическому процессу укрепиться и быстро и активно разрастаться.

Попасть инфекционный агент в эту зону способен в ходе половой жизни, спринцевании, хирургическом вмешательстве и т. д.

Выделяется несколько видов цервицита. В зависимости от того, из-за чего воспалена шейка матки и как протекает процесс, назначается соответствующее лечение. Все выделяемые врачами в настоящее время типы такого воспаления описаны ниже.

Цервицит после родов

После родов

В ходе родов на шейке матки могут образоваться разрывы и микротравмы за счет ее значительного растяжения, что сильно повышает вероятность присоединения бактериальной или вирусной инфекции. По этой причине цервицит нередко возникает после родов, особенно в случае, если в процессе них плохо соблюдались правила асептики и антисептики. Лечится воспаление шейки матки после родов, как и любой другой цервицит – антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

При беременности

Воспаление шейки матки при беременности очень нежелательно, так как высокая вероятность того, что инфекционный процесс распространится и на плод. Более того, лечение заболевания в этот период также значительно осложнено в связи с тем, что по стандартным схемам оно ведется антибиотиками, которые могут крайне негативно повлиять на плод. По этой причине в период беременности нужно особенно тщательно соблюдать гигиену и пользоваться методами барьерной контрацепции, чтоб избежать заболевания.

Хроническое

Хроническое воспаление шейки матки формируется в ситуации, когда острый процесс не пролечивался должным образом, и в такой ситуации его стал частично подавлять иммунитет. Хронический цервицит шейки матки вызывает крайне слабые симптомы или не вызывает их вовсе, может иметь волнообразное или приступообразное течение с периодическим усилением выраженности симптоматики. Плохо поддается лечению медикаментозными средствами, хирургические методы предпочтительнее.

Гнойное

Гнойное воспаление в шейке матки развивается тогда, когда поражается цилиндрический эпителий – начинаются процессы гниения, эпителий отслаивается и, вместе с большим количеством, лейкоцитов, образует гной. Достаточно хорошо диагностируется по тяжелой симптоматике – значительнымвыделениям с присутствием гноя, субфебрильной температуре тела, болевым ощущениям в нижней части живота. Легче, чем другие виды этого состояния, передается половым путем.

Читать дальше  Физиопроцедуры при бесплодии у женщин

Цервицит после родов

Вирусное

Вирусный цервицит шейки матки развивается в результате попадания на слизистые вирусного агента при слабом местном тканевом иммунитете. Со временем к вирусной составляющей часто присоединяется и инфекционная, и появляются симптомы острого и/или гнойного состояния. Само же по себе, вирусное воспаление плохо поддается лечению, потому основу терапии составляют противовирусные препараты, повышающие общий иммунитет организма.

Бактериальное

Такое воспаление развивается при попадании бактерий на эндометрий шейки матки, но только в том случае, если тканевый иммунитет настолько слабый, что не может противостоять инвазии (или в ситуации наличия травм, когда бактерия попадает напрямую в кровь). Произойти такое способно в ходе интимной жизни, при общем недостаточном соблюдении гигиены, а также при иных бактериальных процессах во влагалище или матке, когда поражение распространяется вплоть до шейки матки.

Атрофическое

Как ясно из названия, атрофический воспалительный процесс связан с атрофией тканей цервикального канала. Чаще всего это неспецифическая форма, сопровождающаяся иной симптоматикой или протекающая вовсе без нее, так как атрофическая воспалительная болезнь шейки матки протекает исключительно хронически. Возникает исключительно в результате травм или повреждений в ходе родов.

Кистозное

Такое воспаление выделяют тогда, когда в результате патологического инфекционного процесса происходит закупорка желез шейке матки. В результате в областях закупорки образуются кисты, которые заметны врачу при осмотре. Воспалительный процесс при этом продолжает развиваться.

Острое

Острое воспаление формируется при очень слабом местном иммунитете или при большом количестве болезнетворных агентов. В этих обстоятельствах бактерии или вирусы начинают активную деятельность, которая ведет к тому, что формируется острая симптоматика: боли, субфебрильная температуры тела, патологические выделения и т. д. При отсутствии лечения такая форма может перерасти в хроническую, и тогда шейка матки будет поражена длительное время, при этом не проявляя характерной симптоматики.

По тому, где именно локализуется воспалительный процесс, также выделяется два типа заболевания. В зависимости от этого диагностику осуществлять проще или сложнее.

  1. Экзоцервицит. При таком типе протекания воспаление локализуется на внешней стороне шейки матки, на ее влагалищной части. По этой причине диагностировать такое поражение достаточно просто. Его видно даже при беглом гинекологическом осмотре. Оно вызывает достаточно выраженную симптоматику, потому пациентки своевременно обращаются к врачу.
  2. Эндоцервицит. Под этим названием объединены все воспалительные процессы, вне зависимости от того, чем они могут быть вызваны, которые развиваются на внутренней стороне шейки матки – вне ее влагалищной части, в цервикальном канале. Такое состояние не столь очевидно, потому диагностировать его гораздо сложнее, но оно дает такую же по выраженности симптоматику, как и экзоцервицит. Но для его диагностирования необходим более тщательный и детальный гинекологический осмотр.

Цервицит после родов

Признаки и симптомы

При хроническом процессе симптомы могут не проявляться вовсе. При протекании в острой форме наблюдается клиническая картина, включающая определенные симптомы:

  1. Боли и дискомфорт при половом акте;
  2. Боли в нижней части живота;
  3. Нехарактерные, иногда гнойные, выделения;
  4. Субфебрильная температура тела.

Со стороны менструального цикла изменений, обычно, не бывает.

Диагностика

Диагностировать состояние можно при простом гинекологическом осмотре с зеркалами. В большинстве случаев этого бывает достаточно. Если же внешне врач не видит характерных проявлений, но симптомы присутствуют, может назначаться кольпоскопия. Также сдается кровь на общее исследование для определения признаков патологического процесса в организме. Как выглядит такое поражение можно увидеть на фото.

Лечение

Как лечить воспаление шейки матки? Как и другой сходный процесс, этот излечивается с помощью использования антисептических, нестероидных противовоспалительных лекарств и антибиотиков. Кроме того, важно поднять иммунитет, чтоб организм мог самостоятельно бороться с инфекцией. Рекомендуется также проверить и при необходимости подкорректировать гормональный фон.

Чем лечить воспаление шейки конкретно? Это зависит от того, каким возбудителем вызвано воспаление. По возможности, назначают антибиотики узкого спектра, которые действуют на конкретного возбудителя и имеют меньше побочных эффектов для остального организма. Но если возбудителей несколько или установить его не удалось, то назначаются средства широкого спектра действия – амоксициллин, ципрофлоксацин и др. Если цервицит вирусный, то применяют противовирусные препараты.

Основные подходы к лечению таковы:

  • При хламидиях назначается тетрациклиновый ряд антибиотиков (дозировка рассчитывается исходя из веса пациентки);
  • При кандиде – флуконазол (в дозировке 150 мг однократно или с повторением приема через две суток);
  • При вирусах – Виферон, Интерферон (средства помогают поднять иммунитет);
  • Лечение цервицита предполагает использование противовоспалительных средств – Диклофенака, Ибупрофена, которые помогают снять не только воспаление, но и боль.

Вылечить заболевание можно только при одновременном использовании местных лекарств в виде свечей от воспаления шейки матки и кремов противовоспалительного, противогрибкового и антимикробного свойства.

Когда симптомы воспалительного процесса в шейке матки станут менее выраженными, рекомендуется проводить санацию вагины и маточной шейки раствором диметилсульфоксида (3%) или раствором хлорфиллипта (1,5%), раствором нитрата серебра два раза в сутки в виде спринцеваний и ванночек.

При хроническом протекании воспалительный процесс цервикального канала лечится медикаментозными средствами не очень хорошо, потому могут применяться методы хирургические. Это диатермокоагуляция, электрокоагуляция, прижигание лазером очагов воспаления и т. д. Сопутствующие патологии лечат параллельно с применением антибиотиков.

Вмешательство можно проводить только при полном отсутствии инфекций.

Вам также может понравиться

About the Author: Buku

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector