Цефотаксим при беременности влияние на плод

Цефотаксим при беременности влияние на плод

Никто не застрахован от заражения инфекционными заболеваниями, поэтому стоит разобраться, безопасен ли цефотаксим при беременности. Ведь в данный период с особой осторожностью необходимо применять любые лекарственные средства.

Можно ли применять препарат беременным?

Антибиотик цефотаксим относят к третьему поколению цефалоспориновых антибактериальных препаратов. Для него характерен бактерицидный эффект и широкий спектр действия. Препарат отличается высокой активностью в отношении грамотрицательных патогенных микробов, которые устойчивы к прочим группам антибиотиков. К примеру, Citrobacter spp., E. coli, Klebsiella spp., Providencia spp., Proteus indole, Serratia spp., Pseudomonas spp.

Цефотаксим широко используют для терапии следующих инфекционных заболеваний:

  • Поражение мочевыводящих путей.
  • Инфекции ЛОР-органов.
  • Поражение костной ткани.
  • Гинекологическая инфекция.
  • Инфицирование органов дыхательной системы (бронхит, плеврит, абсцесс легкого, пневмония).

Цефотаксим может быть использован во время вынашивания ребенка, если у женщины было диагностировано инфекционное заболевание. Однако в первом триместре беременности препарат абсолютно противопоказан, потому что в данное время происходит закладка всех органов и систем плода. Этот период является наиболее важным, поэтому принимать любые лекарственные средства нельзя без назначения врача.

Это позволит врачу взвесить риск нанесения вреда развивающемуся плоду и пользу для матери. ВОЗ запрещает любые испытания препаратов с участием женщин, которые вынашивают ребенка. Однако благодаря проведенным исследованиям на беременных самках мышей удалось доказать отсутствие у препарата эмбриотоксического и тератогенного воздействия. Но детеныши рождались со значительно меньшей массой. Проведенные лабораторные испытания позволили отнести цефотаксим к группе В, то есть к препаратам, разрешенным во время беременности.

Отметим, что антибиотик противопоказан во время лактации, потому что ингредиенты препарата могут проникать в грудное молоко. Именно поэтому цефотаксим назначают лишь при условии прекращения грудного вскармливания. После парентерального введения препарата (дозировка 1 г) спустя 2 часа концентрация активного вещества в грудном молоке составляет около 0,32 мкг/мл. Данная концентрация способна оказать отрицательное влияние на орофарингеальную микрофлору младенца.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме желтоватого порошка, который используется для приготовления инъекционных растворов. Действующим веществом является цефотаксима натриевая соль. В одном флаконе может содержаться 500 мг или 1 г активного ингредиента.

Инструкция по применению

Это позволит предотвратить возможное негативное влияние на плод. Со 2 триместра препарат широко применяется для терапии инфекционных заболеваний. Цефотаксим используют парентерально: внутривенно или внутримышечно. В качестве растворителя при внутримышечном введении используют стерильную воду для инъекций (1 г антибиотика на 4 мл воды) или 1% раствор лидокаина или новокаина (1 г на 4 мл местного анестетика).

Капельное введение предполагает использование 100 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора. Время инфузии должно составлять около 60 минут. Внутривенная инъекция предполагает использование стерильной воды в качестве растворителя в соотношении 1:4. Антибиотик вводится медленно в течение 2-5 минут.

Препарат назначают в дозировке 2 г в сутки, разделенные на 2 укола. В зависимости от тяжести заболевания допустимо увеличение максимальной суточной дозы до 12 г. Если у беременной диагностировано нарушение работы почек, то дозировку необходимо уменьшить вдвое. Длительность терапии во время вынашивания ребенка не должна превышать 5 суток.

Перед использованием цефотаксима врач должен собрать аллергологический анамнез в отношении бета-лактамных препаратов. Если у больной есть аллергия на пенициллин, то перед использованием любого антибиотика цефалоспоринового ряда необходимо провести кожную пробу. Если во время применения цефотаксима была зарегистрирована реакция повышенной чувствительности, то необходимо его отменить.

Основные противопоказания

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

  • Наличие в анамнезе аллергии к другим препаратам цефалоспоринового ряда.
  • Кровотечение органов желудочно-кишечного тракта.
  • Энтероколит в анамнезе.
  • Нарушение функции печени.

Аналоги

Заменить цефотаксим можно следующими лекарственными средствами: кефотекс, лифоран, оритакс, телцеф, спирозин, цетакс, интратаксим, клафобрин и прочие. Эти препараты являются гомологичными по одному или нескольким компонентам.

С первых дней беременности под влиянием прогестерона начинается естественное снижение иммунитета. Это необходимо, чтобы организм матери не воспринимал эмбрион как чужеродный объект, который на половину состоит из чужого генетического материала. Иммуносупрессия приводит к обострению хронических инфекционных заболеваний или развитию новых. Эти состояния несут опасность для формирующегося плода. До момента формирования плаценты ребенок не защищен от инфекции, но и на поздних сроках бактерии могут привести к осложнениям гестации. Поэтому необходимо лечение, но только антибиотиками, разрешенными при беременности.

Заболевания и состояния, требующие антибактериальной терапии

Цефотаксим при беременности влияние на плод

Врач назначает лечение, исходя из клинических рекомендаций Министерства здравоохранения. Иногда антибиотики являются основным препаратом в протоколе, но существуют состояния, при которых необходим их профилактический прием.

Антибактериальная терапия во время беременности проводится в следующих ситуациях:

  • поражение половых органов: бактериальный вагиноз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис;
  • патологии гепатобилиарной системы: острая жировая дистрофия, HELLP-синдром, холецистит;
  • болезни дыхательных путей: пневмония, бронхит, гайморит;
  • патологии мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, единственная почка;
  • инфекционные поражения пищеварительного тракта;
  • при невынашивании беременности, обусловленном инфекцией;
  • тяжелые травмы, гнойные раны.

Также антибиотики назначаются после оперативных вмешательств при беременности, после родоразрешения путем кесарева сечения и инфекционных осложнениях послеродового периода. Их выбор основывается на безопасности для женщины и новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Группы опасности лекарственных препаратов

Все лекарственные препараты проходят множество исследований, цель которых не только установить их эффективность, но и выявить, насколько они опасны для беременных женщин и формирующегося ребенка. После лабораторных и клинических испытаний им присваивается определенная категория опасности. Так разделяют препараты:

  • Группы А – прошли все необходимые испытания. По их результатам не выявлено опасности для плода.
  • Группы В – включает два типа лекарств. Первый из них прошел испытания на животных, в результате которых негативного влияния на внутриутробное развитие не выявлено. Второй испытали на животных и беременных женщинах. У людей влияния на плод обнаружено не было, а у беременных самок выявлены незначительные нежелательные эффекты.
  • Группы С – испытывали на животных, было выявлено негативное воздействие на формирующееся потомство – токсическое, тератогенное. Поэтому клинические испытания на беременных женщинах не проводились.
  • Группы D – после проведенных экспериментов и клинических испытаний, зарегистрировано негативное влияние на плод.
  • Группы Х – оказывают очень опасное действие.
Читать дальше  Сифилис при вич

Первые две группы лекарств можно применять при лечении беременных, независимо от срока гестации. Три оставшиеся запрещены для лечения беременных. Последствия их применения могут привести к серьезным осложнениям и патологиям со стороны плода.

Последствия использования антибиотиков

Антибактериальные препараты способны навредить плоду, если их назначают из списка запрещенных к применению. Но многое зависит от срока, в котором проводилась терапия.

Женщина не всегда планирует беременность и знает о ее наступлении. Она может оказаться в такой ситуации, что яйцеклетка уже оплодотворена, но время менструаций еще не пришло. Бактериальная инфекция подлежит лечению антибактериальными средствами. Если пить антибиотики до задержки, то их выбор еще не имеет такого значения, как в первые дни беременности, которая уже подтверждена. Если пройти курс лечения, то вступает в действие принцип «все или ничего». Это значит, что лекарственное средство либо приведет к серьезным патологиям развития и выкидышу, либо никак не отразиться на эмбрионе.

Цефотаксим при беременности влияние на плод

Прием антибиотиков в 1 триместре беременности сопряжен с тяжелыми осложнениями. В этот период происходит закладка всех органов, формирование конечностей, нервной трубки. Любые негативные воздействия в период активного деления клеток приводят к образованию врожденных пороков развития:

  • отсутствие органа – аплазия;
  • недоразвитый орган или конечность – гипоплазия;
  • изменение нормальной формы или расположения;
  • образование дополнительных отверстий, свищей.

Тяжелые последствия приема антибиотиков некоторых групп в этот период объясняются несформировавшейся плацентой. После прикрепления к стенке матки и до 10-12 недели развития плод получает питание напрямую из микрососудов эндометрия. Отсутствует система фильтра, которая не пропустит вредные вещества. Только сформировавшаяся плацента способна защитить будущего ребенка от действия многих токсических веществ и микроорганизмов. Поэтому необходимая терапия антибиотиками во 2 триместре несет меньшую опасность.

Но это не означает, что можно проводить лечение теми же препаратами, что и у небеременных. Середина гестации – это период дозревания плода, его активного роста и формирования более тонких структур. Например, костной ткани, нервной системы, органа зрения и слуха.

С другой стороны, инфекционные патологии, которые проявили активность во 2 и в 3 триместре, представляют не меньшую опасность для ребенка. Они могут привести к следующим осложнениям:

  • преждевременным родам;
  • маловодию и многоводию;
  • врожденной инфекции;
  • задержке внутриутробного развития;
  • антенатальной гибели;
  • фето-плацентарной недостаточности.

Поэтому оставлять непролеченным очаг инфекции нельзя. При выборе антибиотика врач руководствуется принципом: преобладание пользы для плода над риском негативных последствий.

Какие антибиотики можно принимать беременным?

Они относятся к трем группам препаратов:

Но несмотря на относительную безопасность, лечение нужно согласовывать с врачом. Эти лекарства имеют другие побочные эффекты, которые не связаны с беременностью:

  • Уничтожают микрофлору кишечника, что приводит к расстройствам стула – поносам или запорам, которые обусловлены дисбактериозом кишечника.
  • Развитие диспепсических расстройств: изжога, боль в желудке, тошнота. На фоне беременности из-за частого нарушения пищеварения в желудке, его смещения растущей маткой, эти симптомы беспокоят многих женщин. А после курса антибиотикотерапии могут усиливаться.
  • Вагинальный кандидоз является частым спутником беременных, лечение антибактериальными средствами нарушит микрофлору влагалища и приведет к обострению грибковой инфекции.
  • Аллергические реакции могут появиться, даже если раньше лечение выбранным препаратом не сопровождалось таким побочным эффектом.

Безопасные антибиотики имеют определенные показания и спектр активности. Также в каждой группе есть несколько представителей, которые разрешены у беременных. По уровню опасности они относятся к категории группы В.

Пенициллины

В лечении беременных используют синтетические и полусинтетические препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин.

Цефотаксим при беременности влияние на плод

Антибиотики пенициллиновой группы

Пенициллины обладают бактерицидным действием, они приводят к гибели микробов за счет блокирования синтеза некоторых веществ, которые являются составными частями клеточной стенки бактерий. Пенициллины активны против следующих групп микроорганизмов:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • листерии;
  • нейсерии;
  • клостридии;
  • коринебактерии.

Но некоторые микроорганизмы научились защищаться от действия антибиотиков. Они производят специальный фермент, который расщепляет действующее вещество. С этим связаны проблемы развития устойчивости к действию препаратов.

Оксациллин является антибиотиком, к которому не развивается естественным образом устойчивость. Он способен бороться с инфекцией, связанной с действием стафилококка. Но против других возбудителей он не проявляет выраженной активности. Поэтому его применение ограничено.

Чтобы микроорганизмы не стали резистентными к действию лекарств, разработаны защищенные пенициллины. Эти препараты имеют в своем составе дополнительные вещества, которые не позволяют микроорганизмам разрушать их. К этим препаратам относится Амоксициллин/Клавуланат (Амоксиклав), Амоксициллин/Сульбактам (Сультасин).

Эти препараты разрешены в первом триместре беременности и на поздних сроках. Учитывая спектр активности, их применяют для лечения следующих заболеваний:

  • инфекции дыхательных путей: синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония;
  • болезни мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • сальмонеллез;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • при подготовке к операции в качестве профилактики.

Из-за невысокой активности Оксациллина, его применяют значительно реже, чем Амоксиклав или Сультасин. Показаниями к лечению будут пневмония, сепсис, эндокардит, инфекции кожи, суставов и костей.

Побочные эффекты от терапии пенициллинами могут быть следующие:

  • диспепсические расстройства: тошнота, боль в животе, рвота;
  • аллергические реакции, причем если развилась аллергия на одного из представителей этой группы, то возможна аналогичная реакция на других представителей пенициллинов;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • нарушения электролитного баланса;
  • головная боль.
Читать дальше  Новокаин при токсикозе

Нежелательные эффекты чаще развиваются при длительном приеме или применении в больших дозировках.

Сочетать пенициллины с другими лекарствами нужно осторожно только после консультации с врачом. Например, при бронхитах часто в качестве отхаркивающего назначают Флуимуцил. Его действующим веществом является ацетилцистеин. При одновременном применении с Ампициллином происходит их химическое взаимодействие, которое приводит к снижению активности двух лекарств.

Цефалоспорины

Это наиболее обширная группа антибиотиков с широким спектром действия. По механизму действия и активности против определенных микроорганизмов, их выделяют в 4 поколения. Наименьший спектр применения у первого, самый широкий – у последнего.

Цефалоспорины имеют структурное сходство с пенициллинами, поэтому могут быть случаи перекрестной аллергии при наличии непереносимости антибиотика из одной группы.

Цефотаксим при беременности влияние на плод

Антибиотики группы цефалоспоринов 3 поколения

Первые три поколения цефалоспоринов применяются в виде инъекций и лекарственных средств для приема внутрь. Последнее поколение – только в форме раствора для инъекционного введения. И так:

  • К 1 поколению относится Цефазолин. Его применяют только в виде инъекций. Антибактериальная активность у Цефазолина небольшая. Можно лечить инфекционные заболевания, вызванные стрептококками, некоторыми штаммами стафилококков, кишечной палочки. Нельзя применять для подавления пневмококков, энтеробактеров, незначительно влияют на шигелл, сальмонелл.
  • 2 поколение представлено Цефуроксимом и Цефаклором. Первый выпускается в форме раствора для уколов и в виде таблеток. Можно ли пить антибиотики из этой группы на ранних сроках беременности, должен решать врач. Их спектр антибактериальной активности не широк, поэтому не при каждом инфекционном заболевании они помогут.
  • К 3 поколению относятся Цефотаксим и Цефтриаксон, которые идентичны по своей активности против стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков и многих других.
  • К 4 поколению относится Цефепим, который очень близок по своим характеристикам к Цефтриаксону и Цефотаксиму.

У беременных чаще всего применяют 3 поколение цефалоспоринов. Их используют при следующих патологиях:

  • тяжелые формы инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекционные поражения органов малого таза;
  • сепсис;
  • менингит;
  • патология брюшной полости;
  • тяжелые инфекции мочевыделительных органов;
  • поражения кожи, суставов, костей.

Также их назначают в послеоперационный период, после родоразрешения путем кесарева сечения для профилактики инфекционных осложнений. Использование этих антибиотиков не противопоказано при кормлении грудью.

Нежелательные реакции могут быть в виде аллергии, диспепсических расстройств, лейкопении, анемии. При использовании высоких доз Цефтриаксона может развиться холестаз, поэтому у беременных с патологией печени или повышением печеночных ферментов без клинической картины поражения печени его используют с осторожностью.

Макролиды

Какие антибиотики из этой группы разрешены при беременности? Это Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин (торговый аналог Вильпрафен).

Спектр активности достаточно широк:

  • инфекции дыхательных путей;
  • стоматологические инфекционные поражения;
  • болезни кожи;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы;
  • комбинированная терапия хеликобактерной инфекции при лечении язвенной болезни желудка.

Беременным чаще всего назначают Джозамицин для лечения хламидийной инфекции, микоплазмы, гонореи и сифилиса. В случае выявления хламидий, лечение обычно назначают во втором триместре. Препараты незначительно проникают в грудное молоко. Но для терапии в период лактации рекомендуется использовать Эритромицин, как доказано безопасный для грудных детей.

Побочные эффекты развиваются редко. Это могут быть аллергические реакции, дискомфорт в животе, тошнота, очень редко – дисфункция печени.

Препараты, противопоказанные в период гестации

Как антибиотики влияют на беременность и плод, зависит от их структуры и механизма действия.

Тетрациклины способны проникать через плаценту, опасны в любом сроке гестации. Они нарушают минеральный обмен, влияют на формирование костной ткани и закладку зубов, вызывают апластическую анемию. Во время кормления грудью препарат также запрещен.

Фторхинолоны Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, которые эффективны против инфекций мочевыделительной системы, запрещены у беременных. Они способны повлиять на закладку и рост хрящевой ткани.

Аминогликозиды проникают через плаценту. С увеличением срока беременности возрастает способность плацентарного барьера пропускать антибиотик к плоду. Влияние на ребенка проявляется в виде поражения слухового нерва и развития врожденной глухоты. Но в тяжелых ситуациях, когда невозможно использование другого препарата, Гентамицин и другие представители группы используют короткими курсами.

Иногда действие антибиотика зависит от срока гестации. Например, Метронидазол (Трихопол) противопоказан в первом триместре как потенциально опасный, но допускается во 2 и 3 триместрах беременности. Этот препарат эффективен при местном использовании для лечения половых инфекций, является препаратом выбора при бактериальном вагинозе.

Аналогично запрещен к применению в начальном сроке Фурадонин, который используется при лечении цистита. Но при нормально протекающей беременности им можно лечиться со 2 триместра.

Левомицетин опасен в любой период гестации. Он проникает через плаценту и оказывает влияние на костный мозг. Это орган кроветворения и иммунитета, поэтому у детей увеличивается вероятность рождения с анемией, развитием нейтропении, лейкоцитопении, снижением тромбоцитов.

Клиндамицин и Линкомицин относятся к группе макролидов, но их применение не рекомендуются для беременных. Они способны проникать через плаценту и накапливаться в печени плода. При этом концентрация в органе в разы выше, чем в крови. До конца негативное влияние не изучено, но существует высокий риск поражения почек и печени новорожденного.

Чтобы не ошибиться с выбором препарата для лечения инфекционных болезней, не стоит во время беременности заниматься самолечением. Только врач может правильно оценить состояние, определить возбудителя болезни и выбрать антибактериальное средство, которое эффективно и безопасно в конкретной ситуации.

Цефотаксим при беременности влияние на плод

Цефалоспорины – это класс антибиотиков, в основе структуры которых 7-аминоцефалоспорановая кислота. Впервые они были выделены еще в 1948 году итальянским ученым Джузеппе Бротзу, который занимался поиском лекарственных препаратов, способных уничтожить возбудителя брюшного тифа. 10% больных, имеющих аллергическую реакцию на пенициллин, реагируют и на лекарственные препараты группы цефалоспоринов, но остальным 90% они помогают выздороветь.

Свойства препарата

Цефотаксим при беременности влияние на плодКак и все антибактериальные средства цефалоспорины имеют противопоказания для использования. Одним из самых безопасных лекарств этой группы является препарат последнего поколения «Цефотаксим» . Нельзя применять его при беременности, во время лактации, при наличии в анамнезе колита различной этиологии и хронической почечной недостаточности.

Читать дальше  Соотношение эстрадиола и прогестерона в лютеиновой фазе

Влияние «Цефотаксима» на плод при беременности было исследовано только на млекопитающих – на мышах и крысах.

При внутривенном и внутримышечном введении никаких доказательств тератогенного или эмбриотоксического действия не отмечалось.

Однако при введении антибиотика таким же млекопитающим на раннем сроке – сразу же после зачатия – было установлено, что масса тела новорожденных была намного меньше, чем у остальных детенышей из контрольной группы. Наблюдение проводилось 3 недели – все время вскармливания потомства у млекопитающих отряда грызунов.

Последствия приема «Цефотаксима» при беременности у людей не изучены, поэтому – как и при прецедентах с остальными антибактериальными средствами – его назначение оправдано только в случаях, когда риск для плода меньше, чем потенциальная польза от введения лекарственного препарата в материнский организм.

Оценка безопасности препаратов во время беременности

Министерство здравоохранения США выработало специальную шкалу, по которой лекарства разбиты на группы по оценке возможного влияния на плод. Эта шкала называется FDA.

Все известные лекарственные средства классифицировали относительно 6 категорий.

  • А – риск для плода отсутствует с 1 по 3 триместр;
  • В – при исследовании на животных рисков отрицательных воздействий не наблюдалось, исследования на людях не проводились;
  • С – при опытах на животных было получены единичные случаи отрицательного влияния на развивающийся плод, исследования на людях не проводились, но при потенциальной пользе для матери лекарственный препарат использовать допустимо, несмотря на существующий риск для будущего ребенка;
  • D – испытания были проведены на людях, но несмотря на полученные результаты неблагоприятного действия на развивающийся организм, его применение допустимо, если доказана потенциальная польза для беременной;
  • N – данный лекарственный препарат не прошел квалификацию;
  • Х – риск от применения для плода максимальный и превышает потенциальную пользу для беременной женщины. Такие медицинские средства беременным женщинам не назначаются.

По шкале FDA «Цефотаксим» отнесли к группе В.

В настоящее время на территории постсоветского пространства этот антибиотик относится к группе лекарств, которые назначаются пациентке при беременности.

Беременность и антибиотики

Цефотаксим при беременности влияние на плодПри беременности в 1 триместре врачи стараются вообще не назначать антибиотиков. Любые препараты – а не только антибактериальные – могут оказывать негативное влияние на формирование органических систем и закладку органов у будущего младенца.

Но если без лекарственных средств обойтись невозможно, то, сравнивая потенциальную пользу для матери и риски для развития плода, выбирают наименее опасные средства. К ним относятся препараты из пенициллинового, цефалоспоринового, аминогликозидного ряда и макролиды.

  1. Самыми безопасными считаются пенициллины и цефалоспорины. Поэтому решать, можно ли «Цефотаксим» при беременности, нужно предоставить врачу. Если он считает, что польза от данного лекарственного средства выше, чем возможные последствия от его приема, следует выполнять назначение, придерживаясь рекомендованных дозировок.
  2. Считается, что негативного воздействия на плод с 23 недели беременности антибактериальные средства пенициллинового, цефалоспоринового и даже аминогликозидного ряда уже не оказывают. У плода уже сформировался слуховой аппарат – особо уязвимое место при воздействии антибиотиков — поэтому вред от их применения будет минимальный.
  3. «Цефотаксим» при беременности на 40 неделе используется во время планового кесарева сечения, когда требуется разделить организмы матери и ребенка. При наложении зажима на пупочную вену его вводят матери и уже младенцу 3 раза с интервалом в 6 часов. Можно сказать, что на 40 неделе лекарство уже получают 2 разных организма.

Что нужно знать при использовании «Цефотаксима»?

Этот препарат не выпускается в таблетированном виде, только в порошке или лиофилизате, из которых затем изготавливают средства для внутривенного или внутримышечного введения.

Период полувыведения – 1 час после внутривенного введения и через 1,5 после внутримышечного. Для лечения инфекций, вызванных энтерококкововой флорой, «Цефотаксим» не применяется!

Показания для использования:

  • заболевания мочевыделительной системы, нижних отделов дыхательных путей;
  • болезни носоглотки;
  • септицемия;
  • инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз и гонорея;
  • болезнь Лайма;
  • эрдокардит;
  • различные заболевания костной системы и воспалительные процессы мягких тканей брюшины;
  • в качестве профилактического средства в послеоперационный период.

Побочное действие

Это средство достаточно широкой сферы действия, малотоксично.

Однако при его использовании могут возникать следующие побочные эффекты:

  1. Цефотаксим при беременности влияние на плод
  2. со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, механическая желтуха, диарея;
  3. кожные реакции – крапивница, зуд, раздражение;
  4. со стороны кровеносной системы – эозинофилия, изменение формулы крови – чаще ее сгущение.

Могут возникнуть индивидуальные проявления непереносимости – отек в месте введения, гиперемия кожных покровов, появление сосудистой сетки и другие.

Терапевтическую схему при беременности назначает врач. Она корректируется в зависимости от состояния, клинической картины заболевания, веса и возраста пациентки.

Дозировка

  • Обычно взрослым пациентам рекомендуется вводить 1 г лекарственного вещества каждые 12 часов, однако во время беременности врач может принять решение рассчитывать необходимую дозу средства как для детей младше 12 лет – 100 мг/1 кг веса. Также произвольно рассчитывается интервал для введения. В тяжелых случаях можно интервал уменьшать до 6 часов, а единовременную дозу увеличивать в 2 раза.
  • Чтобы уменьшить болезненность при введении «Цефотаксима» , его рекомендуют разводить лидокаином. В случае беременности лекарственное вещество разводят водой для инъекций.
  • Терапевтическая доза корректируется у пациентов, имеющих почечную недостаточность. Нужно учитывать совместное действие «Цефотаксима» с иными лекарственными средствами – со многими он не сочетается.
  • При использовании «Цефотаксима» при беременности необходимо проводить мониторинг качества крови, следить за изменением ее структуры.

Уже со второго триместра беременности – особенно к его концу – к применению лекарств антибактериального действия можно относиться более спокойно. У плода уже сформированы все органы и системы. Если врач назначил «Цефотаксим» на 22-23 неделе беременности, за состояние будущего младенца можно не опасаться.

Вам также может понравиться

About the Author: Buku

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector